區(qū)域龍頭漱玉平民，正式執(zhí)行國家集采中標價。

▍連鎖藥店，執(zhí)行國家集采價格

近日，漱玉平民大藥房發(fā)布公告表示：堅決執(zhí)行國家醫(yī)保局政策，連鎖藥店可以經(jīng)營的22個集中采購產(chǎn)品，2019年12月起，漱玉平民大藥房全省 1600余家門店將統(tǒng)一執(zhí)行國家組織藥品集中采購中標價格。

作為扎根于山東省的區(qū)域性藥品零售連鎖企業(yè)，漱玉平民的銷售門店網(wǎng)絡(luò)遍布山東省的15個地市。

漱玉平民大藥房連鎖股份公司董事長李文杰接受賽柏藍采訪時表示：因為下一步，全國范圍內(nèi)兩定機構(gòu)（醫(yī)保定點零售藥店和醫(yī)保醫(yī)療機構(gòu)）要統(tǒng)一執(zhí)行醫(yī)保支付限價，如果醫(yī)保按照統(tǒng)一標準來支付，超出部分需要讓消費者自負。

他進一步表示：“我們一定要跟著國家的大勢走，況且醫(yī)院的價格已經(jīng)下來了，如果連鎖藥店不及時跟進的話，短期內(nèi)會流失很多客流，我們執(zhí)行4+7集采價格，也可以進一步保住客流?！?

此外，賽柏藍從李文杰處了解到，為了讓連鎖藥店不流失客流，山東省社會資源管理中心把民營醫(yī)院和連鎖藥店納入招標的范圍內(nèi)，當時主要是企業(yè)自愿。通過這個平臺，企業(yè)可以拿到原先拿不到的產(chǎn)品，也便于連鎖藥店服務(wù)更多的客戶。

據(jù)悉，大多數(shù)省市是1月1日開始執(zhí)行4+7價格，而山東省提前了一個月，12月1日就開始執(zhí)行價格。因此，藥店和醫(yī)院的時間統(tǒng)一都從12月1日開始，這樣不會損失客流。

▍雙重政策利好，山東龍頭作出反應(yīng)

此前，山東省藥品集中采購網(wǎng)發(fā)布文件，要求醫(yī)療保險協(xié)議管理民營醫(yī)療機構(gòu)、連鎖零售藥店（協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)）可以通過山東省藥品集中采購平臺網(wǎng)上采購藥品。

此外，要建立價格聯(lián)動機制，申請參加網(wǎng)上采購的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)通過網(wǎng)上采購的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品（不含中藥飲片）品規(guī)總量原則上不低于本單位使用（銷售）的基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)藥品品規(guī)總量的60%。

此外，山東省11月30日發(fā)布的文件《關(guān)于省內(nèi)醫(yī)藥零售連鎖參與國家?guī)Я坎少彽耐ㄖ分刑岬剑汗膭铖v魯軍隊醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療保險協(xié)議定點民營醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店積極參與，省公共資源交易中心為行業(yè)協(xié)會和中選企業(yè)搭建平臺。

也就是說，零售藥店也能以“量”為籌碼，來以量換價，再加上國家集采也即將落地，漱玉平民作為山東醫(yī)藥零售連鎖行業(yè)的龍頭企業(yè)，直接執(zhí)行集采價格，或會對其余連鎖藥店起到一定的帶頭作用。

▍政策一定會影響零售藥店

某種程度上，藥店是無法擺脫政策影響。據(jù)了解，藥店TOP20的疾病分類中，慢病銷售占55%，而帶量采購主要也是慢病品種 。

此前，在帶量采購未全國擴圍時，4+7城市零售市場中標品牌就因院內(nèi)外差距過大，出現(xiàn)了部分中標商品下架的情況，這導致了4+7城市零售市場中標品種4月銷量同比下降大約42.4%，未中標品牌下降2.5%。

這意味著，短期內(nèi)帶量采購引發(fā)的價格傳導機制，會使連鎖藥店與中標藥品相同品種產(chǎn)品的毛利率降低。

那么，如果藥店也隨之聯(lián)動4+7價格，會有什么影響呢？

李文杰告訴賽柏藍：4+7是會對公司的利潤和銷售有影響，但一定要跟進，因為客流是根本，流失了影響會很大。下一步，藥店應(yīng)該提高專業(yè)技能，根據(jù)本地和公司自己實際情況調(diào)整商品結(jié)構(gòu)，找到新的利潤增長點。如果能在慢病管理、承接醫(yī)院處方外流、多元化經(jīng)營等方面做細做透，還會有較大的提高。

如今，除了山東外，浙江、上海和廣東等省市有類似的藥店集采在實施或者醞釀中，未來藥店集采措施是否會推向全國，成了業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注的問題。

李文杰認為：未來是有可能推向全國的，可能組織的主體不一樣，招標辦、醫(yī)保局，還有行業(yè)協(xié)會、采購聯(lián)盟等都有可能作為主體推動藥店集采的實施。

▍行業(yè)集中度進一步提升

業(yè)內(nèi)資深人士李思博提出，能執(zhí)行4+7政策的都是大型連鎖藥店，而本市或者小型的地方連鎖，很難運作起來，因為它們采購的量有限，不能和藥品生產(chǎn)廠家進行價格博弈，因此價格也不會下來太多。

只有大型的 、跨地區(qū)的或者上市的連鎖藥店，它們的藥品銷售量比較大，和生產(chǎn)廠家談判才會有話語權(quán)。

雖然帶量采購會為醫(yī)藥零售帶來替代空間，但其替代的深度和廣度還有待商榷，畢竟帶量采購還不能囊括所有品種。

但就帶量采購“以量換價”的邏輯來看，只有大型連鎖藥店才能拿到入場券，執(zhí)行全國集采價格。

山東省也于上個月發(fā)布了《山東省藥品零售企業(yè)分級分類管理辦法》，把藥店分為三類店，一類店經(jīng)營范圍限定為非處方藥。二類店經(jīng)營范圍限定為非處方藥、處方藥（麻醉藥品、放射性藥品、第一類精神藥品等禁止類藥品除外；醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品、含麻醉藥品的復方口服溶液等限制類藥品除外；生物制品（微生態(tài)活菌制品除外）、中藥飲片、罌粟殼等除外）。

一方面，一批藥店因為無法銷售處方藥而失去承接處方外流的機會，另一方面，又只有大型連鎖藥店能積極跟隨國家大勢，拿下4+7品種中標價，保住客流，享受處方外流的紅利。

某種程度上表現(xiàn)出，行業(yè)集中度的提升，一直在進行中。