2月26日，微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院在武漢實現(xiàn)線上復(fù)診醫(yī)保結(jié)算，這是武漢首個納入醫(yī)保支付的平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。在短短3天前，武漢醫(yī)保局剛公布了18條疫情期間的服務(wù)措施，其中之一就是支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付。

此外，武漢還有三家公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也已接通醫(yī)保支付。

新冠肺炎疫情中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療再次爆發(fā)，在線咨詢、問診已成為實體醫(yī)院的標配。一直被視為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展瓶頸的醫(yī)保支付，也緊急“上線”，并加速進行信息系統(tǒng)改造，本著“有條件要結(jié)算，沒有條件創(chuàng)造條件也要結(jié)算”的原則，讓在線復(fù)診的患者也能享受醫(yī)保待遇。

醫(yī)保的介入，使在線問診、開方、結(jié)算、藥品配送這一閉環(huán)更加完整，不僅方便患者，還使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療整體又邁進了一步。

武漢醫(yī)保緊急上線支持互聯(lián)網(wǎng)診療

2月23日，武漢醫(yī)保局公布了18條措施服務(wù)疫情防控和日常醫(yī)療保障。醫(yī)保門診重癥（慢性）疾病定點零售藥店擴大到50家、支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付等備受關(guān)注的內(nèi)容列入其中。

此時，武漢所有小區(qū)實施封閉管理已有12天，對慢病患者來說，通過互聯(lián)網(wǎng)來保障復(fù)診用藥的需求更加急迫。

在此之前，武漢乃至全國的大量實體醫(yī)院已開通線上門診，國家衛(wèi)健委在官網(wǎng)疫情防控專題中，用顯著位置掛出了各省份開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)的鏈接列表。針對疫情中大眾恐慌造成的問題、常見小疾病，已有廣泛途徑疏導(dǎo)或提供建議。

但武漢的小區(qū)封閉管理還將持續(xù)，要解決慢病患者全流程的線上就醫(yī)問題，醫(yī)保介入迫在眉睫。

武漢疫情防控節(jié)點與互聯(lián)網(wǎng)診療開展節(jié)點，資料來源：武漢衛(wèi)健委官網(wǎng)，動脈網(wǎng)制圖

我們在上圖中，梳理出了幾個疫情節(jié)點以及在線問診、醫(yī)保結(jié)算的實施進度。幾個疫情節(jié)點表明盡管武漢在病例救治、新增病例下降方面好消息頻頻傳出，但目前仍是關(guān)鍵窗口期，醫(yī)護資源仍然緊張，日常就醫(yī)的不便還要持續(xù)。

而互聯(lián)網(wǎng)診療的幾個進度則表明武漢為了解決上述問題，在廣泛開展線上咨詢的基礎(chǔ)上，接連推出醫(yī)保措施，實現(xiàn)慢病患者的全流程線上就醫(yī)。

2月24日，武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院和武漢市中心醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)診療納入醫(yī)保，患者在家中就可進行線上診療、醫(yī)保支付，藥品通過線下配送到家。

25日，武漢醫(yī)保局決定將微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院納入醫(yī)保支付。雙方技術(shù)部門密切配合，在26日就完成了系統(tǒng)改造，實現(xiàn)醫(yī)保部門、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、定點藥店等多方接口的對接。整個改造過程在12小時以內(nèi)，系統(tǒng)已具備互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)人卡認證、診療服務(wù)和網(wǎng)上費用結(jié)算等功能。

武漢門診重癥（慢性）疾病患者通過微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院就診時，可關(guān)注“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門戶”微信公眾號，或進入微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院武漢專區(qū)在線復(fù)診。醫(yī)生根據(jù)患者病情開具處方及建議。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院完成審方后，將處方信息推送至醫(yī)保門診重癥（慢性）疾病定點零售藥店，藥店確認處方和配送地址，審核處方并核實參保人員信息，進行醫(yī)保結(jié)算，打印醫(yī)保結(jié)算票據(jù)，生成參保人員個人自付費用付款碼?；颊吒犊詈螅梢晕猩鐓^(qū)代為送藥，鼓勵藥店配送上門。

此外，微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院云藥房在武漢設(shè)立了云藥房前置倉儲，委托全國知名商業(yè)公司進行分揀、打包，委托順豐等物流進行全市配送，也可送藥到患者小區(qū)門口。

