一批藥撤標(biāo)，全省不賣了。

▍一批藥品申請撤標(biāo)，不供應(yīng)了

11月26日，甘肅公共資源交易局發(fā)布《關(guān)于對申請撤廢藥品取消中標(biāo)掛網(wǎng)資格的通知（第 29 批）》，有15家藥企的19個藥品因?yàn)橐蛏a(chǎn)線改造、成本上漲、原料短缺、停產(chǎn)等原因已無法保障正常供應(yīng)，申請撤標(biāo)廢標(biāo)。

從甘肅通知上標(biāo)注的批次（第 29 批）上看，部分藥品在甘肅申請撤表廢標(biāo)出現(xiàn)次數(shù)已經(jīng)比較多。此外，據(jù)賽柏藍(lán)監(jiān)測這種現(xiàn)象在不少省份也時有發(fā)生，大多都是以上述成本上漲等為由。

部分藥品撤出一個省的市場，除了成本等原因外，還有沒有其他方面的考量？

▍或是為了抹掉全國最低價

對此，資深醫(yī)藥人張賓在接受賽柏藍(lán)訪訪談時認(rèn)為，部分藥品在一個省主動申請撤標(biāo)廢標(biāo)，可能是在全國市場通盤規(guī)劃下的維價行為。至于為什么這種現(xiàn)象出現(xiàn)比較頻繁，張賓一語道破“犧牲份額小的市場，可以換大局”。

從商務(wù)部2017年的流通報告看，甘肅省區(qū)域總銷量在全國31個省、市、自治區(qū)中排名第28位，較小的市場份額符合業(yè)內(nèi)人士對企業(yè)在甘肅頻繁棄標(biāo)的判斷基礎(chǔ)。

在訪談中，不少醫(yī)藥人對此觀點(diǎn)表示認(rèn)可。

某藥企營銷高管告訴賽柏藍(lán)，如果企業(yè)已經(jīng)決定不在這個省供貨，默默退出不賣就好了，干嘛還要大張旗鼓主動申請撤標(biāo)廢標(biāo)，并且還要把價格撤掉？這背后的目的很明顯。

可能就是為了抹掉全國最低價，這位營銷高管說。

南京樂藥創(chuàng)業(yè)投資管理有限公司合伙人郭新峰分析，以前價格倒掛藥企咬牙虧本生產(chǎn)，撤標(biāo)廢標(biāo)是為了恢復(fù)生產(chǎn)后提價。

▍不得已為之，用時間換空間

不過，張賓認(rèn)為實(shí)際上企業(yè)如此操作也是沒有辦法的辦法，是兩害相權(quán)取其輕的手段而已，不然誰愿意輕易放棄市場？現(xiàn)在各省的集采，大多會要求企業(yè)申報五、十省最低價，有的省份如浙江要求提供全國最低價。如此一來，有企業(yè)技術(shù)性操作維價，也可以理解。除此之外，競爭對手之間用掛網(wǎng)價格的高低相互制約也比較常見。

目前，張賓說，國家對行業(yè)的政策趨勢大家都看的很清楚，國家應(yīng)該的方向就是三明模式的放大，價格一路走低甚至大幅下滑都是常態(tài)，企業(yè)都心知肚明。現(xiàn)在很多企業(yè)都是以時間換空間，通過這樣的技術(shù)性操作，換取自己騰挪的空間，而不想馬上就出局。

最近不少企業(yè)都在優(yōu)化團(tuán)隊(duì)，或者改自營、轉(zhuǎn)院外甚至OTC市場就是基于這個原因。目前犧牲一地價格保全國市場的現(xiàn)象，一旦遇到全國一盤棋的時候就不靈了，比如全國集采；但是可以讓這個現(xiàn)象消失的的方法也有，就是帶量采購。

▍用未來看現(xiàn)在，都是值得

在帶量采購的邏輯下，每個省基于自身的使用量和藥企談判得到價格，自然并不一致。各省也不必糾結(jié)同一個藥品在不同省份存在價差，藥企也不必?fù)?dān)心出現(xiàn)價格洼地影響其他省份。

無論如何降價是趨勢，以擠干藥價虛高水分為目的的新一輪集采，或許可能看到降價的終點(diǎn)，用醫(yī)藥人的話說就是降無可降為止。以這個標(biāo)準(zhǔn)來判斷，降價的空間在現(xiàn)階段的藥品價格基礎(chǔ)上，保證生產(chǎn)企業(yè)利潤和配送企業(yè)盈利空間之外，都將有可能被壓縮。

與此同時的帶量采購不僅僅是國家牽頭，各省也將突飛猛進(jìn)，這將會對仿制藥市場重構(gòu)。今天江西省就藥品集中采購和使用召開新聞發(fā)布會，拉開了又一省的帶量采購。

郭新峰認(rèn)為，地方版4+7集采大戲即將登場，仿制藥行業(yè)即將普藥化：仿制藥集采分工明確，那就是過評仿制藥歸國家醫(yī)保局主導(dǎo)每年一次的4+7國家集中采購，非過評仿制藥歸省醫(yī)保局進(jìn)行地方版4+7帶量采購，快速擠掉仿制藥的價格水份。

按照國家與地方同時發(fā)力集采的節(jié)奏， 未來仿制藥市場會爆發(fā)，價跌量升。與此同時慢病、基藥市場即將爆發(fā)。隨著國家4+7的持續(xù)推進(jìn)、基藥占比提高、門診慢病藥物配備提升、慢病患者滲透率提高，將引發(fā)慢病市場需求井噴。

如果用未來的視角看現(xiàn)在，或許目前行業(yè)經(jīng)歷的種種，都是值得的。