2月29日，世界衛(wèi)生組織（WHO）總干事譚德賽博士在例行新聞發(fā)布會上宣布，鑒于在中國以外新冠病毒疾?。–OVID-19）病例的不斷增加和出現(xiàn)COVID-19病例的國家數(shù)目的上升，WHO將COVID-19對全球的風險級別從原先的“高”（high）升為“非常高”（very high）。在中國新確診病例降至一個月來最低水平的同時，世界正在面臨著控制COVID-19蔓延的嚴峻挑戰(zhàn)。

WHO同時發(fā)布了世界衛(wèi)生組織-中國冠狀病毒聯(lián)合專家考察組遞交的完整報告。專家考察組由來自中國、德國、日本、韓國、尼日利亞、俄羅斯、新加坡、美國和世界衛(wèi)生組織的25名專家組成。這一報告不但詳細描述了COVID-19的疾病信息，而且對中國和世界上其它國家下一步應該做什么做出了詳細的建議。

新冠病毒的起源和進化

▲新冠病毒和相關(guān)參考基因組的系統(tǒng)發(fā)育分析（圖中新冠病毒寫為2019-nCoV，圖片來源，參考資料[1]，點擊可看大圖）

這張圖揭示了新冠病毒可能的來源，并回答了患者中的新冠病毒是否產(chǎn)生顯著突變的問題?；趯π鹿诓《镜娜蚪M測序結(jié)果的分析，新冠病毒屬于β冠狀病毒的2B譜系。將新冠病毒與其它β冠狀病毒基因組序列進行比較的結(jié)果表明，與新冠病毒最接近的病毒為蝙蝠的病毒株BatCov RaTG13，兩者之間序列相似度達到96%。

研究人員對從2019年12月到2020年2月中旬，從不同地區(qū)患者中獲得的104個病毒株的全基因組序列進行了分析。分析結(jié)果表明，這些病毒株之間的同源性高達99.9%。這意味著病毒還沒有出現(xiàn)顯著突變。

中國COVID-19疫情的發(fā)展狀況

▲中國實驗室確診的COVID-19病例的流行病學曲線（截至2月20日，圖片來源：參考資料[1]，點擊可看大圖）

▲2020年2月5日（上圖），2月12日（中圖），2月20日（下圖）中國所有地區(qū)實驗室確診COVID-19病例的流行病學曲線（藍色，根據(jù)疾病發(fā)生日的統(tǒng)計；橙色，根據(jù)疾病報告日的統(tǒng)計，圖片來源：參考資料[1]，點擊可看大圖）

這兩張圖是基于中國國家傳染病信息檢測系統(tǒng)（National Infectious Disease Information System, IDIS）的數(shù)據(jù)，研究人員繪出了描述武漢，湖北（武漢以外地區(qū)），中國（湖北以外地區(qū)），和中國整體的流行病學曲線圖。IDIS的病例中包含了無癥狀或癥狀輕微的確診患者。

這些流行病學曲線表明，在1月10日到22日之間，疫情迅速爆發(fā)，報告的病例數(shù)目在1月23日-27日之間達到峰值并處于穩(wěn)定，隨后出現(xiàn)穩(wěn)步下降（例如，在武漢的一所主要醫(yī)院，發(fā)燒門診患者數(shù)從1月底的約500人/天，下降到2月中的平均50人/天）。

中國COVID-19的疾病進展和嚴重程度

▲中國COVID-19患者疾病進展的特征，箭頭的粗細表示康復或死亡患者的比例（圖片來源：參考資料[1]）

大部分COVID-19患者患有輕度疾病，能夠康復。80%實驗室確診患者患有輕度至中度疾病，重癥患者率為13.8%，危重患者率為6.1%。雖然有無癥狀感染者的報道，但是這些相對罕見的無癥狀病例隨后也出現(xiàn)癥狀。真正完全沒有癥狀的感染者的比例目前還不清楚，不過相對罕見，不像是導致疾病傳播的主要因素。

▲中國COVID-19患者病死率隨地域和時間的變化，圖中橫軸為患者首次出現(xiàn)癥狀的時間段（圖片來源：參考資料[1]）

截至2月20日，55924名實驗室確診患者中2114名患者去世，去世患者數(shù)目/確診患者數(shù)目得出的CFR（crude fatality rate）為3.8%。CFR的數(shù)值受到地域和疫情進展時間的影響。例如，武漢地區(qū)的CFR為5.8%，中國其它地區(qū)的CFR為0.7%。中國整體來看，疫情爆發(fā)早期的CFR較高（癥狀首次在1月1日至10日出現(xiàn)的病例的CFR為17.3%，癥狀在2月1日后出現(xiàn)的病例的CFR為0.7%）。專家小組發(fā)現(xiàn)隨著疫情的進展，對患者的標準護理也在不斷進化。

中國針對COVID-19實施的重大舉措和成果

▲COVID-19的流行病學曲線以及中國實施的重大干預舉措（圖片來源：參考資料[1]）

這張圖描繪了在COVID-19爆發(fā)后中國采取的重大干預舉措和這些舉措產(chǎn)生的效果。專家考察組表示，中國對COVID-19的響應可以分為三個階段（圖中的First Stage, Second Stage, Third Stage）。中國現(xiàn)在處于第三個階段，主要目標是降低聚集性傳播病例，完全控制疾病流行，并且保持防控流行病和可持續(xù)性經(jīng)濟和社會發(fā)展之間的平衡。在武漢和湖北的重點地區(qū)，重點仍然是治療患者和阻斷疾病傳播，著重落實檢測、收入和治療所有患者的相關(guān)舉措。在中國的其它省份，基于風險評估的防控措施正在被不斷采納。

中國針對COVID-19的大膽舉措改變了這一迅速發(fā)展的致命流行病的走向。一個非常令人信服的統(tǒng)計數(shù)據(jù)是當專家考察組的先前團隊抵達中國第一天時，新確診病例數(shù)為2478。而兩周之后，新確診病例數(shù)為409例。在中國COVID-19病例的下降是真實的。

限于篇幅，本文不能對聯(lián)合專家考察組的完整報告內(nèi)容逐一描述。專家考察組總結(jié)說，中國使用大膽而嚴格的非醫(yī)藥性公共衛(wèi)生手段，成功改變了COVID-19這一迅速發(fā)展疫情的進展軌跡。不但為世界上其它國家提供了寶貴的經(jīng)驗，也為它們規(guī)劃對疫情的響應爭取到時間?？疾旖M表示，嚴格執(zhí)行非醫(yī)藥性的公共衛(wèi)生防控舉措可以控制COVID-19的進展，并且督促世界其它國家向中國學習，動員政府和社會的所有力量，嚴格執(zhí)行對COVID-19患者的檢測、隔離、接觸者追蹤等一系列公共衛(wèi)生手段。