目前，微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院可對高血壓、糖尿病、血管介入術(shù)、乙肝、丙肝、肝硬化、惡性腫瘤、慢阻肺、腎移植術(shù)后、帕金森這10個重癥慢病病種提供服務(wù)。

疫情期間，診療費用由微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院承擔(dān)，藥品價格則與各大公立醫(yī)院保持完全一致，符合規(guī)定的藥品費用由醫(yī)保與藥店結(jié)算，患者只需支付個人自付部分。這是武漢首個納入醫(yī)保支付的平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

如果說公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)在一定程度上滿足了慢病患者的問診用藥需求，主要由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生為當(dāng)?shù)鼗颊叻?wù)，那么微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院則為武漢補充了可觀的醫(yī)生資源。

據(jù)了解，疫情以來，微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院“新冠肺炎實時救助平臺”已集結(jié)了全國4萬多名醫(yī)生，這些醫(yī)生都可全力馳援武漢，緩解其線下醫(yī)療服務(wù)壓力。

而過去一個月內(nèi)全國各地馳援武漢的醫(yī)務(wù)人員也是4萬多（包括護士），也就是說，微醫(yī)能夠在短時間內(nèi)調(diào)動相當(dāng)于線下馳援?dāng)?shù)量的醫(yī)生，來服務(wù)武漢。在這一點上，平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對醫(yī)療資源的靈活分配作用得以充分發(fā)揮。

疫情期間多地將在線問診納入醫(yī)保

除了武漢之外，疫情期間還有多個省市將互聯(lián)網(wǎng)診療納入醫(yī)保支付范圍。

早在2019年9月，《銀川市門診大病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)管理辦法（試行）》就已出臺。當(dāng)?shù)厝〉酶哐獕骸⑻悄虿￠T診大病待遇資格的參保人員，可自主選擇一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院簽約就醫(yī)。

患者在線上看病后，費用實時結(jié)算，只需支付本人自付費用部分。其中，城鎮(zhèn)職工在政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用報銷比例為75%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，一、二、三擋報銷比例分別為50%、60%、65%。

對醫(yī)院而言，線上門診大病實行病種最高支付限額管理，與線下實體醫(yī)療機構(gòu)捆綁使用，按照寧夏自治區(qū)統(tǒng)一發(fā)布的門診大病年度病種最高限額標準執(zhí)行。

疫情期間，銀川患者仍按上述流程就醫(yī)和報銷即可。

我們搜索公開資料發(fā)現(xiàn)，還有多個省市在疫情期間臨時將在線問診納入醫(yī)保，例如浙江、天津、江蘇、上海等地。

武漢之外已將在線問診納入醫(yī)保的區(qū)域（受統(tǒng)計渠道限制，可能有遺漏）

資料來源：各地醫(yī)保局、衛(wèi)健委官網(wǎng)和官方微信，動脈網(wǎng)制圖

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有信息系統(tǒng)在線結(jié)算，沒有系統(tǒng)事后結(jié)算

在疫情之前，建設(shè)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的實體醫(yī)院尚且不多，支持在線問診醫(yī)保結(jié)算的更是少數(shù)。上圖城市中，銀川、杭州、溫州、衢州和江蘇、廣東部分醫(yī)院可實現(xiàn)醫(yī)保在線結(jié)算。

已將在線問診納入醫(yī)保但暫未實現(xiàn)在線結(jié)算的，醫(yī)保部門也在加速推進信息系統(tǒng)改造。

例如，2月14日天津市醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于在新冠肺炎疫情防控期間支持定點醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的通知》。醫(yī)保部門將及時公布互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)醫(yī)保結(jié)算管理接口規(guī)范，定點醫(yī)療機構(gòu)按接口規(guī)范改造內(nèi)部系統(tǒng)，也可對接“金醫(yī)寶”APP實現(xiàn)醫(yī)保在線支付。醫(yī)保部門及時改造醫(yī)療保障系統(tǒng)，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)申報醫(yī)療費用的審核、匯總、支付、轉(zhuǎn)財?shù)染€上業(yè)務(wù)與實體醫(yī)院線下業(yè)務(wù)區(qū)分。

