▍國家重點(diǎn)監(jiān)控藥品，正式調(diào)出地方醫(yī)保

近日，天津市醫(yī)保局下發(fā)《市醫(yī)保局市人社局關(guān)于對接2019年版國家藥品目錄工作的通知》。

根據(jù)通知，天津市本次醫(yī)保目錄的對接范圍為：

1、對于國家藥品目錄內(nèi)的西藥、中成藥、協(xié)議期內(nèi)談判藥品目錄，符合國家藥品目錄《凡例》要求的藥品及分類、備注（限定支付范圍）等信息，嚴(yán)格按照國家規(guī)定列入對接范圍；

2、屬于我市現(xiàn)行藥品目錄內(nèi)的非國家藥品日錄品種，納入對接范圍，類別、備注（限定支付范圍）不做調(diào)整。國家重點(diǎn)監(jiān)控藥品和國家藥品目錄調(diào)整過程中刪除的藥品不納入對接范圍；

3、中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)制劑根據(jù)國家文件要求和我市工作安排另行組織對接。

從以上要求可以發(fā)現(xiàn)，目前天津已經(jīng)把國家重點(diǎn)監(jiān)控藥品以及本輪國家醫(yī)保目錄調(diào)整中被調(diào)出目錄的品種，均剔除醫(yī)保目錄。雖然并沒有提及清理原地方醫(yī)保增補(bǔ)品種，但在國家政策的要求下，相信這也是遲早的事。

按規(guī)定，以下品種不再納入天津市醫(yī)保報(bào)銷范圍：

國家重點(diǎn)監(jiān)控藥品（20個(gè)品種）：

2019國家醫(yī)保目錄調(diào)出品種：

（數(shù)據(jù)來源：醫(yī)藥魔方）

▍30個(gè)品種，被剔除醫(yī)保目錄

近日，廣東省2019版醫(yī)保目錄在業(yè)內(nèi)流傳。

據(jù)悉，該目錄分為凡例、 西藥、 中 成藥、 協(xié)議期內(nèi)的國家談判藥品、 中藥飲片、 醫(yī)院制劑六部分。其中，西藥和中成藥 2934 個(gè)，其中西藥部 分 1425 個(gè)，中成藥部分 1461 個(gè)（含民族藥 97 個(gè)），協(xié)議期內(nèi)談 判藥品部分 48 個(gè)（含西藥 43 個(gè)、中成藥 5 個(gè)）。

根據(jù)風(fēng)云藥談統(tǒng)計(jì)，按流傳文件，對比上一版目錄共剔除30個(gè)品種，具體如下：

（數(shù)據(jù)來源：風(fēng)云藥談統(tǒng)計(jì)）

根據(jù)賽柏藍(lán)此前從權(quán)威渠道確認(rèn)的消息，地方增補(bǔ)醫(yī)保目錄中的品種，要求在3年之內(nèi)分批調(diào)出目錄。

調(diào)出的安排分別是：

1、重點(diǎn)監(jiān)控目錄藥品率先移出醫(yī)保目錄；

2、其余地方增補(bǔ)品種原則上在3年內(nèi)完成清理，3年清理品種的比例分別為40%、40%、20%。

從目前已開展醫(yī)保目錄調(diào)整的省市來看，第一點(diǎn)基本上是已經(jīng)做到了，相信從明年開始，各地將會相繼對地方增補(bǔ)品種動手。

也就是說，最晚在2022年，地方醫(yī)保目錄將成為歷史，那些曾經(jīng)是地方增補(bǔ)而又未能成功擠進(jìn)國家醫(yī)保目錄的品種，將失去醫(yī)保的“光環(huán)”，對其市場份額的維持是很大的挑戰(zhàn)。

▍醫(yī)藥代表怎么辦？

由于醫(yī)藥代表有著很強(qiáng)的地域性，因此地方醫(yī)保增補(bǔ)對于很多醫(yī)藥代表來說，是非常重要的。隨著各地開始對醫(yī)保增補(bǔ)“開刀”，相信會給不少醫(yī)藥代表帶來巨大的壓力。

近年來，兩票制、控制藥占比、國家?guī)Я坎少彙谝幌盗姓呓M合拳下，流通環(huán)節(jié)被逐漸壓縮，而一旦所謂的中間環(huán)節(jié)徹底被砍，以往絕大多數(shù)醫(yī)藥代表的業(yè)務(wù)模式已失去存在空間。

據(jù)了解，通常藥企的銷售費(fèi)用會占很大一部分，但在國家?guī)Я坎少徍螅捎谒幤穬r(jià)格大幅下降，企業(yè)必將砍掉原來高額的銷售費(fèi)用。況且，國家?guī)Я坎少徥敲鞔_品種和用量的，藥企將不再需要單獨(dú)聘用銷售團(tuán)隊(duì)來進(jìn)行產(chǎn)品推廣。