首席公衛(wèi)醫(yī)師制度將建立，公衛(wèi)人最值得期待的黃金時(shí)代要來了！

今年政府工作報(bào)告，針對(duì)疫情防控中公衛(wèi)應(yīng)急管理方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，總理作出明確指示，要加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。

在基層，公共衛(wèi)生的“掌控權(quán)”在公衛(wèi)醫(yī)師、村醫(yī)手里。加強(qiáng)基層領(lǐng)域公共衛(wèi)生體系建設(shè)，自然離不開公衛(wèi)人才的培養(yǎng)和重用。

在需求量遞增的當(dāng)下，首席公共衛(wèi)生醫(yī)師制度的出現(xiàn)成為基層公共衛(wèi)生管理環(huán)節(jié)上一次創(chuàng)新探索，也讓更多公衛(wèi)人看到了職業(yè)生涯的新機(jī)會(huì)。

政府發(fā)文，全面推行首席公衛(wèi)醫(yī)師制度

近日，山東省人民政府發(fā)布《關(guān)于健全完善公共衛(wèi)生體系的意見》，明確要設(shè)立基層首席公共衛(wèi)生醫(yī)師，通過“縣管鄉(xiāng)用”等方式，到2022年，為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備1-2個(gè)專兼職公共衛(wèi)生醫(yī)師。

據(jù)了解，這項(xiàng)制度為山東首創(chuàng)，始于去年山東省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》。

所謂基層首席公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，就是將基層首席公共衛(wèi)生醫(yī)師作為轄區(qū)居民的總健康管理師和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展的規(guī)劃師。

建立初期，在濰坊市寒亭區(qū)、高密市試點(diǎn)。寒亭區(qū)由兩處街道衛(wèi)生院對(duì)評(píng)選出的基層首席公共衛(wèi)生醫(yī)師進(jìn)行聘用，聘期3年，按每月300元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放績(jī)效補(bǔ)助；高密市基層首席公共衛(wèi)生醫(yī)師每4年選拔一次，管理期限為4年，按每月400元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放崗位津貼。

首席公衛(wèi)醫(yī)師制度的建立，意味著公共衛(wèi)生管理形成了新的人才架構(gòu)，也給踏實(shí)奮進(jìn)的公衛(wèi)人才提供了明確的職業(yè)晉升路徑。

公衛(wèi)人才發(fā)展迎來黃金時(shí)期

一方面，公衛(wèi)人才缺口問題一直存在。

2019年中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師11.4萬，占四類醫(yī)師總?cè)藬?shù)不到3.2%，每萬全科醫(yī)生數(shù)2.22，離初定目標(biāo)均存在一定差距。

圖片來源：《2019年中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》

另一方面，公衛(wèi)人才隊(duì)伍建設(shè)受到廣泛重視。

今年突發(fā)的新冠疫情，讓所有人深刻認(rèn)識(shí)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要性。作為公衛(wèi)體系的核心，公衛(wèi)醫(yī)師成為確保公共衛(wèi)生安全實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)偉大目標(biāo)的中堅(jiān)力量。

近段時(shí)間，公共衛(wèi)生體系建設(shè)成為兩會(huì)熱門話題。多名代表提出建議，要重視公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。

在兩個(gè)因素的共同促進(jìn)下，公共衛(wèi)生人才遇到了最好發(fā)展的黃金時(shí)期。

制度落地，期待解決更多實(shí)際問題

首席公衛(wèi)醫(yī)師在這樣的時(shí)代背景下被推上歷史舞臺(tái)，未來發(fā)展前景如何？筆者與業(yè)內(nèi)人士就這個(gè)問題進(jìn)行了深入交流。

業(yè)內(nèi)專家表示認(rèn)可的同時(shí)，也提出了自己的顧慮和期待：

一、人才從哪里來，如何保證質(zhì)量？

首席和公衛(wèi)兩個(gè)設(shè)定，對(duì)人才儲(chǔ)備提出了要求。符合首席公衛(wèi)醫(yī)師的在崗人員必須滿足既是骨干又是做公衛(wèi)的全科醫(yī)生這兩個(gè)設(shè)定。從現(xiàn)實(shí)情況來看，真正完全符合標(biāo)準(zhǔn)的“領(lǐng)頭羊”并不多。

如何避免重?cái)?shù)量、輕質(zhì)量的情況發(fā)生，需要有一個(gè)合理的晉升機(jī)制和績(jī)效考核制度，確保讓真正懂行的人發(fā)揮崗位價(jià)值，切實(shí)解決轄區(qū)居民健康管理問題。

二、怎么留住人才？

和臨床醫(yī)師相比，公衛(wèi)醫(yī)師在社會(huì)地位和收入水平上都存在一定的差距，這也是導(dǎo)致公衛(wèi)人才職業(yè)獲得感受到影響的重要原因。

首席公衛(wèi)醫(yī)師是業(yè)務(wù)精良的公衛(wèi)帶頭人，應(yīng)該有區(qū)別于普通公衛(wèi)醫(yī)師的薪酬工資和職稱待遇，才能確保這樣的人才長(zhǎng)期留在基層，發(fā)揮“大總管”的作用，引領(lǐng)其他公衛(wèi)醫(yī)師為居民健康保駕護(hù)航。

三、政府重視，投入到位

各地財(cái)政收支情況不一，如何保證經(jīng)費(fèi)落實(shí)，解決人才的后顧之憂，需要相關(guān)部門下功夫。

公衛(wèi)管理工作事關(guān)健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施，山東省首次提出的這項(xiàng)最新改革措施，是一次建設(shè)性的嘗試，也讓公衛(wèi)人看到新的出路。公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的這片藍(lán)海，值得期待。