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發(fā)布日期:2020-02-27 瀏覽次數(shù):148
導(dǎo)讀
僅僅一周,韓國就成了中國之外最大的新冠肺炎疫情國。
據(jù)韓聯(lián)社報道,截至2月26日下午4時,韓國當(dāng)日新增284例感染新型冠狀病毒(COVID-19)確診病例,累計確診1261例,死亡病例增至12例。
△ 圖片來源:韓聯(lián)社;由八點健聞漢化
其中大邱市和慶尚北道是主要疫區(qū)。作為韓國六個“廣域市”之一的大邱市,以及作為八個“道”之一的慶尚北道,均屬韓國一級行政區(qū)。
不止韓國,日本、意大利、伊朗等國也都呈現(xiàn)出感染人數(shù)在快速上升的趨勢。
對于新冠病毒在境外的蔓延,流行病學(xué)和病毒學(xué)專家早有預(yù)警。2月9日,日本電視臺NHK推出全球首部新冠病毒疫情紀(jì)錄片——《疫情會擴(kuò)大到何種程度,緊急報告新冠肺炎》中,片中主持人連線WHO傳染病危機(jī)及管理高級顧問進(jìn)藤奈邦子,她當(dāng)時就表示,中國的管控讓海外患者大幅減少,但成果預(yù)計只能保持到2月底。
而就在一周前的2月18日,韓國確診病例數(shù)僅為31,也就是說,自韓國1月20日發(fā)現(xiàn)首例確診病例后的一個月,疫情發(fā)展緩慢。其中11日至15日連續(xù)5天無新增感染者,一度讓外界以為,韓國的疫情控住了。
△ 圖片來源:韓聯(lián)社
為什么形勢突然就變了?
超級傳播者與新天地大邱教會
變化發(fā)生在2月19日。
當(dāng)天,大邱市和慶尚北道地區(qū)出現(xiàn)大規(guī)模擴(kuò)散和集體感染,此后的數(shù)據(jù)每日成倍增長。變化的關(guān)鍵就在于18日確診的第31號患者,這位61歲(注:韓國衛(wèi)生部官網(wǎng)信息顯示其年齡為59歲,韓聯(lián)社相關(guān)報道中均稱是61歲)的韓國女性被視為病毒“超級傳播者”。
該女性是新天地耶穌教會信徒,住院前后曾四次到大邱市一教堂做禮拜,共有1160位密切接觸者。在19日當(dāng)天韓國新增的20例確診患者中,15例與其相關(guān),多數(shù)曾與其去過同一個教堂。
新天地大邱教會信徒是此次韓國疫情中波及的主要群體,截至26日上午9時的統(tǒng)計數(shù)據(jù),1146名確診患者中,有501名與新天地大邱教會相關(guān),占比達(dá)43.7%,此前更是一度超過50%。在目前的12例死亡病例中,3例與新天地大邱教會相關(guān)。
31號確診患者居住在大邱市,2月7日首次出現(xiàn)發(fā)冷、咽喉痛等癥狀,乘坐汽車前往大邱市壽城區(qū)韓國東方醫(yī)院住院治療,2月10日左右開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。住院治療期間,曾先后于9日和16日兩次前往大邱南區(qū)的教堂做禮拜,并外出至酒店用餐。直至18日,經(jīng)檢測確診為新冠病毒感染。鑒于病毒潛伏期最長為14天,防疫部門調(diào)查了該患者出現(xiàn)癥狀前參加的2次禮拜,加上住院期間的2次,共計4次。
△ 新天地教會舉行的禮拜活動;新天地教會官網(wǎng)宣傳視頻截圖
根據(jù)韓國衛(wèi)生與服務(wù)部官網(wǎng)的公開信息,該患者自2019年12月以來沒有海外旅行經(jīng)歷,也沒有接觸確診患者,無法確認(rèn)感染源和感染途徑,仍在進(jìn)一步展開流行病學(xué)調(diào)查。
