1008個(gè)藥，暫停掛網(wǎng)

6月21日晚，湖北省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公布第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)非中選藥品掛網(wǎng)價(jià)調(diào)整及暫停掛網(wǎng)的通知》。

據(jù)賽柏藍(lán)梳理，此次通知共涉及相關(guān)藥品1190條，其中調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格182條，暫停掛網(wǎng) 1008條——國(guó)家集采非中選藥品暫停掛網(wǎng)的品種包括他達(dá)拉非片、頭孢氨芐膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑片、碳酸氫鈉片、格列美脲片、辛伐他汀片、鹽酸克林霉素膠囊、頭孢拉定膠囊、富馬酸比索洛爾膠囊、吲達(dá)帕胺片、阿奇霉素膠囊、阿德福韋酯片、鹽酸左西替利嗪片、阿莫西林膠囊等。

值得注意的是阿莫西林膠囊、頭孢氨芐膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、頭孢拉定膠囊等批文數(shù)較多的品種，僅同一通用名下就有大量不同品規(guī)的藥品被暫停采購(gòu)，涉及眾多知名藥企。

不降價(jià)，就撤網(wǎng)

根據(jù)湖北省醫(yī)保局5月20日發(fā)布的《關(guān)于開展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)（湖北）中選品種和非中選品種信息申報(bào)及價(jià)格調(diào)整的通知》。

針對(duì)非中選品種，主要分為兩類：

一類是未中選的原研藥、參比制劑、通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)仿制藥，就這部分藥品，通知要求，以全國(guó)省級(jí)平臺(tái)正在執(zhí)行的中標(biāo)/掛網(wǎng)價(jià)的最低價(jià)為上限，生產(chǎn)企業(yè)自主申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格，鼓勵(lì)企業(yè)自動(dòng)降價(jià)。無全國(guó)省級(jí)平臺(tái)中標(biāo)/掛網(wǎng)價(jià)的，以同通用名同規(guī)格下其他廠家的最低價(jià)作為其掛網(wǎng)價(jià)；

一類是國(guó)家集采32個(gè)通用名藥品同品種藥品通過一致性評(píng)價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家及以上的，未通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥暫停掛網(wǎng)。未達(dá)到3家（不含）的，以全國(guó)省級(jí)平臺(tái)正在執(zhí)行的中標(biāo)/掛網(wǎng)價(jià)的最低價(jià)和同品種藥品通過一致性評(píng)價(jià)的本省最低掛網(wǎng)價(jià)為上限，生產(chǎn)企業(yè)自主申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格。

基于上述要求，通知明確，對(duì)于在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，未按規(guī)定提出價(jià)格調(diào)整申請(qǐng)的藥品，予以暫停掛網(wǎng)。

不過評(píng)，徹底出局

湖北昨日發(fā)出的通知要求，相關(guān)非中選藥品在全國(guó)其他省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)確認(rèn)執(zhí)行新的掛網(wǎng)/采購(gòu)價(jià)格且低于湖北省掛網(wǎng)價(jià)格的，相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)在10 天內(nèi)向湖北省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處提交書面材料并重新申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格 。

與此同時(shí)，湖北將采用信息化手段對(duì)于企業(yè)的掛網(wǎng)報(bào)價(jià)進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)瞞報(bào)、申報(bào)不實(shí)或經(jīng)舉報(bào)查實(shí)的，取消其掛網(wǎng)資格。

另外，為加強(qiáng)非中選藥品采購(gòu)管理，實(shí)行非中選藥品掛網(wǎng)目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整制度，對(duì)掛網(wǎng)目錄中的藥品出現(xiàn)新的全國(guó)最低價(jià)，以及暫停掛網(wǎng)的非中選藥品經(jīng)核實(shí)后的申(投)訴、符合相關(guān)規(guī)定恢復(fù)掛網(wǎng)等情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整 。

2019年9月30日，國(guó)家醫(yī)療保障局等九部門發(fā)布《關(guān)于國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍實(shí)施意見》明確，國(guó)家集采實(shí)行帶量采購(gòu)、以量換價(jià)。約定采購(gòu)量以外的剩余用量，各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才可采購(gòu)其他價(jià)格適宜的掛網(wǎng)品種。

從各省的落地情況看，針對(duì)未中選藥品，所謂價(jià)格適宜的一般要求是降至全國(guó)最低價(jià)。而針對(duì)納入國(guó)家集采的品種，同品種藥品通過一致性評(píng)價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家以上的，在確保供應(yīng)的情況下，藥品集中采購(gòu)中不再選用未通過一致性評(píng)價(jià)的品種。

在降價(jià)撤網(wǎng)的大潮之下，原研藥、過評(píng)藥尚可以用降價(jià)換取市場(chǎng)，而未過一致性評(píng)價(jià)的藥品則大概率面臨直接出局的結(jié)果。