江蘇在2月19日印發(fā)的《關(guān)于新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”部分醫(yī)療服務(wù)的通知》中也提到，鼓勵有條件的定點醫(yī)療機構(gòu)先行先試，和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)密切配合，最大限度利用現(xiàn)有系統(tǒng)資源，以最快的速度進行系統(tǒng)改造，滿足“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)人卡認證、診療服務(wù)和網(wǎng)上費用結(jié)算等相關(guān)功能需求。

但是，醫(yī)保結(jié)算涉及多方系統(tǒng)對接，包括醫(yī)保部門、醫(yī)院、藥店、患者信息等，比起能夠快速上線的發(fā)熱門診，工作量要大得多，并非所有醫(yī)療機構(gòu)都能快速完成系統(tǒng)改造。

此時，部分地區(qū)的措施體現(xiàn)出“有條件要結(jié)算，沒有條件創(chuàng)造條件也要結(jié)算”的原則，即：不能快速完成系統(tǒng)改造的，可事后報銷。

江蘇省對信息系統(tǒng)短時間內(nèi)不能實現(xiàn)結(jié)算的，由互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需提供電子發(fā)票，患者可采取郵寄報銷、預(yù)約報銷、延時報銷等方式，完成費用結(jié)算。

浙江寧波直接規(guī)定，藥品費用由參保人員先期自費結(jié)算，在疫情結(jié)束后6個月內(nèi)進行醫(yī)保報銷。四川大學(xué)華西醫(yī)院則在患者復(fù)診后進行線上記賬，事后到醫(yī)院辦理結(jié)算手續(xù)。

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多地強調(diào)線上線下一致，復(fù)診首診一致

在具體實施環(huán)節(jié)，大多數(shù)地區(qū)強調(diào)患者線上線下的一致性，并且以公立醫(yī)療機構(gòu)為主。

患者若要在線上復(fù)診并進行醫(yī)保報銷，必須是已在該醫(yī)療機構(gòu)的線下門診有就診記錄，或者是責(zé)任醫(yī)師的簽約患者。也就是說，不能隨時、隨意更換就診醫(yī)院。

這個規(guī)定一方面參考了以往線下常用的慢病定點治療方式，另一方面，由于互聯(lián)網(wǎng)診療仍是新事物，各醫(yī)療機構(gòu)只在自己首診處方的基礎(chǔ)上，給患者提供在線復(fù)診，也是規(guī)避風(fēng)險的做法。

當(dāng)然，最現(xiàn)實的原因還是源于醫(yī)?？傤~管理。國家醫(yī)保局在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保政策中，要求各級醫(yī)療保障部門“合理確定總額控制指標”。

天津政策已明確指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療平臺與其依托的實體定點醫(yī)療機構(gòu)共用一個醫(yī)保額度管理指標，確定年初額度，此后結(jié)合參?；颊呔歪t(yī)流向、醫(yī)療服務(wù)能力等因素，調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)間的醫(yī)保額度。銀川也有類似政策。

在此前提下，若醫(yī)院復(fù)診患者流動過大，醫(yī)保額度管理難度就會加大。

從這個方面來講，本醫(yī)院線下首診、線上復(fù)診，固然降低了醫(yī)療風(fēng)險、也便于醫(yī)保管理。但一個重要的問題是，一些醫(yī)療機構(gòu)暫無開通線上問診或結(jié)算的能力，那么這些醫(yī)療機構(gòu)的患者就無法享受線上復(fù)診再到開方送藥這一系列的服務(wù)。

疫情防控的緊急情況下無法面面俱到，未來，要實現(xiàn)在線復(fù)診的普及或者醫(yī)療機構(gòu)之間信息互通，才能最大程度惠及患者。

關(guān)于具體的報銷標準，銀川、杭州等地公布了比例，江蘇則規(guī)定線上、線下醫(yī)療服務(wù)實行同等的支付政策，與線下醫(yī)療服務(wù)執(zhí)行相同的目錄、醫(yī)保支付類別和支付標準。

還有部分地區(qū)未明確公布醫(yī)保支付標準，按照國家醫(yī)保局的政策原則，大概率也是線上線下同等的支付政策。但診察費除外，按規(guī)定，公立醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診，由不同級別醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)，均按普通門診診察類項目價格收費，所以，線上線下執(zhí)行的報銷標準也可能不一樣。

