北京朝陽發(fā)生一家4口確診的集聚性病例，成了高風(fēng)險地區(qū)。從朝陽區(qū)去河北，需要隔離14天了。

因突然成為全國唯一一個疫情高風(fēng)險地區(qū)，北京朝陽區(qū)一時在朋友圈刷屏。

而此前因非洲籍境外輸入病例產(chǎn)生社區(qū)傳播的廣州越秀區(qū)，和由俄羅斯輸入300多確診病例、興建方艙醫(yī)院的黑龍江綏芬河市，以及剛剛發(fā)生“1傳54”包含醫(yī)院交叉感染和家庭聚集性病例的黑龍江哈爾濱市道外區(qū)和南崗區(qū)，也僅僅是中風(fēng)險地區(qū)。

北京朝陽區(qū)為什么風(fēng)險更高？難道比這些地區(qū)更嚴(yán)重嗎？

一家4口確診，62名密切接觸者隔離

4月20日，在北京市新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上，北京市疾控中心副主任龐星火回應(yīng)，按照國家關(guān)于依法科學(xué)精準(zhǔn)做好新冠肺炎疫情防控工作的通知要求，各地需要根據(jù)當(dāng)?shù)匦鹿诜窝滓咔榍闆r，進(jìn)行風(fēng)險分級和分類防控，高風(fēng)險地區(qū)的分級標(biāo)準(zhǔn)為累計確診病例超過50例，且14天內(nèi)有聚集性疫情發(fā)生。

根據(jù)目前披露的信息，促使朝陽區(qū)升級為高風(fēng)險地區(qū)的主要原因，是幾天前出現(xiàn)的一起聚集性疫情。發(fā)生在距離CBD中心國貿(mào)和中央電視臺大約三公里的一個小區(qū)——首城國際，該小區(qū)有25棟樓，3000多戶，小區(qū)外是雙井繁華地帶，有密集的人流。

4月14日，該小區(qū)一名解除隔離后才被確診的患者，先后導(dǎo)致3名可以自由外出的家庭成員感染，還有62個密切接觸者正在隔離觀察中。

這是一位從美國邁阿密回來的留學(xué)生，自述長期有輕微咳嗽、鼻炎癥狀。3月24日回北京時，被轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院排查，兩次核酸檢測結(jié)果均為陰性。

因為乘坐的航班發(fā)現(xiàn)了確診病例，3月30日這位留學(xué)生被判定為密切接觸者，轉(zhuǎn)運至集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點進(jìn)行隔離觀察。4月6日，核酸檢測結(jié)果仍然是陰性。

4月8日，為期14天的集中隔離結(jié)束后，勁松街道派專用車輛把他送回首城國際的家里，與父母、弟弟、外公及 1 位保姆共同生活，獨自居住在一個房間內(nèi)，沒有外出。

但剛回家兩天，4月10日，這位患者就出現(xiàn)了發(fā)熱、咳痰、咽痛、厭食等癥狀， 13日，癥狀加重后，父親開車送他看發(fā)熱門診，此時核酸檢測的結(jié)果是陽性。4月14日，被診斷為確診病例，由120急救車轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院治療。

第二天，他的母親、弟弟和外公也相繼確診。根據(jù)通報，他回家后曾與家人共同就餐。其母親于13日下午出現(xiàn)咽痛、憋氣、咽干癥狀，未就診；其弟弟于14日出現(xiàn)咳嗽、咽痛、發(fā)熱等癥狀，未就診；其外公無咳嗽、發(fā)熱等癥狀，但有其他基礎(chǔ)疾病。

據(jù)首城國際的受訪者回憶，此后，這位患者所在的樓嚴(yán)控進(jìn)出，并且全樓進(jìn)行了核酸檢測和消毒，未發(fā)現(xiàn)核酸陽性。

他的家人自由外出時，在室外溜冰場所、購物場所等有不少密切接觸者。朝陽區(qū)是北京中心城區(qū)中面積最大的一個區(qū)，全區(qū)常住人口近400萬。4月19日，微信群中傳出一段家住其他小區(qū)的一家三口由身穿防護(hù)服的工作人員帶走隔離的視頻，并解釋他們是在購物場所和確診者有所接觸。另外還有兩個小區(qū)傳出有密切接觸者被帶走隔離，不過未能得到公開信息證實。

值得注意的是，這位患者的潛伏期超過14天，敲響了疫情防控的警鐘。4月18日，北京市疾控中心副主任劉曉峰公開建議，患者解除14天隔離期后，居民應(yīng)繼續(xù)居家觀察7天。

在這一家4口之前，4月4日，朝陽區(qū)也出現(xiàn)1例境外輸入新冠肺炎確診病例。這是一位女士，3月19日，和丈夫由英國回京，20日抵達(dá)北京，隔離期間，3月30日該女士出現(xiàn)咳嗽、咳痰、惡心、精神不振等癥狀，自行服藥，在工作人員詢問其健康狀況時未報告。

