本周，各地將陸續(xù)結(jié)束第三批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)品種預(yù)采量的報(bào)送工作。本次集采涉及52個(gè)品種86個(gè)品規(guī)，包含卡培他濱片、注射用阿扎胞苷、奧氮平口崩片等多個(gè)銷(xiāo)量大品種，規(guī)模將十分龐大。而每一次集采對(duì)原研廠家來(lái)說(shuō)，都是一次考驗(yàn)。

從企業(yè)看，第三批國(guó)家集采共涉及26家原研企業(yè)，諾華、輝瑞、阿斯利康、禮來(lái)、默沙東5家公司在本次集采中涉及的品種較多，輝瑞有5個(gè)品種，包括：枸櫞酸西地那非、利奈唑胺、塞來(lái)昔布、舍曲林、托法替布。阿斯利康有4個(gè)品種：阿那曲唑、喹硫平、替格瑞洛、奧美拉唑。諾華有4個(gè)品種，纈沙坦、來(lái)曲唑、維格列汀、環(huán)孢素。具體如下：

大多數(shù)原研產(chǎn)品已在中國(guó)市場(chǎng)取得了不錯(cuò)的市場(chǎng)份額，以往雖然藥品已經(jīng)過(guò)專(zhuān)利期，但剛上市的仿制藥對(duì)其并不構(gòu)成威脅，所以原研藥在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)仍保持較高的市場(chǎng)份額和價(jià)格。近年，國(guó)家快速推動(dòng)仿制藥一致性評(píng)價(jià)工作，并且組織多次藥品帶量采購(gòu)，從某種程度上也是想高質(zhì)量仿制藥盡快“替代”原研，同時(shí)也達(dá)到降價(jià)、控費(fèi)等目的。

毫無(wú)疑問(wèn)，對(duì)原研產(chǎn)品來(lái)講，集采最大的挑戰(zhàn)仍然在于價(jià)格。如果原研藥市場(chǎng)份額高且價(jià)格本身和仿制藥相差并不是很大，那么原研降價(jià)參與競(jìng)爭(zhēng)是劃算的；但大多數(shù)情況下，原研藥價(jià)格要高出仿制藥價(jià)格非常多，那原研企業(yè)在是否降價(jià)和降價(jià)多少時(shí)就需要平衡考慮。例如“4+7“時(shí)期的阿托伐他汀鈣片，輝瑞未中標(biāo)，嘉林藥業(yè)的阿托伐他汀鈣片僅僅用了兩個(gè)月的時(shí)間，即成為“4+7”地區(qū)樣本醫(yī)院阿托伐他汀鈣藥品市場(chǎng)占有率第一，特別是在11個(gè)試點(diǎn)城市樣本醫(yī)院中“阿樂(lè)”市場(chǎng)占有率增長(zhǎng)顯著接近68%，直接超越立普妥成為阿托伐他汀市場(chǎng)占有率最大品牌。從過(guò)去兩次的國(guó)家藥品集采來(lái)看，原研藥想要中標(biāo)，降幅平均應(yīng)該需在70%以上。

而對(duì)于剛過(guò)一致性評(píng)價(jià)的企業(yè)來(lái)說(shuō)，國(guó)家集采是絕佳的機(jī)會(huì)，從之前的規(guī)律和經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，帶量采購(gòu)最終會(huì)降低企業(yè)推廣成本和銷(xiāo)售費(fèi)用。對(duì)于新通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的企業(yè)和市場(chǎng)份額較小的企業(yè)來(lái)說(shuō)，免去前期營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用，直接低價(jià)爭(zhēng)奪集采中標(biāo)機(jī)會(huì)更加實(shí)際。

從醫(yī)藥魔方IPM數(shù)據(jù)來(lái)看，本次品種涉及的多個(gè)原研藥都是占據(jù)市場(chǎng)份額較高的。例如新基的注射用阿扎胞苷、輝瑞的利奈唑胺片和枸櫞酸托法替布片、阿斯利康的替格瑞洛片、優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦口服溶液市場(chǎng)份額都在90%以上。對(duì)于市場(chǎng)份額大的原研廠家來(lái)講，面對(duì)集采處于兩難境地，一方面原有市場(chǎng)份額大，想要中標(biāo)需要比其他仿制藥企業(yè)降價(jià)幅度更大，降價(jià)后增量不多利潤(rùn)還可能下降；另一方面，如果未中標(biāo)則可能會(huì)被中標(biāo)產(chǎn)品直接擠出領(lǐng)軍行列，原有份額被瓜分。

那么您認(rèn)為原研企業(yè)面對(duì)藥品集采，該不該降價(jià)以換中選呢？