最新，國家集采，衛(wèi)健委發(fā)通知，確保中選藥品使用。

▍藥占比等，不得影響中選藥品使用

今日（12月19日），國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進一步做好國家組織藥品集中采購中選藥品配備使用工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》要求，各省級衛(wèi)生健康行政部門要按照本地區(qū)上報的約定采購量，督促和指導醫(yī)療機構(gòu)（含公立醫(yī)療機構(gòu)和自愿參加試點擴大區(qū)域范圍的社會辦醫(yī)療機構(gòu)）及時配備使用中選藥品，確保按期完成合同用量。

衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)不得以費用控制、藥占比、醫(yī)療機構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求、藥事委員會審定等為由，影響中選藥品的合理使用與供應保障。

醫(yī)療機構(gòu)要以臨床需求為導向，進一步優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，將中選藥品納入本機構(gòu)的藥品處方集和基本用藥供應目錄。鼓勵醫(yī)聯(lián)體實行統(tǒng)一的中選藥品供應目錄，實施中選藥品統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送。

同時，醫(yī)療機構(gòu)要加強中選藥品合理使用管理，通過制定完善用藥指南、將中選藥品納入臨床路徑、加強醫(yī)務人員培訓等措施，規(guī)范臨床用藥行為。

醫(yī)師應當依據(jù)診療規(guī)范、藥品說明書、用藥指南等合理開具處方，在保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下優(yōu)先使用中選藥品。醫(yī)療機構(gòu)要加強處方審核和處方點評，對不按規(guī)定使用中選藥品的醫(yī)務人員，按照《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》相應條款嚴肅處理。

鼓勵為使用中選藥品的重點患者提供藥學門診、藥物重整、用藥監(jiān)護等藥學服務，有條件的地區(qū)可以通過信息化手段提高藥學服務便利性。

▍中選藥品，加強監(jiān)測預警

醫(yī)療機構(gòu)主要負責人是中選藥品配備使用的第一責任人。各省級衛(wèi)生健康行政部門和公立醫(yī)療機構(gòu)要將中選藥品配備使用情況納入公立醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的績效考核和績效分配。

對于優(yōu)先合理使用、保證用量的醫(yī)療機構(gòu)、臨床科室和醫(yī)師，要在公立醫(yī)院改革獎補資金、評優(yōu)評先、職稱評定中予以傾斜；對于不能按要求配備或采購量不足，或臨床不合理使用等問題嚴重的公立醫(yī)院，在醫(yī)療機構(gòu)考核評價、醫(yī)療機構(gòu)負責人目標責任考核中給予考核評價不合格、在一定范圍內(nèi)予以通報等措施，以推動形成鼓勵配備使用中選藥品的導向。

在對三級公立醫(yī)院實施績效考核的基礎上，逐步將“國家組織藥品集中采購中選藥品使用比例”指標推廣至二級公立醫(yī)院。要充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性，醫(yī)療服務收支結(jié)余，按照“兩個允許”的要求，統(tǒng)籌用于醫(yī)務人員薪酬支出。

衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要運用信息化手段，建立和完善中選藥品使用監(jiān)測評價和預警制度。依托藥品采購、使用等信息平臺，建立暢通、及時、高效的信息上報和反饋渠道，及時統(tǒng)計中選藥品使用信息，并對中選藥品臨床使用安全性、有效性、合理性和經(jīng)濟性進行監(jiān)測、分析和評估，定期通報監(jiān)測結(jié)果及相關(guān)信息。

對使用中選藥品可能導致患者用藥調(diào)整的情況，醫(yī)療機構(gòu)要做好臨床風險評估、預案制定，做好用藥情況監(jiān)測及應急處置，并對患者作好解釋說明。對可能出現(xiàn)的藥品短缺或質(zhì)量問題要提前預警，及時上報衛(wèi)生健康行政部門。

近日，據(jù)新京報消息，北京已經(jīng)提前完成25個中選藥品的全年采購量，預計節(jié)省藥費15億，隨著中選藥品使用指標的進一步推廣，全國多地中選藥品的使用有望進一步保證。