2月13日，發(fā)表在PNAS雜志上的一項研究顯示，來自美國NIH國家過敏癥和傳染病研究所（NIAID）的科學(xué)家團(tuán)隊證實，在非人類靈長類動物模型恒河猴中，治療新型冠狀病毒感染的潛力藥物Remdesivir不僅可預(yù)防中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV)感染，感染MERS-CoV后使用Remdesivir也能夠改善疾病狀況。

Remdesivir（GS-5734）屬于核苷類似物，是RNA依賴的RNA聚合酶（RdRp)抑制劑，可通過抑制病毒核酸合成抗病毒，是一種在研的廣譜抗病毒藥物。Remdesivir先前已被證明能夠有效治療感染埃博拉病毒和尼帕病毒的猴子，且正在被調(diào)查用于治療感染埃博拉病毒的患者的潛力。此外，也有研究證實Remdesivir在體外和體內(nèi)動物模型中顯示抗MERS和SARS病毒的活性，如，今年1月10日發(fā)表在Nature Communications雜志上的一項研究稱，感染MERS的小鼠接受“remdesivir+干擾素 β-1b”聯(lián)合治療后病毒復(fù)制減少，肺功能改善。

來自NIAID的這項最新研究涉及三組動物：1）在感染MERS-CoV 24小時前接受remdesivir處理的動物；2）在感染MERS-CoV 12小時后（接近MERS-CoV在這些動物中的復(fù)制高峰時間）接受remdesivir治療的動物；3）未經(jīng)處理的對照組動物。

感染MERS-CoV、接受remdesivir治療的恒河猴臨床結(jié)果（來源：PNAS）

科學(xué)家們觀察了這些動物6天，所有對照組動物均表現(xiàn)出呼吸道疾病癥狀。感染MERS-CoV前接受remdesivir處理的動物結(jié)果良好：無呼吸道疾病跡象，與對照組動物相比，肺部病毒復(fù)制水平顯著降低，且沒有肺損傷。感染MERS-CoV后接受remdesivir治療的動物情況顯著好于對照組：疾病沒有對照組動物嚴(yán)重，肺部病毒水平低于對照組，MERS-CoV感染對肺部的損害也沒有對照組嚴(yán)重。

感染MERS-CoV、接受remdesivir治療的恒河猴呼吸道組織中的病毒載量（來源：PNAS）

感染MERS-CoV、接受remdesivir治療的恒河猴肺部病理改變（來源：PNAS）

研究者們認(rèn)為，這些結(jié)果支持開展remdesivir抗MERS-CoV和新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）的臨床試驗。

近期，一些研究也顯示了remdesivir抗新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）的潛力，如2月4日發(fā)表在Cell Research 上的一項研究證實，remdesivir在體外可有效控制SARS-CoV-2感染[3]; 1月31日，據(jù)NEJM報道，1例美國SARS-CoV-2感染患者在靜脈注射remdesivir后得以恢復(fù)。

目前，調(diào)查remdesivir治療SARS-CoV-2感染的兩項III期隨機(jī)對照試驗正在開展，其中一項試驗（NCT04257656）針對重癥患者，預(yù)計入組452例患者；另一項試驗（NCT04252664）針對輕中度患者，預(yù)計入組308例患者。試驗組的給藥方案均為第1天靜脈滴注200 mg remdesivir，第2-10天靜脈滴注100 mg remdesivir。2月15日，科技部曾公布，remdesivir相關(guān)臨床研究已入組重癥患者168例，輕型、普通型患者17例。

此外，一些其他SARS-CoV-2感染患者正在通過同情用藥接受remdesivir治療。

期待早日看到remdesivir治療SARS-CoV-2感染更多的臨床數(shù)據(jù)。