更早前，怡康醫(yī)藥也已發(fā)出通知，怡康醫(yī)藥全省1300余家門店堅決執(zhí)行國家組織藥品集中采購中標價。據悉，通過與中標廠家洽談，已確認14個中標品種上架售賣，與醫(yī)院“同藥同價”，目前怡康醫(yī)藥還在繼續(xù)努力洽談更多的中標品種廠家。

4+7對于醫(yī)藥行業(yè)的影響，不僅僅是工業(yè)端、配送端、醫(yī)院端，目前已正式蔓延到零售端。

為什么要跟進4+7

近年來，對于醫(yī)院和藥店來說，“同藥不同價”的現象越來越嚴重。

隨著藥品集采、帶量采購、GPO等不斷推進，醫(yī)院藥品的價格不斷下降，但在零售藥店卻相反，今年來很多藥品價格不斷上漲。

有藥企人士對賽柏藍表示，按以往的情況，尤其是醫(yī)院還沒有取消藥品加成的時候，都是醫(yī)院的價格較高，藥店的價格較低?，F在醫(yī)院渠道銷售的很多藥品，價格甚至已經低到接近成本線或者在成本線以下了。近年來，隨著各地集采、GPO、國家4+7帶量采購的推進，醫(yī)院和藥店的價格差距越來越大。

尤其是4+7之后，上述問題更加凸顯。據了解，在4+7試點后，很少藥企明確表示中標品種在其合作的連鎖藥店同步降價，只有寥寥幾家。不少連鎖藥店表示正在積極與中標品種的藥企聯系降價事宜，但藥企態(tài)度不一。因此，當時有很多連鎖藥店對未降價的中標品種采取暫時下架處理。

在4+7擴圍之后，陸續(xù)有連鎖藥店傳出消息，上架4+7中選品種，跟進4+7價格，說明了大中型連鎖具備一定的議價能力，同時也體現了工業(yè)企業(yè)對于零售市場的重視。

對于零售藥店為什么要跟進4+7原因，江蘇省醫(yī)藥有限公司零售部采購經理賈小慶對賽柏藍表示，跟進的目的主要是為了留住患者，畢竟患者為王，留下來就能二次開發(fā)。如果不跟進，甚至清理掉4+7品種，顧客將會大量回流醫(yī)院，沒有人，藥店就沒有未來。

他認為，跟進4+7是響應國家政策，也是做好便民服務，對零售藥店的業(yè)績帶來影響并不大，因為4+7的利潤不足以支撐零售藥店的經營，零售藥店的的利潤來源肯定還是非4+7品種。

對醫(yī)藥代表的影響

文章開篇所提到的，某4+7落標企業(yè)正在裁撤醫(yī)藥代表，包括零售隊伍，這個例子很好了印證了4+7對于醫(yī)藥代表尤其是零售代表的影響。

此前，筆者曾寫過，4+7中標對于相關藥代而言，未必是好事。中標后相關藥企若不能有效降低臨床費用，在市場銷量已提前保證的情況下，企業(yè)會選擇精簡銷售團隊。對于未中標的品種而言，在有限的市場里面激烈廝殺，競爭日益白日化，走向零售和第三終端的布局，或許是一個方向。

從目前的情況看，4+7對零售市場開始的影響開始顯現。隨著國家?guī)Я坎少彽牟粩嗤七M，將會有越來越多的連鎖藥店跟進4+7，執(zhí)行醫(yī)藥藥店“同藥同價”。

此外，截至目前，廣東、山東、浙江、上海等省市已將零售藥店的醫(yī)保藥品納入省級集中采購。隨著醫(yī)保支付價的推開，醫(yī)院、零售渠道的醫(yī)保支付價將統(tǒng)一，這將大大壓縮了藥企市對于不同市場的騰挪空間，未來在零售市場的藥品銷售價格和利潤也將進一步壓縮。

關于這個問題，賈小慶表示，4+7品種既然同屬于醫(yī)保品種，就不應該出現醫(yī)療機構和藥店兩個配送價格。此外，4+7品種也不應該有大量銷售團隊去做，因為銷售團隊的人員是需要成本支出的，費用從哪里來？肯定溢價到供貨成本上，而這部分正是4+7后藥企需要調整的。

屆時，零售醫(yī)藥代表將與醫(yī)院的醫(yī)藥代表一樣，面臨著巨大的挑戰(zhàn)和壓力。