一直以來，福建都是醫(yī)改試點(diǎn)的試驗(yàn)田和先鋒軍，無論是三明模式，還是率先聯(lián)動4+7，這都賦予了該省份積極求變的氣質(zhì)和風(fēng)格，本次其將重點(diǎn)監(jiān)控藥品踢出公立醫(yī)院市場，或會對其他省份起到帶頭作用。

▍20品種，基本告別福建市場

昨日（12月10日），福建省醫(yī)療保障局發(fā)布文件，對聯(lián)合限價陽光采購掛網(wǎng)目錄進(jìn)行分類調(diào)整，在目錄刪減一項(xiàng)中，列入國家重點(diǎn)監(jiān)控的品種予以刪除——20個品種，基本告別福建市場。

自國家局發(fā)布第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄后，多省市也直接跟進(jìn)落地，發(fā)布地方版重點(diǎn)監(jiān)控目錄，且基本都納入了這20個品種。

某種程度上，福建省此次政策的力度最大，直接將其從目錄中刪除，意味著20個品種至少撤出了福建省的公立醫(yī)院市場。

根據(jù)中國政府網(wǎng)統(tǒng)計信息中心發(fā)布的《2019年9月底全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)》，福建的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合計27710家，其中醫(yī)院有657家，26517家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，451家專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

也就是說，657家醫(yī)院中占比較大的公立醫(yī)院，即將剔除這20個藥品。

福建表示，為進(jìn)一步完善藥品聯(lián)合限價陽光采購機(jī)制，保障臨床用藥需求，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，促進(jìn)合理用藥，經(jīng)研究，決定對聯(lián)合限價陽光采購掛網(wǎng)目錄進(jìn)行分類調(diào)整。

專項(xiàng)調(diào)整：

目錄增補(bǔ)：

• 屬于醫(yī)保甲類藥品、國家基本藥物的，經(jīng)綜合評估可予以增補(bǔ)；
• 屬于當(dāng)輪次國家醫(yī)保新增乙類品種，通過專家遴選的方式進(jìn)行增補(bǔ)，具體方案另行制定；
• 屬于國家談判藥品的根據(jù)相關(guān)文件要求進(jìn)行掛網(wǎng)。

目錄刪減：

• 列入國家重點(diǎn)監(jiān)控的品種予以刪除；
• 國家醫(yī)保目錄剔除品種中屬于依據(jù)藥品監(jiān)督管理規(guī)定剔除的予以刪除；
• 其余國家醫(yī)保目錄剔除的品種納入專家重點(diǎn)論證評估范圍。

文件明確，屬于新增目錄的，首批產(chǎn)品通過詢價方式進(jìn)行掛網(wǎng)，此后產(chǎn)品掛網(wǎng)按照現(xiàn)行規(guī)則實(shí)行動態(tài)調(diào)整，按照“有產(chǎn)品通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價”增補(bǔ)掛網(wǎng)目錄的，首批產(chǎn)品按報價從低到高確定不超過3個過評藥品予以掛網(wǎng)，此后產(chǎn)品掛網(wǎng)按照現(xiàn)行規(guī)則實(shí)行動態(tài)調(diào)整，未過評仿制藥不予增補(bǔ)掛網(wǎng)。

而屬于刪減目錄，目錄下所有產(chǎn)品予以撤銷掛網(wǎng)。其中根據(jù)藥品監(jiān)督管理規(guī)定可合法上市銷售的，如臨床確有需求可按照原省醫(yī)保辦、省衛(wèi)計委《關(guān)于印發(fā)<福建省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品備案采購管理辦法>的通知》（閩醫(yī)保辦﹝2017﹞130號）規(guī)定備案采購。

▍重點(diǎn)監(jiān)控品種，再迎重?fù)?/strong>