△ 截圖自韓國衛(wèi)生與服務(wù)部官網(wǎng)的公開信息,原文為韓文,此為網(wǎng)頁直譯版。
更早些時候,第31例病人有可能參加了吸引不少教徒到場的教主胞兄的葬禮。葬禮在慶尚北道清道郡大南醫(yī)院于1月31日至2月2日進(jìn)行。
清道大南醫(yī)院:集中感染,7例死亡
韓國新冠疫情的一大特征是,在特定群體內(nèi)出現(xiàn)了集中感染。除了新天地大邱教會,另一個重災(zāi)區(qū)是慶尚北道清道郡大南醫(yī)院(簡稱“清道大南醫(yī)院”),該院有精神病區(qū),最初于2月19日出現(xiàn)2例確診病例,截至26日上午的統(tǒng)計數(shù)據(jù),累計113例確診病例與清道大南醫(yī)院有關(guān),占比達(dá)9.9%。
清道大南醫(yī)院位于慶尚北道清道郡,是一家主要針對老年疾病的綜合醫(yī)院,住院患者以老年人居多。該醫(yī)院精神科住院樓棟多為多人間并采取封閉式管理,共102名住院病人,99人確診。
在這次疫情中,清道大南醫(yī)院成了重災(zāi)區(qū),截至26日,12例死亡病例中,7例歸入該院。
△ 圖片來源:韓聯(lián)社;由八點健聞漢化
最早在2月19日,該醫(yī)院2位精神病房住院患者被確診感染病毒,中央防疫對策本部隨即對醫(yī)院所有的患者和職員展開調(diào)查。當(dāng)天上午,有109名患者和120名左右醫(yī)院職員進(jìn)行了痰液檢測。因第31例患者曾在確診前的2月初訪問了清道郡,該院病例是否與其相關(guān),也是當(dāng)時韓國中央防疫對策本部的調(diào)查重點。
同一天,該院出現(xiàn)了全國首例死亡,該病例是一名63歲的韓國籍男性,此人在該院住院20多年,死于肺炎。衛(wèi)生部門在病人死后對其實施病毒檢測,結(jié)果呈陽性。
該院的第二例死亡,也就是韓國的第二例死亡,出現(xiàn)在21日下午。該病例為54歲女性,此前住在慶尚北道清道郡大南醫(yī)院的精神病院,在被轉(zhuǎn)入普通病房當(dāng)天確診感染病毒,并被救護(hù)車送往釜山大學(xué)醫(yī)院。在轉(zhuǎn)院后的下午5時左右,于治療過程中身亡。
韓國九老醫(yī)院感染內(nèi)科教授金宇柱指出,大南醫(yī)院的新冠病例多為住院多年的老弱患者且大多情況危重,死亡率在國內(nèi)最高,這說明患者可能沒有得到妥當(dāng)治療,有必要盡快采取措施,對患者進(jìn)行重癥分類,及時轉(zhuǎn)至大學(xué)醫(yī)院的負(fù)壓病房接受專業(yè)治療。
26日,中央應(yīng)急處置本部副本部長金剛立表示,除7例死亡病例外,該院106例病例中已有25例轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu),其余患者由國立精神病院派遣的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療。金剛立表示,政府目前正在研究重癥患者轉(zhuǎn)院方案,并已根據(jù)重癥程度對患者進(jìn)行分類,必要時將為其辦理轉(zhuǎn)院,但由于大多患者同時患有精神疾病,轉(zhuǎn)院工作有一定難度。
根據(jù)韓聯(lián)社26日的報道,與大南醫(yī)院有關(guān)的新冠病例共113人,包括103名原住院患者、9名醫(yī)務(wù)人員和1名患者家屬,患者中101名發(fā)生在封閉式病棟。
