近日，BMS的O藥第4個適應(yīng)癥申報上市，O藥是第一個在國內(nèi)上市的PD-1單抗，目前已獲批兩個適應(yīng)癥，分別是二線治療非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）及頭頸部鱗狀細(xì)胞癌。

（資料來源：CDE）

兩個適應(yīng)癥獲批，兩個適應(yīng)癥申報上市

百時美施貴寶（BMS）的PD-1單抗納武利尤單抗（Nivolumab，商品名：歐狄沃/Opdivo，簡稱O藥）是第一個在中國上市的PD-1單抗，于2018年6月獲NMPA批準(zhǔn)，用于治療表皮生長因子受體（EGFR）基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶（ALK）陰性、既往接受過含鉑方案化療后疾病進(jìn)展或不可耐受的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者；于2019年9月獲批第2個適應(yīng)癥，用于治療接受含鉑類方案治療期間或之后出現(xiàn)疾病進(jìn)展且腫瘤PD-L1表達(dá)陽性（定義為表達(dá)PD-L1的腫瘤細(xì)胞≥1%和≥2%）的復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性頭頸部鱗狀細(xì)胞癌（SCCHN）患者。

截至目前，O藥在中國有兩個適應(yīng)癥獲批，此外，還有兩個適應(yīng)癥申報上市，但具體適應(yīng)癥并未披露，由于O藥有多個適應(yīng)癥處于臨床Ⅲ期，所以這兩個適應(yīng)癥有多個可能性，包括小細(xì)胞癌、胃癌、腎癌、食管癌、肝癌等。

O藥目前在國內(nèi)有多項臨床試驗處于臨床Ⅱ、Ⅲ期，下表是O藥目前在國內(nèi)開展的主要臨床試驗。

（資料來源：藥物臨床試驗登記與信息公示平臺）

6個PD-1，1個PD-L1國內(nèi)上市

截至目前，共有6個PD-1，1個PD-L1國內(nèi)上市，其中有4個是國產(chǎn)PD-1。其中，帕博利珠單抗（Pembrolizumab，商品名：可瑞達(dá)/Keytruda，簡稱K藥）獲批適應(yīng)癥最多，多達(dá)4個，有3個屬于非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），可以說是搶占了國內(nèi)肺癌這個戰(zhàn)略高地。國產(chǎn)PD-1單抗中，除了特瑞普利單抗（商品名：拓益）獲批的適應(yīng)癥是二線治療黑色素瘤，其余3個首個適應(yīng)癥均為三線治療經(jīng)典霍奇金淋巴瘤。此外，替雷利珠單抗的第2個適應(yīng)癥-二線治療尿路上皮癌已經(jīng)遞交上市申請，卡瑞利珠單抗有3個適應(yīng)癥遞交上市申請，分別是肝細(xì)胞癌、食管鱗癌以及聯(lián)合化療非鱗NSCLC，是國產(chǎn)PD-1中適應(yīng)癥報產(chǎn)最多的。

國內(nèi)已上市及已申報上市PD-1/L1單抗

（資料來源：CDE，統(tǒng)計時間截至2020.1.6）

各PD-1單抗國內(nèi)銷售額均破億

2019年上半年，特瑞普利單抗銷售額約3.1億元（銷售逾4個月）；信迪利單抗銷售額為3.3億元（銷售近4個月）；卡瑞利珠單抗2019年三季度的銷售額預(yù)計約為5億元（銷售逾2個月）。

（資料來源：各公司官網(wǎng)）

此外，僅有信迪利單抗于2019年進(jìn)入新版國家醫(yī)保乙類目錄。

（來源于公開資料）

據(jù)弗若斯特沙利文預(yù)測全球銷售將于2030年增至789億美元。因此，未來PD-1單抗銷售額將持續(xù)增加。

全球PD-1/L1單抗市場規(guī)模將持續(xù)增加

（資料來源：弗若斯特沙利文）