一地衛(wèi)健委發(fā)通知，開展公立醫(yī)院藥品使用監(jiān)測(cè)。

▍藥品使用監(jiān)測(cè)三級(jí)醫(yī)院全覆蓋

11月18日，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)健委辦公室發(fā)布《關(guān)于開展公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品使用監(jiān)測(cè)分析工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱通知》）。

據(jù)《通知》，按照國(guó)家國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)要求，各地需要開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用監(jiān)測(cè)分析工作。

內(nèi)蒙古將按照三級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋、二級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)50%、基層公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)10%的原則，選取醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展藥品使用監(jiān)測(cè)分析。

其中，選取的二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋全部?？漆t(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均勻選取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，覆蓋到各盟市及旗縣，且信息化建設(shè)能夠滿足數(shù)據(jù)報(bào)送需求。

內(nèi)蒙古將主要對(duì)選取醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)當(dāng)前的藥品使用目錄，2016年—2019年11月底藥品配備使用情況和診療用藥信息等進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)分析?！锻ㄖ芬螅?2月25日前完成內(nèi)蒙古全區(qū)信息數(shù)據(jù)的匯總分析和報(bào)送。

根據(jù)內(nèi)蒙古衛(wèi)健委的《通知》，針對(duì)公立醫(yī)院藥品監(jiān)控，國(guó)家相關(guān)部門還將正式印發(fā)《實(shí)施方案》。

▍國(guó)家要求開展全面藥品使用監(jiān)測(cè)

今年4月9日，國(guó)家衛(wèi)健委藥物政策與基本藥物制度司發(fā)布《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于開展藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)工作的通知》。

國(guó)家衛(wèi)健委在通知中指出，藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)是促進(jìn)藥品回歸臨床價(jià)值的基礎(chǔ)性工作，是鞏固完善基本藥物制度的重要措施。

在通知中，國(guó)家衛(wèi)健委要求統(tǒng)籌開展藥品使用監(jiān)測(cè)工作，所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按要求主動(dòng)配合，系統(tǒng)收集并報(bào)告藥品配備品種、生產(chǎn)企業(yè)、使用數(shù)量、采購(gòu)價(jià)格、供應(yīng)配送等信息。

并在全國(guó)各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中抽取不少于1500家機(jī)構(gòu)，在全面監(jiān)測(cè)工作基礎(chǔ)上，對(duì)藥品使用與疾病防治、跟蹤隨訪相關(guān)聯(lián)的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

2019年，全民健康保障信息化工程一期試點(diǎn)省份、國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)城市、各?。▍^(qū)、市）重點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要以國(guó)家基本藥物、抗癌藥降價(jià)專項(xiàng)工作藥品和國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)品種為重點(diǎn)，按照要求開展藥品使用監(jiān)測(cè)。

2020年，監(jiān)測(cè)范圍基本覆蓋二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)所有配備使用藥品進(jìn)行監(jiān)測(cè)。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店自主自愿參與藥品使用監(jiān)測(cè)工作。

▍不斷優(yōu)化公立醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)

在全面監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，國(guó)家衛(wèi)健委要求各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)信息的分析利用，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)際配備和使用情況，分析用藥類別結(jié)構(gòu)、基本藥物和非基本藥物使用、仿制藥和原研藥使用、采購(gòu)價(jià)格變動(dòng)、藥品支付報(bào)銷等情況，為臨床綜合評(píng)價(jià)提供基礎(chǔ)信息，并指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)和上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接。

并在數(shù)據(jù)分析和深度挖掘基礎(chǔ)上，定期形成監(jiān)測(cè)報(bào)告，加強(qiáng)與工業(yè)和信息化、醫(yī)保、藥監(jiān)等部門和藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)信息共建、共享、共用，持續(xù)有效保障藥品供應(yīng)，更好促進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)。

此外，利用藥品使用監(jiān)測(cè)，還可以對(duì)藥品臨床使用的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等開展綜合評(píng)價(jià)。

通知要求各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展藥品臨床綜合評(píng)價(jià)時(shí)，要充分利用藥品使用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果作為本單位藥品采購(gòu)目錄制定、藥品臨床合理使用、提供藥學(xué)服務(wù)、控制不合理藥品費(fèi)用支出等的重要依據(jù)。

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要科學(xué)運(yùn)用藥品臨床綜合評(píng)價(jià)結(jié)果，加強(qiáng)與醫(yī)保、藥監(jiān)等部門的溝通共享，促進(jìn)完善藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用等藥物政策，健全藥品供應(yīng)保障制度。

突出藥品臨床價(jià)值，推動(dòng)有關(guān)證據(jù)用于國(guó)家基本藥物、鼓勵(lì)仿制藥品、鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品的遴選和動(dòng)態(tài)調(diào)整；指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)和上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，不斷優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥結(jié)構(gòu)，提高安全用藥、合理用藥水平。

提出藥品價(jià)格政策和國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)藥品生產(chǎn)鼓勵(lì)扶持政策的建議；促進(jìn)衛(wèi)生資源配置效率提升，控制不合理藥品費(fèi)用支出；提出改進(jìn)藥品劑型、規(guī)格、包裝合理化建議，引導(dǎo)企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)適宜臨床需求的藥品。

隨著公立醫(yī)院全面開展藥品使用監(jiān)測(cè)，不合理使用嚴(yán)重的藥品或?qū)⒚媾R系列調(diào)整措施。