4月3日，夫妻解除隔離后回家。當(dāng)晚女士出現(xiàn)高熱，達(dá)39℃。4月4日上午由家人駕車送至北京朝陽醫(yī)院就診，核酸檢測結(jié)果呈陽性，即由120救護(hù)車送至定點醫(yī)院治療。當(dāng)天診斷為確診病例，臨床分型為重型，進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療。隨后對密切接觸者進(jìn)行了隔離觀察，不過，沒有報告關(guān)聯(lián)病例。

截至4月19日24時，北京已連續(xù)四天無新增報告新冠肺炎確診病例。除朝陽區(qū)外，北京的15個區(qū)已連續(xù)27天以上無本地報告新增確診病例。

風(fēng)險等級是怎么定的？

為什么只有朝陽是高風(fēng)險？

目前，北京朝陽區(qū)是唯一的高風(fēng)險地區(qū)，而被列為中風(fēng)險地區(qū)的有山東省青島市、膠州市，廣州市越秀區(qū)、白云區(qū)，黑龍江省的綏芬河市、哈爾濱市的道外區(qū)、道里區(qū)、南崗區(qū)等地。

為什么朝陽區(qū)一家4口確診就成了高風(fēng)險，而廣州越秀區(qū)、黑龍江綏芬河市和哈爾濱道外區(qū)等確診病例更多的地方卻是中風(fēng)險呢？

2月18日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)《關(guān)于科學(xué)防治精準(zhǔn)施策分區(qū)分級做好新冠肺炎疫情防控工作的指導(dǎo)意見》，要求各地要以縣（市、區(qū)、旗）為單位，依據(jù)人口、發(fā)病情況綜合研判，科學(xué)劃分疫情風(fēng)險等級，明確了低風(fēng)險區(qū)、中風(fēng)險區(qū)、高風(fēng)險區(qū)的防控策略。其中重點提出，北京市要繼續(xù)做好防控工作，確保首都安全。

疫情風(fēng)險等級與復(fù)工需求息息相關(guān)。3月23日，中央應(yīng)對新冠疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組的會議明確要求，“抓緊取消外地人員返崗不合理限制，除對來自極少數(shù)仍為高風(fēng)險和中風(fēng)險地區(qū)的人員外，對其他人員不實施上崗前隔離”。

為此，國務(wù)院客戶端上線了“全國疫情風(fēng)險等級查詢”系統(tǒng)，高、中、低三個風(fēng)險等級的標(biāo)準(zhǔn)如下：

• 低風(fēng)險地區(qū)是指無確診病例，或連續(xù)14天無新增確診病例；
• 中風(fēng)險地區(qū)是指14天內(nèi)有新增確診病例，累計確診病例不超過50例；或累計確診病例超過50例，14天內(nèi)未發(fā)生聚集性疫情；
• 高風(fēng)險地區(qū)是指累計確診病例超過50例，并且14天內(nèi)有聚集性疫情發(fā)生。

根據(jù)這個標(biāo)準(zhǔn)，北京朝陽區(qū)調(diào)整為高風(fēng)險地區(qū)的原因，一是累計75例確診，二是4月14日發(fā)生了聚集性疫情。

而綏芬河雖然輸入性病例較多，但在境內(nèi)未形成關(guān)聯(lián)病例。廣州越秀區(qū)、哈爾濱道外區(qū)都發(fā)生了聚集性病例，但并未公布區(qū)內(nèi)累計確診病例，所以不確定是不是沒有滿足累計確診病例超過50例這一條件，從而仍然為中風(fēng)險地區(qū)。

風(fēng)險等級調(diào)整的權(quán)限在省一級，廣州的聚集性病例發(fā)現(xiàn)時間已超過14天，而哈爾濱的病例仍在14天之內(nèi)，接下來黑龍江省是否會對哈爾濱的個別區(qū)做出風(fēng)險等級調(diào)整，尚不可知。

定為高風(fēng)險地區(qū)有什么影響？

被列為高風(fēng)險地區(qū)后，根據(jù)相關(guān)防控要求，將實施“內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸出、嚴(yán)格管控”策略。

具體來說，將停止聚集性活動，依法按程序?qū)徟罂蓪嵭袇^(qū)域交通管控。全面排查發(fā)熱患者，及時收治和管理疑似病例、確診病例和無癥狀感染者，對密切接觸者實行隔離醫(yī)學(xué)觀察。對發(fā)生社區(qū)傳播或聚集性疫情的城市居民小區(qū)（農(nóng)村自然村）的相關(guān)場所進(jìn)行消毒，采取限制人員聚集、進(jìn)出等管控措施。

再具體到朝陽區(qū)居民，還沒有非常明確的管控措施。一位家住首城國際的居民告訴八點健聞，他沒有住在發(fā)現(xiàn)確診病例的那棟樓，到目前為止，出行沒有任何障礙。

