剛剛！第二輪全國(guó)藥品集采預(yù)中選結(jié)果流出。

▍第二輪全國(guó)藥品集采預(yù)中選結(jié)果流出

1月17日下午，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布第二輪全國(guó)藥品集采預(yù)中選結(jié)果。據(jù)悉，中選結(jié)果公示3天后正式發(fā)布，全國(guó)各地患者4月份可用上此批中選藥品。

粗略統(tǒng)計(jì)，第二輪全國(guó)藥品集采的中選藥企降幅基本在60%-80%之間，最高降幅由湖南九典制藥給出，左西替利嗪口服常釋劑型降幅93%。

據(jù)華西醫(yī)藥梳理，恒瑞醫(yī)藥參與品種全部中標(biāo)：其中白蛋白紫杉醇中標(biāo)價(jià)780元每支，降價(jià)幅度75%；阿比特龍31.9元每片，降價(jià)幅度70%；替吉奧5.66元每片，降價(jià)幅度74%；基本都符合預(yù)期，采購(gòu)金額分別約有0.25億元、0.25億元、0.83億元。

1.8倍最低限價(jià)規(guī)則首次觸發(fā)，阿卡波糖4中2：本次集采新規(guī)1.8倍的最低價(jià)格限價(jià)首次觸發(fā)，阿卡波糖拜耳、綠葉、北京福元、中美華東價(jià)格分別為0.20元、0.36元、0.49元、0.53元每片，綜合N-1與1.8倍限價(jià)，北京福元高于拜耳1.8倍限價(jià)未中標(biāo)。拜耳以78%的降幅，秒殺全場(chǎng)。

格列美脲，1mg限價(jià)0.1765元，2mg限價(jià)0.3元；重慶康刻爾報(bào)價(jià)0.0530元/片，降幅70%；和拜耳低價(jià)中標(biāo)阿卡波糖不同，賽諾菲2mg規(guī)格棄權(quán)。

白蛋白紫杉醇，限價(jià)2400元：恒瑞報(bào)價(jià)780元，降幅67.5%；石藥報(bào)價(jià)747元，降幅68.9%，以最低價(jià)中標(biāo)；齊魯報(bào)價(jià)1828元，降幅44.3%，未到50%，基本放棄該品種；原研代理百濟(jì)報(bào)價(jià)1150元/瓶，降幅52%。

值得關(guān)注的是，白蛋白紫杉醇是本次藥品集采最特別的品種，它集三大標(biāo)簽于一身：抗腫瘤品種+唯一一個(gè)注射劑品種+自費(fèi)藥品。

據(jù)IMS數(shù)據(jù)顯示，2018年白蛋白紫杉醇中國(guó)市場(chǎng)份額為4.3億元，2019年達(dá)20.3億元，同比增長(zhǎng)372%。

碳酸氫鈉口服常釋劑型全體流標(biāo)。

另外，本次集采，共有26家外企參與——其中，原研企業(yè)里拜耳涉及的產(chǎn)品最多，共有3個(gè)品種，4個(gè)品規(guī)，主要包括阿卡波糖、鋁碳酸鎂、莫西沙星；其次是葛蘭素史克、輝瑞、施維雅等，這些外企都有2個(gè)品種。

本次帶量采購(gòu)涉及到三個(gè)未在醫(yī)保的品種（安立生坦、他達(dá)拉非、白蛋白紫杉醇），根據(jù)補(bǔ)充規(guī)則，非醫(yī)保品種享受同等的預(yù)付貨款等政策，但與醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)無(wú)關(guān)。

▍頭部藥企或成贏家

此前有預(yù)測(cè)指出，第二批帶量采購(gòu)33個(gè)品種，按集團(tuán)計(jì)算，齊魯制藥、科倫藥業(yè)、揚(yáng)子江制藥、石藥集團(tuán)、恒瑞醫(yī)藥有望成為大贏家。

