來源：賽柏藍(lán)

“4+7”帶量采購試點經(jīng)驗正在向全國推廣（即“4+7”擴(kuò)圍），故除了解4+7進(jìn)展外《4+7中選品種，銷售進(jìn)展公布》，還有必要知道“4+7”擴(kuò)圍招標(biāo)結(jié)果情況。

所謂“4+7”擴(kuò)圍，即將在4+7城市招標(biāo)的25個品種，拿到4+7及福建、河北之外的全國剩余25個省進(jìn)行招標(biāo)。  

本文將從與4+7區(qū)別、中標(biāo)結(jié)果分析、最低價等三方面進(jìn)行比較分析。   

一、區(qū)別  

吸取4+7試點經(jīng)驗，4+7擴(kuò)圍由4+7時的獨家中標(biāo)改為最多可3家中標(biāo)，所以25個通用名招標(biāo)，最終由45家藥企的60個品種中標(biāo)，約定采購量、按中標(biāo)價折算的采購金額和節(jié)省費用都比4+7的有了大幅提高，中標(biāo)價較4+7的平均降低25%、較非4+7區(qū)域最新中標(biāo)價降低59%。  

二、結(jié)果   

（一）品種  

阿托伐他汀鈣、硫酸氫氯吡格雷、恩替卡韋、苯磺酸氨氯地平、瑞舒伐他汀鈣等前5個通用名的采購額占了25個通用名的50%，對投標(biāo)企業(yè)而言，取得這些品種的中標(biāo)權(quán)才有機(jī)會獲得較大采購額，而賴諾普利等的采購額則很少。  

（二）企業(yè)   

1、中標(biāo)品種

（1）中標(biāo)品種數(shù)量：華海再次奪冠  

因價格降幅巨大，擁有原料的廠家可動用原料和制劑兩個環(huán)節(jié)的利潤去拼殺，較沒有原料只有制劑的廠家大大提高了競爭能力，所以在4+7招標(biāo)時，華海藥業(yè)一舉中標(biāo)6個品種，占了全部25個中標(biāo)品種的近1/4，本次又以7個中標(biāo)的驕人成績而再次獨占鰲頭，充分體現(xiàn)了原料制劑一體化企業(yè)的競爭優(yōu)勢。   

（2）外企：由觀望轉(zhuǎn)而積極參與  

4+7時只有阿斯利康（吉非替尼）和施貴寶（福辛普利鈉片）兩個外企中標(biāo)，而4+7擴(kuò)圍則增加了賽諾菲、禮來、默沙東、山德士和印度瑞迪等另外5家外企中標(biāo)，一則懾于官方執(zhí)行4+7的堅決態(tài)度、二則對4+7中標(biāo)品種銷量大幅提升的信心以及仍在快速增長的中國巨大醫(yī)藥市場的誘惑，迫使外企由觀望轉(zhuǎn)而積極參與，賽諾菲更是以降價80%的代價以2.55/片的低價一舉奪回了硫酸氫氯吡格雷片的中標(biāo)權(quán)。  

除原研外，山德士和印度瑞迪兩家外企的兩個仿制藥（瑞舒伐他汀鈣片和奧氮平片）也大幅降價并中標(biāo)，而熱議了一年多的印度藥企正式亮相4+7擴(kuò)圍并成功中標(biāo)尤其引人注目。   

（3）MAH落地：安必生、和澤  

上海安必生的孟魯司特鈉片（委托杭州民生濱江生產(chǎn)）在上次4+7中標(biāo)的基礎(chǔ)上再次中標(biāo)，此外，杭州和澤醫(yī)藥科技的富馬酸替諾福韋二吡呋酯片（委托杭州蘇泊爾南洋藥業(yè)生產(chǎn)）也成功中標(biāo)，彰顯了MAH制度的優(yōu)勢，MAH是新的《藥品管理法》新納入的最重要制度之一。  

1、采購規(guī)模   

（1）采購量最大：東瑞  

蘇州東瑞一舉奪得采購量冠軍，占總采購量的1/10還多，成功打通了苯磺酸氨氯地平和恩替卡韋分散片兩大產(chǎn)品在25個省的進(jìn)院渠道，可謂4+7擴(kuò)圍的最大贏家之一，但其采購額卻僅居第18位，是因其中標(biāo)產(chǎn)品的價格較低（苯磺酸氨氯地平5mg的中標(biāo)價為0.057元/片、恩替卡韋分散片0.5mg/片的中標(biāo)價為0.182元/片）。  

（2）采購量最小，但采購額很高：匯宇  

本次中標(biāo)品種采購量最少的是四川匯宇制藥（僅占總量的0.02%），但其采購額卻躋身前三，是因其中標(biāo)品種注射用培美曲塞二鈉500mg的單價最高（2735.83元/瓶），是本次最小制劑單位最低中標(biāo)價利培酮（0.049元/片）的56800多倍。   

（3）規(guī)模、利潤雙豐收：揚子江  

揚子江中標(biāo)品種的采購量僅居第9位，而其采購額卻高居榜首，是因其鹽酸右美托咪定注射液的中標(biāo)價格很高（133元/瓶）、且該品的采購量更高（第二位），而且較4+7的中標(biāo)價并未降價，去年4+7招標(biāo)時也僅降價12%即中標(biāo)，因右美托咪定只有揚子江一家通過了一致性評價而缺乏競爭所致，揚子江的右美托咪定也是去年第一個在甘肅、陜西等省主動聯(lián)動4+7中標(biāo)價的，揚子江可謂實現(xiàn)了銷售規(guī)模和利潤的雙豐收。  

隨著4+7試點經(jīng)驗的廣泛推廣，作為4+7基礎(chǔ)的一致性評價，在新的階段又有了新的含義，通過一致性評價的廠家越少甚至獨家通過一致性評價才越有競爭優(yōu)勢，到本月上旬，復(fù)星、華海、齊魯?shù)确謩e有7個和6個品種獨家過評。  

（三）省份  

浙江、江蘇、河南、山東、湖北等5省占了25省總采購額的超過一半，尤其以原料國際化為代表的浙江和領(lǐng)西藥制劑國際化之先的江蘇兩省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報量最多，占總量的1/4還多，可見這兩個省的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對過評仿制藥已有了很高的認(rèn)可度，對藥企而言，能取得這幾個省的銷售權(quán)才可獲得更多市場份額。  

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責(zé)任編輯：露兒