此外，多個地區(qū)都表示，疫情期間“臨時”將在線門診納入醫(yī)保結(jié)算，浙江寧波明確規(guī)定了時限是“疫情重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件三級及以上響應(yīng)期間”。部分地區(qū)未明確這一措施的持續(xù)時長。

如果說以上大多是疫情期間的應(yīng)急之舉，那么，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)保支付整體推動進程如何了？接下來我們看看各省市的政策進度。

半年內(nèi)10余省市有政策突破

2019年8月30日，國家醫(yī)保局出臺《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》，確立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項目、價格、醫(yī)保支付等的制定原則。醫(yī)療服務(wù)價格項目實行以省為主，國家、省和市三級管理。即：

國家醫(yī)療保障局負責(zé)規(guī)范立項原則、項目名稱、服務(wù)內(nèi)涵、計價單元、計價說明、編碼規(guī)則等；

各省級醫(yī)療保障部門負責(zé)根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和本地區(qū)實際，設(shè)立適用本地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)價格項目；

地市級醫(yī)療保障部門受理收費立項申請，符合準入條件的，提交省級醫(yī)療保障部門集中審核決策；

目前為止，已有多個省市在上述環(huán)節(jié)有相應(yīng)措施。我們匯總?cè)缦拢?

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保政策推進進度，來源：公開資料，動脈網(wǎng)制圖

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已出臺醫(yī)保實施意見的省市

在國家醫(yī)保局出臺制定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保指導(dǎo)意見后，已有7個省市制定了相應(yīng)的實施意見，各自在整體原則基礎(chǔ)上，提出了一些新的舉措。

已出臺實施意見的省市，資料來源：各地醫(yī)保局官網(wǎng)，動脈網(wǎng)制圖

例如，山東、四川均提到要利用智能監(jiān)控系統(tǒng)加強基金運行監(jiān)控。采集定點醫(yī)療機構(gòu)、參保人員等多維度的數(shù)據(jù)，進行智能監(jiān)控，是規(guī)范在線診療行為、提升醫(yī)保監(jiān)管效率的重要手段。

按照醫(yī)保立項規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項目應(yīng)該滿足5個條件：

一是應(yīng)屬于衛(wèi)生行業(yè)主管部門準許以“互聯(lián)網(wǎng)＋”方式開展、臨床路徑清晰、技術(shù)規(guī)范明確的服務(wù)；二是應(yīng)面向患者提供直接服務(wù)；三是服務(wù)過程應(yīng)以互聯(lián)網(wǎng)等媒介遠程完成；四是服務(wù)應(yīng)可以實現(xiàn)線下相同項目的功能；五是服務(wù)應(yīng)對診斷、治療疾病具有實質(zhì)性效果。

如果只是簡單患者咨詢、醫(yī)生建議，很顯然不滿足這些條件。完整的診療過程、規(guī)范的診療路徑，可能會成為監(jiān)控的內(nèi)容之一。當(dāng)然，規(guī)范診療、智能監(jiān)控的最直接目的還是騙保行為發(fā)生。

值得一提的是，天津的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保政策由天津市醫(yī)保局、天津市衛(wèi)健委、天津市人社局聯(lián)合印發(fā)，在上述省市中，唯一一個提出了工傷保險的適用性。當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)與醫(yī)療保險、工傷保險支付范圍內(nèi)的線下服務(wù)內(nèi)容相同，且執(zhí)行公立醫(yī)院收費價格的，向醫(yī)保局、人社局備案后，確定納入支付范圍，并按規(guī)定支付。

由于工傷保險有單獨的診療項目目錄，其支付范圍還包括康復(fù)等類項目，因此，天津這一舉措有可能增加互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項目的種類。

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已出臺項目價格的省市

已制定服務(wù)項目和價格的部分省市，資料來源：各地醫(yī)保局官網(wǎng)，動脈網(wǎng)制圖

在已有的政策框架下，四川、山東、遼寧等地已發(fā)布了部分互聯(lián)網(wǎng)診療項目及價格。除了常見病、慢病復(fù)診診察費之外，還包括多種遠程會診、診斷、監(jiān)測的費用。

過去，遠程診療面臨大量設(shè)備閑置的問題。一方面，遠程會診受技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)限制，若網(wǎng)絡(luò)不通常、出現(xiàn)卡頓，影響畫面?zhèn)鬏?，可能造成漏診誤診。另一方面，遠程會診在人員配備、設(shè)備維護、網(wǎng)絡(luò)資費等方面成本都比較大。還有一個原因就是醫(yī)保的支持了。