齊魯制藥涉及產(chǎn)品最多，達(dá)7個(gè)，科倫、揚(yáng)子江均有6個(gè)產(chǎn)品有望參與投標(biāo)，而石藥集團(tuán)有5個(gè)，恒瑞醫(yī)藥（含成都盛迪醫(yī)藥）有4個(gè)。

其中，齊魯制藥主要有阿德福韋酯片、鹽酸曲美他嗪緩釋片、琥珀酸素利那新片、替吉奧膠囊、鹽酸左西替利嗪片、他達(dá)拉非片、白蛋白紫杉醇。

第二批國(guó)家藥品集采工作自去年12月29日正式啟動(dòng)，涉及33個(gè)品種，50個(gè)規(guī)格，覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見(jiàn)病等治療領(lǐng)域，122家藥企參與競(jìng)爭(zhēng)。

采購(gòu)總額超過(guò)87億元，15種藥品采購(gòu)額過(guò)億元，其中阿卡波糖采購(gòu)額最高，達(dá)29億元。

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，截止到2018年，國(guó)內(nèi)阿卡波糖總體市場(chǎng)規(guī)模已接近100億。

此次采購(gòu)量基數(shù)為124億片(袋/支)，各品種的約定采購(gòu)量為采購(gòu)量基數(shù)的50-80%。

低于2家企業(yè)申報(bào)的全部入圍，最多可以入選6家企業(yè)（當(dāng)申報(bào)達(dá)到9家及以上時(shí)）。

采購(gòu)量和采購(gòu)時(shí)間為：實(shí)際中選企業(yè)1家，為首年約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)的50%，采購(gòu)周期1年；實(shí)際中選2家，為首年約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)的60%，采購(gòu)周期2年；實(shí)際中選企業(yè)3家，為首年約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)的70%，采購(gòu)周期2年；中選4家及以上的，為首年約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)的80%，采購(gòu)周期3年。

根據(jù)文件要求，擬中選企業(yè)確定準(zhǔn)則 入圍企業(yè)價(jià)格符合以下條件之一的，獲得擬中選資格：

單位可比價(jià)≤同品種最低單位可比價(jià)的 1.8 倍。

單位申報(bào)價(jià)降幅≥50.%

單位可比價(jià)≤0.1000 元。

▍低價(jià)藥企優(yōu)先選擇供應(yīng)地區(qū)

至于供應(yīng)地區(qū)確認(rèn)準(zhǔn)則也和之前有所不同——第一順位企業(yè)優(yōu)先在供應(yīng)地區(qū)中選擇1個(gè)地區(qū)。

優(yōu)先選擇完畢后，從第一順位企業(yè)開(kāi)始所有擬中選企業(yè)按順位依次交替確認(rèn)剩余地區(qū)，每個(gè)擬中選企業(yè)每次選擇1個(gè)地區(qū)，重復(fù)上述過(guò)程，直至所有地區(qū)選擇確認(rèn)完畢。

另外，擬中選企業(yè)應(yīng)結(jié)合本企業(yè)產(chǎn)能確認(rèn)供應(yīng)地區(qū)，輪到選擇時(shí)必須做出確認(rèn)，不得棄權(quán)，否則視同放棄擬中選資格，由其他擬中選企業(yè)按順位重新依次確認(rèn)供應(yīng)地區(qū)。

值得注意的是，全國(guó)藥品集采文件還規(guī)定，患者使用中選藥品時(shí)，因中選藥品生產(chǎn)質(zhì)量原因造成人身傷害的，按照《藥品管理法》等法律法規(guī)，由中選企業(yè)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。

第二輪全國(guó)藥品集采的最終降幅會(huì)否刷新紀(jì)錄，接下來(lái)的全國(guó)集采如何應(yīng)對(duì)，值得深思與關(guān)注。

附：第二輪全國(guó)藥品集采預(yù)中選流傳結(jié)果