目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在選擇保險(xiǎn)公司時(shí)往往出現(xiàn)各種各樣的問題，這些問題如何解決呢？

醫(yī)保支付的局限性是很多社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的一個(gè)重要問題。

對(duì)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，提供較好醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)往往意味著營運(yùn)成本的提升，但醫(yī)保支付缺失或僅覆蓋基礎(chǔ)費(fèi)用導(dǎo)致病人的就診消費(fèi)意愿下降，因此非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)與商業(yè)健康險(xiǎn)結(jié)合成為必然的發(fā)展趨勢(shì)。

但是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在選擇保險(xiǎn)公司時(shí)往往出現(xiàn)各種各樣的問題，這些問題如何解決呢？

醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入商保的困境

商保行業(yè)專業(yè)第三方服務(wù)公司風(fēng)石健康創(chuàng)始人陳宗認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在與保險(xiǎn)公司溝通合作中，常常面臨以下困境：

選擇困難。市面上商業(yè)保險(xiǎn)公司那么多，找誰去合作，怎么合作使很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)邁開第一步的困難。

推進(jìn)緩慢。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司溝通良久，貌似合作產(chǎn)品可能很大，但慢慢地就沒了下文。

客戶量少。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)好不容易和某家保險(xiǎn)公司簽訂了合作協(xié)議，可是良久卻沒有該保險(xiǎn)公司客戶來。

運(yùn)營支持。為了服務(wù)保險(xiǎn)公司客戶，醫(yī)院需要高價(jià)組建保險(xiǎn)營運(yùn)團(tuán)隊(duì)。

建立商保市場(chǎng)部和運(yùn)營中心

醫(yī)院在與保險(xiǎn)公司簽約之前，要有負(fù)責(zé)商保的市場(chǎng)部人員，負(fù)責(zé)準(zhǔn)備簽約保險(xiǎn)資料、保險(xiǎn)公司溝通；而在保險(xiǎn)市場(chǎng)推廣過程中，要和保險(xiǎn)公司定期聯(lián)絡(luò)更新，提供健康講座，義診，優(yōu)惠券，與保險(xiǎn)公司洽談產(chǎn)品合作，并通過醫(yī)療增值服務(wù)，留住高價(jià)值保險(xiǎn)客戶。

引入商業(yè)保險(xiǎn)之后，醫(yī)院還需要組建團(tuán)隊(duì)進(jìn)行運(yùn)營，并滲透到患者“診前--診中--診后“整個(gè)過程：首先要建立標(biāo)準(zhǔn)的業(yè)務(wù)流程，確保每一筆理賠從發(fā)生到結(jié)案系統(tǒng)完整記錄和追蹤，然后要建立商保管理系統(tǒng)，補(bǔ)充醫(yī)院HIS系統(tǒng)保險(xiǎn)模塊，最后還要建立多語言呼叫中心，覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)時(shí)間。

如何與保險(xiǎn)公司合作

中國市場(chǎng)變化日新月異，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要完整了解目前保險(xiǎn)市場(chǎng)情況：包括各家保險(xiǎn)公司目前情況及戰(zhàn)略發(fā)展、保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作態(tài)度和原則、目前保險(xiǎn)產(chǎn)品的開發(fā)及合作熱點(diǎn)、未來需要的服務(wù)類型等。

保險(xiǎn)公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作模式主要由以下幾種服務(wù)組成：1.基礎(chǔ)服務(wù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為保險(xiǎn)公司客戶的醫(yī)療合作方，為客戶提供保險(xiǎn)合同涵蓋的醫(yī)療服務(wù)；2.增值服務(wù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)為保險(xiǎn)公司客戶提供健康講座、義診、就診優(yōu)惠券等服務(wù)；3.附加服務(wù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助保險(xiǎn)公司的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，提供專家建議、二次診療、綠色通道等；4.產(chǎn)品合作：通過和標(biāo)準(zhǔn)的第三方公司合作，由第三方公司串聯(lián)和標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)體系，從而對(duì)接保險(xiǎn)公司，這也是一個(gè)比較容易的參與方式。