賽諾菲(Sanofi)近日宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)已受理sutimlimab治療原發(fā)性冷凝集素病(CAD)成人患者溶血的生物制品許可申請(BLA),并授予了優(yōu)先審查。sutimlimab是一種研究性單抗,通過選擇性抑制補體C1s來靶向CAD溶血的內(nèi)在病因。
如果獲得批準,sutimlimab將成為第一個也是唯一一個治療CAD溶血的藥物。FDA已指定BLA的目標行動日期為2020年11月13日。
CAD是一種罕見、嚴重、慢性、自身免疫性溶血性貧血疾病,在這種疾病中,免疫系統(tǒng)中的補體系統(tǒng)錯誤地攻擊人體健康紅細胞并導(dǎo)致紅細胞破裂(溶血)。CAD患者可能會經(jīng)歷慢性貧血、嚴重疲勞、急性溶血危象和其他潛在的并發(fā)癥,包括血栓栓塞事件和早期死亡的風險升高。據(jù)估計,在美國約有5000例CAD患者。
sutimlimab BLA的提交,基于在原發(fā)性CAD患者中開展的一項開放標簽單臂關(guān)鍵III期CARDINAL研究的A部分(n=24)結(jié)果。這些數(shù)據(jù)已在2019年第61屆美國血液學會年會(ASH2019)上公布,證實sutimlimab達到了主要復(fù)合療效指標,該指標定義為達到所有如下復(fù)合標準的患者比例:在治療評估時間點(23周、25周、26周的平均值)血紅蛋白水平相對基線增加≥2g/dL或達到血紅蛋白水平≥12g/dL、第5-26周期間沒有輸血。此外,試驗表明,sutimlimab也達到了次要終點:顯示疾病過程關(guān)鍵指標的改善,包括血紅蛋白的改善、膽紅素的正?;⒙圆≈委煿δ茉u估(FACIT)疲勞評分的改善。
賽諾菲全球研發(fā)主管John Reed博士表示:“目前,冷凝集素病患者沒有批準的治療方案,這些患者會經(jīng)歷慢性貧血和嚴重疲勞,這會對其生活造成持續(xù)和嚴重的影響。來自26周關(guān)鍵III期CARDINAL研究的結(jié)果清楚地表明,sutimlimab對補體介導(dǎo)的溶血(貧血和疲勞的原因)具有臨床意義的治療作用。如果獲得批準,sutimlimab將是第一個也是唯一一個獲得FDA批準的治療方案,可獨特地解決C1激活性溶血問題,并幫助減輕CAD患者的慢性疾病負擔?!?
sutimlimab是一種潛在首創(chuàng)、研究性、人源化單克隆抗體,經(jīng)專門設(shè)計用于選擇性靶向和抑制C1復(fù)合物中的絲氨酸蛋白酶C1s,C1復(fù)合物是激活免疫系統(tǒng)經(jīng)典補體途徑的第一步。經(jīng)典補體途徑是先天免疫系統(tǒng)的一部分,其激活是CAD溶血的中心機制。通過靶向抑制C1s,sutimlimab據(jù)認為可阻斷經(jīng)典補體途徑的激活,從而阻止CAD中的C1激活溶血的發(fā)生。
sutimlimab具有新穎的作用機制和高度的靶點特異性,可選擇性地抑制疾病過程中經(jīng)典補體途徑的上游,同時保留完整的替代補體途徑和凝集素補體途徑及其免疫監(jiān)視功能。
目前,賽諾菲正在III期CADENZA試驗中評估sutimlimab用于近期未輸血的CAD患者,該公司也正在調(diào)查sutimlimab用于治療免疫性血小板減少性紫癜(ITP)患者。
此前,美國FDA已授予sutimlimab突破性藥物資格(BTD)和孤兒藥資格(ODD)。sutimlimab是一種研究性藥物,目前正處于臨床開發(fā),其安全性和有效性尚未得到任何監(jiān)管機構(gòu)的評估。