而大南醫(yī)院的集中死亡也直接拉升了新冠肺炎在韓國的致死率,韓國中央防疫對策本部長鄭銀敬26日表示,韓國境內(nèi)感染新型冠狀病毒的致死率為1%左右,死亡病例主要集中在高齡或有基礎(chǔ)疾病的患者。而這一數(shù)據(jù)高于中國非湖北地區(qū)。
鄭銀敬解釋稱,一般情況下新冠病毒的致死率并不高,但在高齡或有糖尿病、心血管疾病患者中致死率較高。韓國之所以出現(xiàn)多例死亡病例是因為在疫情初期易感染群體聚集的清道大南醫(yī)院發(fā)生集體感染。為了降低國內(nèi)新冠病例的死亡率,政府將改善管理體系,在發(fā)病初期嚴(yán)格判斷病情輕重程度,對病情較重的患者進(jìn)行集中檢查和治療。
軍隊、總統(tǒng)府感染引發(fā)擔(dān)憂
2月21日,韓軍部隊發(fā)現(xiàn)首例確診病例。在濟(jì)州海軍部隊工作的A某,他從13日開始到大邱休假,18日下午乘飛機(jī)返回濟(jì)州并歸隊,20日因出現(xiàn)咳嗽等癥狀到醫(yī)院篩查診所接受病毒檢測后重返部隊。為防止疫情擴(kuò)散,韓國國防部決定從22日起限制官兵休假、外出、外宿和探視,但退役前休假、喪假等特殊情況例外。
至23日中午,韓國海陸空部隊均發(fā)現(xiàn)確診病例,陸軍4人、海軍1人、空軍1人,共計6人,均系營外感染。24日,這一數(shù)據(jù)上升至11人。
韓國國防部認(rèn)為,一旦疫情在部隊內(nèi)擴(kuò)散將導(dǎo)致局面無法掌控,因此軍方采取擴(kuò)大隔離范圍等進(jìn)一步升級的管控措施。截至23日,韓軍共有7700余人被隔離,各軍根據(jù)國防部的方針加強(qiáng)了管控措施。陸軍、海軍、空軍、海軍陸戰(zhàn)隊從2月10日起針對前往大邱、慶北地區(qū)休假或外出的官兵進(jìn)行全面調(diào)查。
軍隊感染不僅發(fā)生在韓軍內(nèi)部,甚至波及了駐韓美軍。
26日,韓國慶尚北道駐韓美軍基地的一名美軍士兵確診感染新型冠狀病毒。該士兵目前正在基地外的宿舍居家隔離,他21日起住在卡羅爾營,24日訪問過位于大邱市的沃克營。
鑒于韓國大邱市和慶尚北道地區(qū)確診病例驟增,駐韓美軍19日將預(yù)警級別由低級(Low)上調(diào)到中級(Moderate),25日又上調(diào)到高級(High)。依據(jù)新的預(yù)警級別,美軍將對一切進(jìn)出部隊的人流進(jìn)行限制,除必需任務(wù)外,會議、集會、臨時派遣都受限。美軍還全面禁止官兵休假或因私外出,建議基地之間避免人員流動,但還沒有將隨軍家屬撤回本土的動向。
和軍隊感染一樣,青瓦臺內(nèi)部如有感染也將是引發(fā)擔(dān)憂的敏感事件。而類似的事件確實發(fā)生在了韓國總統(tǒng)文在寅身邊。
2月25日,文在寅抵達(dá)大邱慰問一線抗疫人員和民眾,并主持召開新型冠狀病毒疫情對策會議,他表示,本周必須看到遏制病毒的轉(zhuǎn)折點。
會議上,文在寅和團(tuán)隊一起為患病和逝去的民眾禱告默哀。當(dāng)時他不知道的是,出席會議的大邱市經(jīng)濟(jì)副市長的秘書會是確診病例,因為那時該秘書的檢測結(jié)果尚未出爐。
得知該消息后,青瓦臺建議當(dāng)時出席會議的相關(guān)人士和媒體記者實施7天的居家隔離。隔離期間若出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸道疾病癥狀,需撥打疾病管理本部緊急熱線電話(1339)或轄區(qū)衛(wèi)生站后按照指示前往篩查診所接受檢查。
整體來說,韓國政府層面防控及時,但還是面臨著諸多來自市民和信徒的挑戰(zhàn),比如市中心集會。
