諾和諾德(Novo Nordisk)近日宣布,歐盟委員會(EC)已批準Rybelsus(oral semaglutide,口服索馬魯肽)片劑,作為飲食控制和運動的輔助手段,用于血糖水平未得到充分控制的2型糖尿病成人患者,改善血糖控制。此次批準適用于歐盟27個成員國和英國,諾和諾德已計劃在2020年下半年在首批歐盟國家推出Rybelsus。
值得一提的是,Rybelsus是全球第一個也是唯一一個口服胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑藥物。Rybelsus是semaglutide口服制劑的英文商品名,在美國,該藥已于2019年9月獲得FDA批準,作為飲食控制和運動的輔助手段,以改善2型糖尿病成人患者的血糖控制。目前,Rybelsus已在美國市場銷售,該藥每日口服一次,批準的治療劑量有7mg和14mg。
此次批準基于10項PIONEER臨床試驗的數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示,治療52周后,與西格列?。╯itagliptin,DPP-4抑制劑)、恩格列凈(empagliflozin,SGLT2抑制劑)、利拉魯肽(liraglutide,GLP-1受體激動劑)相比,Rybelsus顯示出血糖水平(HbA1c)在統(tǒng)計學上顯著降低、體重減輕達4.3公斤。PIONEER項目中,Rybelsus表現(xiàn)出安全和耐受性良好的特征,最常見的不良事件是輕度至中度惡心,隨著時間的推移,惡心程度逐漸減輕。
諾和諾德執(zhí)行副總裁兼首席科學官Mads Krogsgaard Thomsen表示:“我們對Rybelsus的批準感到非常高興,該藥是首個也是唯一一個口服GLP-1降糖藥,。目前,仍有高比例的2型糖尿病患者服用目前可用的口服降糖藥物沒有達到目標血糖水平,需要新的更有效的解決方案來更好地管理他們的疾病?;谄鋸姶蟮呐R床特征,我們相信,Rybelsus有潛力為2型糖尿病的治療制定一個新的標準?!?
semaglutide(索馬魯肽)是一款胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)類似物,以葡萄糖濃度依賴性機制促胰島素分泌并抑制胰高血糖素分泌,可使2型糖尿病患者血糖水平大幅改善,并且低血糖風險較低。同時,semaglutide還能夠通過降低食欲和減少食物攝入量,誘導減肥。除此之外,semaglutide還能夠顯著降低2型糖尿病患者重大心血管事件(MACE)風險。
諾和諾德針對semaglutide開發(fā)了注射制劑(Ozempic)和口服制劑(Rybelsus)。
——Ozempic(semaglutide,注射制劑)是每周一次的皮下注射制劑(0.5mg或1mg),適用于:(1)作為飲食調(diào)整和運動的輔助手段,以改善2型糖尿病成人患者的血糖控制;(2)用于存在心血管疾?。–VD)的2型糖尿病成人患者,降低發(fā)生主要不良心血管事件(MACE,包括心血管死亡、非致死性心臟病發(fā)作、非致死性卒中)的風險。
Ozempic于2017年12月首次獲得美國FDA批準,目前已在25個國家上市銷售。該藥第二個適應癥于2020年1月獲得美國FDA批準,來自心血管結(jié)局試驗(CVOT)SUSTAIN 6的數(shù)據(jù)顯示:在心血管(CV)高風險的2型糖尿病患者中,當聯(lián)合標準護理時,與安慰劑相比,Ozempic將MACE復合終點風險在統(tǒng)計學上顯著降低了26%。
——Rybelsus(semaglutide,口服片劑)是一種每日一次的口服制劑,其中含有促進吸收的賦形劑SNAC,該藥適用于:作為飲食調(diào)整和運動和輔助藥物,改善2型糖尿病成人患者的血糖控制。Rybelsus是全球第一款也是唯一一款口服版GLP-1受體激動劑,每日服藥一次,治療劑量有2種:7mg和14mg。
在美國,Rybelsus的標簽于2020年1月更新,納入了證明CV安全性的PIONEER 6 CVOT的額外信息,該試驗在CV高風險的2型糖尿病患者中開展,數(shù)據(jù)顯示,當聯(lián)合標準護理時,與安慰劑相比,Rybelsus達到了復合MACE終點非劣效性的主要終點,證明了CV安全性。研究中,經(jīng)歷了至少一次MACE的患者比例,Rybelsus組為3.8%,安慰劑組為4.8%。