而朝陽其他社區(qū)的一位居委會工作人員則說，實行什么樣的措施，還要等上面通知。

但對于還在隔離的人，已經(jīng)產(chǎn)生了影響。有些在朝陽區(qū)居家隔離的返鄉(xiāng)人員，收到一份新的表格——“14+7”居家觀察人員健康監(jiān)測表，也就是說，隔離期延長到21天。

另外，也影響到了朝陽區(qū)居民到外地的出行計劃。就在4月18日，京津冀剛剛實現(xiàn)健康碼互認(rèn)，一些居民計劃五一去北京周邊短途旅游或者回家探親，然而隨著朝陽區(qū)成為高風(fēng)險地區(qū)，區(qū)內(nèi)居民只能臨時取消出行計劃。

北京朝陽區(qū)疾控中心健康教育科的官方微博昨天晚上發(fā)布《京津冀區(qū)域最新隔離政策，10問答》，特別針對朝陽區(qū)回答了三個問題，核心意思就是北京其他地區(qū)的居民可以在京津冀隨便玩，但朝陽區(qū)的居民到了河北，需要隔離14天。

北京朝陽區(qū)屬于高風(fēng)險地區(qū)，回河北還得在河北隔離14天？

對，避開朝陽區(qū)。

河北的，回北京朝陽區(qū)需要隔離14天嗎？

不需要；但你進(jìn)入朝陽再去外就不行了！！

五一假期能出去玩嗎？

北京朝陽區(qū)除外！其它區(qū)域，現(xiàn)在開始，京津冀隨便玩。

有媒體在20日致電石家莊市某居委會，對方表示，從北京市朝陽區(qū)返鄉(xiāng)人員必須進(jìn)行14天的集中隔離。集中隔離費用為175元每天，費用自理。

而此時，遠(yuǎn)在1000公里外的武漢已全部變成低風(fēng)險區(qū)。

比如人們最關(guān)心的疫區(qū)武漢，從3月開始，就實時公布各個區(qū)的風(fēng)險等級。

4月8日武漢解封后，武漢市的硚口區(qū)仍然是唯一一個中風(fēng)險區(qū)，其余12個城區(qū)均為低風(fēng)險區(qū)。直到4月16日，因連續(xù)14天沒有確診病例，武漢市的硚口區(qū)終于從中風(fēng)險變?yōu)榈惋L(fēng)險，也就是說，整個武漢市由中風(fēng)險區(qū)變?yōu)榈惋L(fēng)險區(qū)。

有的低風(fēng)險地區(qū)防控也在變嚴(yán)

部分人員需隔離28天

隨著幾個城市的輸入性病例和聚集性疫情小規(guī)模爆發(fā)，一些處于低風(fēng)險級別的地區(qū)加大了防控力度。

廣西就是一個典型案例。

4月20日下午，廣西壯族自治區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部下發(fā)緊急通知，要求所有境外返桂來桂人員一律隔離28天：14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+14天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察+2次核酸檢測+1次血清抗體檢測。

此外，文件還特別提及要“加強從重點地區(qū)返桂來桂人員管理”，重點地區(qū)是指疫情風(fēng)險等級中、高風(fēng)險地區(qū)：黑龍江省哈爾濱市道外區(qū)、綏芬河市，內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里市，遼寧省大連市西崗區(qū)、撫順市順城區(qū)，山東省膠州市，廣東省廣州市越秀區(qū)、白云區(qū)、深圳市寶安區(qū)、惠來縣，北京朝陽區(qū)等地。

此次疫情防控中，湖北輸入性病例是前期廣西防控的主要威脅。截至4月19日，全區(qū)累計報告確診病例254例，治愈出院252例，死亡2例。到了后期，嚴(yán)防境外輸入病例成了防控重點。

廣西防控指揮部的一名專家透露，從2月19日開始，廣西就開始對全區(qū)新冠肺炎疫情進(jìn)行分區(qū)分級縣（市、區(qū)）調(diào)整，至今為止一共動態(tài)調(diào)整過7次。因確診病例一直處于低位，沒有地區(qū)被評為過高風(fēng)險地區(qū)，大部分為低風(fēng)險區(qū)。

和很多省份一樣，廣西早期調(diào)整并未對外公布。專家對疫情進(jìn)行評估后，因病例變化幅度較小，3月1日，廣西首次對外公布疫情風(fēng)險等級，當(dāng)天有103個地區(qū)被評為低風(fēng)險地區(qū)，8個地區(qū)被評為中風(fēng)險地區(qū)。3月3日，低風(fēng)險地區(qū)增長到106個，中風(fēng)險地區(qū)減少到5個。3月5日，低風(fēng)險地區(qū)又增長到108個，中風(fēng)險地區(qū)減少到3個。

3月10日，廣西全省的所有地區(qū)均變成低風(fēng)險地區(qū)，一直維持至今。

20日廣西突然加大了防控力度，緊急下發(fā)文件延長部分人員的隔離期，主要在于發(fā)現(xiàn)很多病例潛伏期超過14天，同時，前述專家說，“被哈爾濱1傳50的病例刺痛了”。