韓國政府自1月20日發(fā)現(xiàn)首例確診患者后,將新冠疫情預(yù)警級別從“關(guān)注”上調(diào)至“注意”級別,之后再次上調(diào)至“警惕”級別,至2月23日上調(diào)至最高級別“嚴(yán)重”。
根據(jù)韓聯(lián)社報道,韓國傳染病預(yù)警級從低到高分為四個階段,分別是關(guān)注、注意、警惕、嚴(yán)重。這是韓國政府繼2009年甲型H1N1流感后時隔11年再次發(fā)布最高級別的傳染病預(yù)警。在發(fā)布“嚴(yán)重”預(yù)警之后,政府可采取最高級別的應(yīng)對措施,包括下令各級學(xué)校關(guān)閉、禁止集體活動等。
韓國防控時間軸
2月16日(確診29例,死亡0例)
韓國國務(wù)總理丁世均指示衛(wèi)生部門強(qiáng)化社區(qū)防控體系。
當(dāng)天確診的第29例新冠病毒感染病例近期不曾訪華也未接觸過確診病例,由此引發(fā)疫情或已經(jīng)擴(kuò)散到社區(qū)的憂慮。
2月17日(確診30例,死亡0例)
新冠病毒感染癥納入“重癥急性呼吸系統(tǒng)傳染病監(jiān)管體系”;同時列入“流感和呼吸道病毒性病原體感染癥監(jiān)控體系”,像季節(jié)性流感一樣隨時實施監(jiān)控檢查,該體系目前共檢測8種病毒。
擴(kuò)大新冠病毒的檢測范圍,構(gòu)建社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測體系。
2月18日(確診31例,死亡0例)
中央防疫對策本部:疫情進(jìn)入新局面;衛(wèi)生部門在采取對入境者進(jìn)行檢疫、接觸者進(jìn)行自我隔離等應(yīng)對方案的同時,社區(qū)要制定防控疫情擴(kuò)散的對策。
2月19日(確診51例,死亡0例)
自武漢入韓人員行蹤已全數(shù)查明。
大邱一教堂發(fā)生新冠病毒超級傳播事件。
中央應(yīng)急處置本部總負(fù)責(zé)人盧洪仁:在大邱和慶北地區(qū),社區(qū)傳播實際上已經(jīng)開始,政府有必要全面修改防疫對策。輕癥患者應(yīng)盡可能在家休息觀察病情。
專家們認(rèn)為國內(nèi)也已全面出現(xiàn)社區(qū)感染。
分散包括衛(wèi)生站在內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職能,建立以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中心的全方位防疫體系,以提高防疫效率。另設(shè)讓有呼吸道患者放心就醫(yī)的門診。衛(wèi)生部門正在協(xié)商改組醫(yī)療系統(tǒng),讓衛(wèi)生站負(fù)責(zé)進(jìn)行篩查診療,公共醫(yī)院負(fù)責(zé)輕癥的住院患者,定點隔離醫(yī)院和上級醫(yī)院負(fù)責(zé)重癥病人。
2月20日(確診104例,死亡1例)
韓政府表示疫情已從海外流入,進(jìn)入社區(qū)傳播階段。
大邱新設(shè)8個病毒篩查診所,并再安排24名公共衛(wèi)生醫(yī)師。
病床緊缺,防疫部門正在考慮與地方政府協(xié)商,將患者移送至周邊地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方案。
發(fā)布疫情應(yīng)對指南第六版,擴(kuò)大新冠病毒檢測對象范圍;重新定義疑似病例。