遠程診療涉及患者、邀請機構(gòu)、被邀請機構(gòu)三方，就涉及費用分配問題，四川在政策解讀中用詳細的案例做了說明。

例如，患者在線下當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)起申請，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺，邀請遠端大城市專家線上看?。ㄟh程會診），只需向當(dāng)?shù)鼐€下醫(yī)院交納相應(yīng)費用。費用按受邀方醫(yī)院價格確定，兩家醫(yī)院之間各自收入多少，由醫(yī)院自行協(xié)商。假如患者在廣安市一家二甲醫(yī)院就診，申請成都市一家三甲醫(yī)院的專家進行遠程會診，患者只需按照三甲醫(yī)院“遠程會診”價格向廣安市二甲醫(yī)院交費即可。

目前已制定了遠程診療、遠程監(jiān)測項目價格的省市，均將其納入了醫(yī)保支付范圍，只是支付標準還需各統(tǒng)籌區(qū)完善。

從國家醫(yī)保局出臺互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保政策至今的半年時間，前文提到已落實相應(yīng)措施的區(qū)域中，大多數(shù)也是在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域探索較早的地區(qū)。

此外還有福建省在國家醫(yī)保局政策出臺之前，于2019年8月初就已發(fā)布醫(yī)保支付政策，將遠程會診收費標準的30%納入醫(yī)保支付范圍，最高不超過90元/次，但遠程診斷（即遠程影像診斷、遠程病理診斷等）和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診診查費暫未納入醫(yī)保支付范圍。

下一步，這些區(qū)域的實踐經(jīng)驗將成為其他省市的重要參考。

五個趨勢展望

疫情期間，整個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)開展大規(guī)模的咨詢、義診，進行了一次很好的用戶教育，醫(yī)院、醫(yī)生更加重視線上服務(wù)，各級衛(wèi)生健康部門細化政策大力推動互聯(lián)網(wǎng)診療。

而已有的或臨時的醫(yī)保支付措施，促使在線問診完成了從醫(yī)到藥的整個過程，是對用戶習(xí)慣更深層次的培養(yǎng)，也是對行業(yè)更進一步的促進。

第一，盡管受信息系統(tǒng)對接限制，以及出于醫(yī)?；疬\行安全的考慮，可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)，遠遠不及開通了發(fā)熱門診、新冠肺炎咨詢的醫(yī)療機構(gòu)多。但如果在疫情期間，醫(yī)保的介入既能有序引導(dǎo)慢病患者合理就醫(yī)、預(yù)防線下交叉感染，又能提升醫(yī)療機構(gòu)的患者管理效率，還能維持醫(yī)?；鸬姆€(wěn)定運行，那么，臨時措施就有望成為長期政策。

第二，對于鼓勵醫(yī)療機構(gòu)盡快完成信息系統(tǒng)改造的地區(qū)，醫(yī)保部門、醫(yī)療機構(gòu)密切配合，效率提升，完善了在線醫(yī)保結(jié)算的基礎(chǔ)設(shè)施，未來仍可持續(xù)使用。

第三，疫情的發(fā)生，還可能使尚未完善相關(guān)政策的地區(qū)加快腳步。例如，安徽省醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人前往安醫(yī)大一附院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院調(diào)研，表示互聯(lián)網(wǎng)診療對于緩解醫(yī)院門診服務(wù)壓力、方便群眾居家診療方面具有積極作用，將會認真對待醫(yī)院關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診項目及接診立項的申請，盡快研究提出有關(guān)政策意見。

第四，雖然醫(yī)保政策整體上對公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的促進作用更大，但企業(yè)主導(dǎo)的平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院仍能在關(guān)鍵時刻承擔(dān)重任，從微醫(yī)的緊急馳援可看出，相關(guān)部門更加重視平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療資源整合作用，這是公立醫(yī)院難以做到的。

最后，無論是哪種類型的醫(yī)院，在醫(yī)保打通后，有更多患者、醫(yī)生、醫(yī)院使用在線復(fù)診，實際上是使行業(yè)整體有更大的社會價值與影響力。這是個水漲船高的過程，平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能在其中更好地探尋盈利模式。