在一項新的雙盲隨機對照臨床試驗中，來自法國、西班牙和意大利的研究人員發(fā)現(xiàn)對于開始進行治療的晚期HIV感染患者，在標準聯(lián)合抗逆轉錄病毒藥物（c-ART）治療中加入馬拉韋羅（maraviroc）似乎并不能改善臨床結果。相關研究結果于2020年2月11日發(fā)表在Annals of Internal Medicine期刊上，論文標題為“Addition of Maraviroc Versus Placebo to Standard Antiretroviral Therapy for Initial Treatment of Advanced HIV Infection: A Randomized Trial”。

圖片來自CC0 Public Domain

在資源豐富的國家中，有三分之一的HIV患者是在晚期才被確診的。這些晚期HIV感染的患者由于機會性感染而面臨更大的艾滋?。ˋIDS）確定事件和死亡風險，這可能與免疫力下降有關。具有免疫學作用的抗逆轉錄病毒藥物馬拉韋羅可能讓這類患者受益。

這些研究人員隨機分配416名首次接受c-ART治療的HIV陽性成年人患者開始接受c-ART加安慰劑或c-ART加馬拉韋羅治療72周，以評估將馬拉韋羅添加至標準c-ART治療中的益處。

他們發(fā)現(xiàn)，在歐洲的三個國家中，在被診斷出患有晚期HIV感染的人中，嚴重疾病的發(fā)生率為每100人年11.2例，而且對于這些患者，在標準c-ART中添加馬拉韋羅對這一數(shù)值沒有影響。在第48周時，使用馬拉韋羅與病毒學治療失?。╲irologic failure）的較高風險相關，但在第72周時則不相關。在這整個研究中，這兩組患者的CD4 T細胞計數(shù)增加相似，但在馬拉韋羅組中，CD4-CD8比率增加較低。

這些研究人員得出的結論是，對于診斷為晚期HIV感染的患者，加入馬拉韋羅似乎沒有臨床益處。