▍來源：賽柏藍(lán)（發(fā)自北京）

▍作者：遙望

剛剛，2019醫(yī)保談判藥品目錄正式公布！看到最后，獲得目錄完整excel名單 ▍97個藥，談判成功 據(jù)賽柏藍(lán)在“2019年國家醫(yī)保談判準(zhǔn)入藥品名單新聞發(fā)布會”現(xiàn)場了解，150個藥品共談成97個，全部納入目錄乙類藥品范圍。

（賽柏藍(lán)攝于發(fā)布會現(xiàn)場） 

其中，119個新增藥品中有70個談判成功，價格平均降幅為60.7%。3種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上，腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右。31個續(xù)約藥品中有27個成功，價格平均降幅為26.4%。 

這次談判成功的藥品多為近年來新上市且具有較高臨床價值的藥品，涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結(jié)核、風(fēng)濕免疫、心腦血管、消化等10余個臨床治療領(lǐng)域。 

從重點領(lǐng)域看，5個基本藥物全部談判成功，22個抗癌藥、7個罕見病用藥、14個慢性病(含糖尿病、乙肝、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等)用藥、4個兒童用藥談判成功，目錄結(jié)構(gòu)得到進(jìn)步優(yōu)化。 

通過常規(guī)準(zhǔn)入和談判準(zhǔn)入，2019年《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》共收錄藥品2709個。與2017年版相比，調(diào)入藥品218個，調(diào)出藥品154個，凈增64個。

賽柏藍(lán)在現(xiàn)場了解到，此次談判藥品的支付有效期為2年，全國醫(yī)保定點醫(yī)院和藥店供應(yīng)該藥品的價格不超過以往支付標(biāo)準(zhǔn)，兩年期滿后醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)會再次調(diào)整。 

如果這些藥品有仿制藥上市，醫(yī)保局有權(quán)按照仿制藥的價格調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，也有權(quán)將仿制藥納入支付范圍，如果某藥品的市場價格明顯降低，醫(yī)保局有權(quán)再次和企業(yè)協(xié)商支付標(biāo)準(zhǔn)，這些問題都已經(jīng)在協(xié)議中簽署。

▍多個藥品實現(xiàn)全球最低價 

在醫(yī)保藥品目錄常規(guī)準(zhǔn)入階段，由專家評審、投票遴選提出了128個談判藥品備選名單，經(jīng)向企業(yè)確認(rèn)談判意向，最終確定119個藥品作為新增談判品種。 

此外，2017年談判準(zhǔn)入的藥品中，有31個需要再次談判確定能否續(xù)約。兩者相加，共計150個，新增談判藥品數(shù)量和談判藥品總量均創(chuàng)歷史新高。 

2019年國家醫(yī)保談判取得的成效有： 

一是醫(yī)保目錄藥品結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，保障能力顯著提升，將一批認(rèn)可度高、新上市且臨床價值高的藥品調(diào)入目錄，癌癥、罕見病、慢性疾病用藥以及兒童用藥保障能力明顯提升。 

二是藥品費(fèi)用顯著降低。通過發(fā)揮醫(yī)保部門“戰(zhàn)略購買者”作用，以量換價推動藥費(fèi)大幅下降。多個全球知名的“貴族藥”開出了“平民價”，進(jìn)口藥品基本都給出了全球最低價。保守估計，通過談判降價和醫(yī)保報銷，患者個人負(fù)擔(dān)水平將降至原來的20%以下，個別藥品降至5%以下。 

三是突出了鼓勵創(chuàng)新的導(dǎo)向。12個國產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品談成了8個。此次談判成功的藥品絕大多數(shù)都是近年來上市的新藥，其中很多是2018年新上市的，這些新上市的藥品被迅速納入目錄，釋放出支持創(chuàng)新的明確信號。 

四是在探索符合中國實際的醫(yī)保藥品目錄調(diào)整方式方面取得了進(jìn)展。一方面，積極探索通過引入競爭性談判、發(fā)揮藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價作用等方式，大幅提升了談判的科學(xué)性、規(guī)范性、有效性。另一方面，為有利于引導(dǎo)企業(yè)大幅降價，我們還嘗試引入價格保密的做法，對部分藥品的成交價格承諾官方不對社會公開。明年目錄落地后，廣大參保群眾會有切身感受。 

據(jù)賽柏藍(lán)在發(fā)布會現(xiàn)場了解，2020年1月1日正式啟用新版目錄，2017年談判準(zhǔn)入、在本次談判中未能續(xù)約的藥品將被其他藥品替代。