提高密接者解除隔離標(biāo)準(zhǔn),隔離第13天需接收病毒檢測,結(jié)果呈陰性才可解除隔離。
韓國國會保健福祉委員會表決通過了旨在應(yīng)對新冠病毒(COVID-19)疫情的三項法案,具體包括《關(guān)于預(yù)防及管理傳染病法律》《檢疫法》《醫(yī)療法》的修訂案。
韓防疫部門對發(fā)生超級傳播教會千余教徒實施居家隔離。
2月21日(確診204例,死亡2例)
韓國擬將大邱市和慶北清道郡指定為疫情重點管理區(qū)。
韓軍部隊出現(xiàn)首例確診患者,韓軍為防控疫情明起限制官兵外出休假。
首爾市決定暫時禁止在光化門廣場、首爾廣場和清溪廣場舉行集會,新天地教會設(shè)于首爾的設(shè)施將從當(dāng)天起關(guān)閉。
徹查參加新天地大邱教會禮拜和慶尚北道清道郡大南醫(yī)院葬禮的人員。
韓青瓦臺因新冠疫情考慮暫停對外開放參觀。
2月22日(確診433例,死亡3例)
韓國國務(wù)總理丁世均:疫情進(jìn)入嚴(yán)重局面;政府在透明地公開有關(guān)疫情的一切情況,希望全體國民也如實報告?zhèn)€人情況。
2月23日(確診602例,死亡6例)
韓軍升級管控措施嚴(yán)防新冠病毒營內(nèi)傳播。
韓國將新冠疫情預(yù)警級別上調(diào)至最高級別“嚴(yán)重”。
韓外長康京和會見世衛(wèi)組織總干事譚德塞討論合作防疫。
防疫部門每日新冠病毒的檢測量達(dá)到5000至6000份,并爭取當(dāng)天完成檢測,最晚不超過24小時。截至目前,韓國共有2.2萬余人接受新冠病毒檢測,其中1.6038萬人檢測結(jié)果呈陰性,6039人的結(jié)果還未出爐。_
2月24日(確診833例,死亡8例)
韓國釜山一療養(yǎng)醫(yī)院因出現(xiàn)確診病例被封。
韓衛(wèi)生部門:新冠死者將先火化后殯葬。
韓政府認(rèn)為抓社區(qū)防控是新冠防疫重中之重。
防控調(diào)整方向:加大對輕癥病例的排查力度,防范疫情擴(kuò)散;針對確診患者專門建立診療體系,有效治療并減輕肺功能損傷的問題;確保與新冠疫情無關(guān)的其他患者也能接受有效治療。政府認(rèn)為以流行病學(xué)調(diào)查和隔離接觸人員為主展開防疫防控工作仍然有效。_
2月25日(確診977例,死亡10例)
韓政府將對新天地教會全信徒進(jìn)行新冠檢測,政府強(qiáng)調(diào)若新天地方面不積極配合政府防疫,只能采取法律手段。
韓國黨政青擬對大邱慶北采取超強(qiáng)防控措施,將大邱和慶北兩地劃為特別管控區(qū),采取超強(qiáng)“封鎖措施”力阻疫情蔓延。“最大程度封鎖”意味著補(bǔ)強(qiáng)織密防疫網(wǎng),阻斷疫情在社區(qū)擴(kuò)散,并不是說要完全“封市封道”禁止出入。
自中國大陸和港澳地區(qū)入境者需走專用通道,并安裝自我診斷APP。目前八成自華入境者安裝自我診斷APP。
韓政府明起限制口罩出口解決緊缺問題。
2月26日(確診1261例,死亡12例)
首爾地方警廳通告一社團(tuán)勿在市中心集會。
韓國政府建議民眾暫停聚集性活動,主辦方在考慮緊迫性、疫情傳播可能性、與會者的感染風(fēng)險等因素后可推遲或取消大型活動;與會者超過1000人以上時必須制定應(yīng)對方案并向地方政府申報,而地方政府可根據(jù)防控難度要求主辦方彌補(bǔ)應(yīng)對方案或取消活動。
韓國國會表決通過三項有關(guān)防疫的修訂法案。
韓國天主教會因疫情暫停所有彌撒。
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