被譽(yù)為人類“第二基因組”的腸道菌群與我們的健康與疾病息息相關(guān)。5月6日，由魯汶大學(xué)和法國(guó)健康醫(yī)學(xué)研究院領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)在Nature上發(fā)表的一項(xiàng)新發(fā)現(xiàn)揭示，常用于降膽固醇的他汀類藥物是潛在的腸道微生物調(diào)節(jié)劑。

圖片來(lái)源：Nature

多年來(lái)，微生物群調(diào)節(jié)策略一直圍繞飲食干預(yù)，以及引入有益細(xì)菌或促進(jìn)有益細(xì)菌生長(zhǎng)的新一代益生菌和益生元。直到最近，人們才重回對(duì)小分子和藥物對(duì)腸道生態(tài)系統(tǒng)影響的關(guān)注。

在這項(xiàng)新研究中，科學(xué)家們將人體不同的腸道菌群豐度組成分為4類不同的腸型，分別是擬桿菌1型(Bact1)、擬桿菌2型（Bact2）、普氏菌型（Prev）和瘤胃球菌型（Rum）。

腸型的平均相對(duì)組成（圖片來(lái)源：Nature）

研究發(fā)現(xiàn)，在炎癥性腸病、多發(fā)性硬化和抑郁癥患者中，Bact2腸型比例上升。舉例來(lái)說(shuō)，該腸型在一般人群中的比例為13％，在炎癥性腸病患者中的比例高達(dá)78％。這種腸型具有低細(xì)菌豐度和低生物多樣性的特征，尤其是一些抗炎細(xì)菌（如費(fèi)氏桿菌）豐度較低。即使在健康的Bact2腸型個(gè)體中，也會(huì)檢測(cè)到稍高的炎癥水平。

眾所周知，肥胖會(huì)導(dǎo)致全身性炎癥水平升高，因此研究人員假設(shè)Bact2腸型在肥胖型受試者中會(huì)更為普遍。

在對(duì)瘦型和肥胖型受試者的腸道菌群結(jié)構(gòu)進(jìn)行比較后，研究人員觀察到隨著B(niǎo)MI的升高，Bact2腸型比例增加。盡管只有3.90％的瘦型和超重受試者為Bact2腸型，但在肥胖者中，Bact2腸型比例急劇上升至17.73％。

這些發(fā)現(xiàn)證實(shí)了之前的假設(shè)，但在比較接受和未接受他汀類藥物治療的參與者時(shí)，研究人員獲得了更令人驚訝的結(jié)果。

他汀類藥物通常用于降低心臟代謝疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，除了可以降低目標(biāo)膽固醇外，還可以緩解患者的全身炎癥水平。而這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)了他汀類藥物對(duì)腸道菌群的潛在有益作用。

在肥胖者中，服用他汀類藥物的人群中Bact2腸型的比例為6％，明顯低于未服用他汀類藥物的人群（19％），且與非肥胖受試者中Bact2腸型的比例相當(dāng)（4％）。

Bact2腸型、肥胖與他汀類藥物攝入之間的關(guān)聯(lián)（圖片來(lái)源：Nature）

“這些結(jié)果表明，他汀類藥物可能具有調(diào)節(jié)肥胖者腸道有害致炎微生物群的作用。原因有幾種可能：一是他汀類藥物治療后會(huì)減輕腸道炎癥，二是已經(jīng)證實(shí)他汀類藥物對(duì)非炎性細(xì)菌有益，這也是他汀類藥物抗炎作用的基礎(chǔ)?！闭撐淖髡逽ara Vieira-Silva說(shuō)。

與使用他汀類藥物相關(guān)的腸道微生物變化（圖片來(lái)源：Nature）

領(lǐng)導(dǎo)該研究的Jeroen Raes教授表示，他汀類藥物對(duì)腸道菌群的潛在有益影響為疾病治療開(kāi)辟了新的前景，他們已將Bact2腸型與幾種推測(cè)腸道菌群起作用的病理相關(guān)聯(lián)。這項(xiàng)結(jié)果也為開(kāi)發(fā)新型腸道菌群調(diào)節(jié)藥物指引了新方向。

不過(guò)，需要強(qiáng)調(diào)的是，研究人員也表示不能基于這些觀察結(jié)果來(lái)主張因果關(guān)系，因?yàn)椴荒芘懦恍┪囱芯恳蛩乜赡馨l(fā)揮了作用。例如，接受他汀類藥物治療的參與者在被診斷出罹患心臟代謝疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加后可能采取了十分健康的生活方式，這可能會(huì)對(duì)他們的腸道生態(tài)系統(tǒng)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。因此，即使結(jié)果確定他汀類藥物有希望調(diào)節(jié)腸道微生物，但在考慮將其用作治療藥物之前，仍需要在前瞻性臨床試驗(yàn)中進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估，以確定這種作用是否在隨機(jī)群體中可復(fù)制。

相關(guān)論文：

[1] Sara Vieira-Silva et al. Statin therapyis associated with lower prevalence of gut microbiota dysbiosis. Nature (2020)

參考資料：

1# Obesity is linked to gut microbiota disturbance, but not among statin-treated individuals（來(lái)源：medicalxpress）