專門明確“村衛(wèi)生室與社區(qū)衛(wèi)生服務站”用藥要求，包括與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的關(guān)系，必看！

近日，湖北省衛(wèi)健委印發(fā)《湖北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥事管理規(guī)定（試行）》，（以下簡稱《管理規(guī)定》）。

《管理規(guī)定》于2019年12月1日正式施行，專門明確“村衛(wèi)生室與社區(qū)衛(wèi)生服務站”用藥要求，包括與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的關(guān)系。小社將大家要注意的地方做了整理，一起來看。

1.可讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購藥品

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心受縣級衛(wèi)生健康行政部門委托，分別對村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站的藥品使用和用藥安全進行統(tǒng)一管理和指導。

經(jīng)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站委托，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心可代為統(tǒng)一采購藥品，代購藥品不得以盈利為目的。

另外，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站應建立真實完整的藥品購銷、驗收記錄。

2.優(yōu)先配備和使用基藥

納入基本藥物制度實施范圍內(nèi)的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站應按照規(guī)定配備和使用基本藥物，并按照相關(guān)規(guī)定采購和銷售。

3.不得承包、出租、托管藥房

政府辦的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站應堅持公益性, 不得承包、出租藥房，不得托管藥房，不得在院內(nèi)開辦社會藥店或出租場所開辦藥店。

4.藥房必須有發(fā)藥窗口

村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站應設(shè)置藥房，藥房必須要有發(fā)藥窗口，窗口大小應具人性化，適宜群眾取藥，窗臺高度應與室內(nèi)窗戶高度一致。

另外，藥房各功能區(qū)的布局、區(qū)域劃分和流程應當合理，根據(jù)藥品儲存及管理需要，配備相應的設(shè)施、設(shè)備。

5.專人負責藥品管理

村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站應指定專人負責藥品的儲存、養(yǎng)護管理，并明確相應的崗位責任。藥品儲存、養(yǎng)護人員主要崗位職責包括：

① 定期對庫存藥品進行檢查，發(fā)現(xiàn)藥品可能存在質(zhì)量問題時，及時采取處理措施；

② 定期對藥房溫度、濕度進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)溫度、濕度 超出規(guī)定范圍時，及時采取調(diào)控措施；

③ 加強藥品效期管理，對近效期的藥品應當設(shè)置明顯標志；

④ 定期檢查、維護相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備；

⑤ 按要求做好藥品的保管、養(yǎng)護記錄，并存檔備查。

6.建立健全藥品質(zhì)量安全管理體系

村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站應建立健全藥品質(zhì)量安全管理體系。藥品質(zhì)量安全管理體系包括：

① 藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護管理；

② 藥品效期管理；

③ 藥品質(zhì)量問題處理和報告管理；

④ 安全衛(wèi)生條件管理；

⑤ 與藥品質(zhì)量有關(guān)的設(shè)施、設(shè)備使用管理等制度。

7.做到“四查十對”，保障用藥安全

村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員應當嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)的要求進行藥品調(diào)配工作，并做到“四查十對”。

四查：查處方，查藥品，查配伍禁忌，查用藥合理性。

十對：對科別，對姓名，對年齡；對藥名，對劑型，對規(guī)格，對數(shù)量；對藥品性狀，對用法用量；對臨床診斷。

藥品使用應遵循安全、有效、經(jīng)濟、合理的原則，保障群眾用藥安全。

基層醫(yī)療機構(gòu)在用藥安全方面存在諸多隱患，湖北省衛(wèi)健委也表示，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推進過程中，全省醫(yī)療機構(gòu)尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出現(xiàn)了對藥學工作不重視、管理能力不強、各項投入不足、藥學人才匱乏等問題。為補齊湖北省醫(yī)療機構(gòu)藥事管理中的制度短板，特制定此《管理規(guī)定》。

今年7月，湖南省同樣出臺《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥事管理規(guī)定》，以促進基層醫(yī)療機構(gòu)合理用藥，提高其藥事服務水平及診療質(zhì)量，提升患者滿意度。這意味著藥事管理正處于轉(zhuǎn)型期，或成為今后基層醫(yī)療機構(gòu)主抓的工作之一，大家要提前做好準備。