發(fā)布日期：2020-04-08 瀏覽次數(shù)：138
如果孩子近期出現(xiàn)嘴角起泡、手上起疙瘩、持續(xù)發(fā)熱等情況，必須引起重視，極有可能是感染了手足口病。不及時(shí)治療，后果嚴(yán)重！
日前，已有多地政府提前發(fā)布提醒通知，4月進(jìn)入手足口病高發(fā)期，嚴(yán)格防控。
每年4-7月是手足口病高發(fā)期，從去年國(guó)家疾控中心每月發(fā)布的法定傳染病數(shù)據(jù)可知曉，4月是控制手足口病的關(guān)鍵時(shí)期，從該月開(kāi)始，全國(guó)病例出現(xiàn)猛增，防控不容忽視。
隨著疫情的不斷好轉(zhuǎn)，一些地區(qū)開(kāi)學(xué)時(shí)間基本明確，對(duì)低齡兒童來(lái)說(shuō)，感染手足口病的風(fēng)險(xiǎn)隨之增加，容易引起托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)發(fā)生聚集性疫情。
基層醫(yī)師公社為大家整理了手足口病9問(wèn)，歡迎收藏、共享。
NO.1
第1問(wèn)：手足口病如何傳播？
手足口病主要通過(guò)三種方式傳播：
1、胃腸道傳播，即糞-口途徑。
2、呼吸道傳播：通過(guò)飛沫、咳嗽、打噴嚏等。
3、接觸傳播：通過(guò)患者口鼻分泌物、皮膚或黏膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。
NO.2
第2問(wèn)：有哪些臨床癥狀？
臨床上主要分為輕癥、重癥兩類(lèi)，大部分患兒屬于輕癥，只要合理進(jìn)行對(duì)癥治療，就能自愈。少數(shù)患兒，特別是3歲以下幼兒，可能累積其他系統(tǒng)，出現(xiàn)死亡病例。
輕癥：以發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為主，病程7-10天，進(jìn)行對(duì)癥治療，比如醫(yī)生指導(dǎo)下服用退燒藥，再進(jìn)行家庭調(diào)理，一般2周內(nèi)自愈。
重癥：表現(xiàn)為持續(xù)高燒、嘔吐嗜睡、肢體抖動(dòng)、呼吸困難等癥狀，發(fā)病1-5天出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、肺水腫、心肌炎等，嚴(yán)重的甚至死亡，治療以留院觀察或住院監(jiān)護(hù)治療為主。
NO.3
第3問(wèn)：如何區(qū)分水痘和手足口?。?/strong>
由于“水皰疹”的癥狀會(huì)讓部分家長(zhǎng)誤以為是出水痘，往往耽誤病情。其實(shí)，這兩種病很容易區(qū)分。手足口病除手足外的身體其他部位一般無(wú)皮疹，而水痘則是全身性的。
NO.4
第4問(wèn)：哪些人群容易得手足口?。?/strong>
手足口病高發(fā)人群是5歲以下的兒童，特別是6個(gè)月到5歲人群。
由于6-12個(gè)月齡得了手足口病，特別是由于EV-A71引起的手足口病所導(dǎo)致的重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)比高年齡組要高，所以EV-A71疫苗優(yōu)先接種6-12個(gè)月齡的兒童，可以早期預(yù)防。
NO.5
第5問(wèn)：同一患兒會(huì)多次得手足口病嗎？
同一患兒有可能會(huì)多次感染手足口病，這是因?yàn)槭肿憧诓∈怯梢唤M腸道病毒引起的，目前發(fā)現(xiàn)有20多種腸道病毒都可以引起手足口病，這些腸道病毒之間的交叉保護(hù)可能是沒(méi)有的。
比如說(shuō)感染了EV-A71，又再次感染手足口病可能是由于CV-A16或CV-A6引起的，所以說(shuō)手足口病的防控難度比較大，因?yàn)槭嵌嗖≡?、多種傳播途徑傳播的疾病。
NO.6
第6問(wèn)：有沒(méi)有疫苗？
有，是EV-A71型的滅活疫苗，這個(gè)疫苗也是中國(guó)首創(chuàng)，是全球唯一一個(gè)上市的預(yù)防手足口病的疫苗。
為什么選擇EV-A71呢？因?yàn)樗鸬闹匕Y和死亡比例較其他腸道病毒高很多，所以?xún)?yōu)選它。
這個(gè)疫苗主要針對(duì)EV-A71型的，針對(duì)腸道病毒其他血清型別的疫苗正在研制中。根據(jù)每一個(gè)型別引起的重癥或者死亡的比例或者嚴(yán)重性?xún)?yōu)先開(kāi)發(fā)下一個(gè)疫苗。
NO.7
第7問(wèn)：EV-A71對(duì)所有手足口病都有效嗎？
不是。20多種腸道病毒都可以引起手足口病，每個(gè)血清型得過(guò)之后只能保護(hù)這個(gè)血清型引起的手足口病，所以接種EV-A71疫苗只能預(yù)防EV-A71引起的重癥和死亡，不能預(yù)防所有的手足口病。
NO.8
第8問(wèn)：哪些人群可以接種？
接種人群是6個(gè)月到5歲，為重點(diǎn)人群，但是優(yōu)先人群是6—12個(gè)月齡組。
基礎(chǔ)免疫一般是兩次，間隔一個(gè)月。這個(gè)疫苗是自費(fèi)疫苗，家長(zhǎng)自愿選擇，接種疫苗一定要到有資質(zhì)的疫苗接種點(diǎn)接種。
NO.9
第9問(wèn)：如何進(jìn)行家庭護(hù)理？
手足口病治療上以清熱瀉火利濕為治療原則，可根據(jù)小兒的臨床表現(xiàn)而辨證治療。小兒患病時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)注意以下5點(diǎn)以配合醫(yī)生的治療：
1、飲食清淡
以流質(zhì)食物最宜，避免進(jìn)食酸辣、燥熱、肥膩、難消化的食物。
2、注意個(gè)人衛(wèi)生
保持口腔清潔，潰瘍局部可用淡鹽水抹拭，局部噴上喉風(fēng)散或西瓜霜等。若口腔黏膜潰瘍明顯的可用思密達(dá)粉劑撒于創(chuàng)面，以促進(jìn)局部黏膜的修復(fù)。
3、皰疹處理
皰疹不可用未經(jīng)消毒的針挑破，應(yīng)由其自行消退，以免繼發(fā)感染。可外用爐甘石洗劑以斂瘡止癢，如皰疹破潰者可用金霉素眼膏或百多邦軟膏搽破潰處。
4、配合食療法
可適當(dāng)配合飲食療法，如以胡蘿卜、馬蹄、竹蔗煲瘦肉湯或竹葉卷心加冰糖煎水代茶等。
5、警惕心肌炎及中樞神經(jīng)感染
一旦患兒出現(xiàn)胸悶、氣促、疲憊、喜嘆息等癥狀，應(yīng)警惕并發(fā)心肌炎的存在，需立即送往醫(yī)院診治。
若患兒突然嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至四肢抽搐，為并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的征象，應(yīng)及時(shí)治療，以免延誤病情。
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