7月28日，陜西省藥械集中采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于陜西省公立醫(yī)院第三批藥品集中采購(gòu)遺留問(wèn)題處理結(jié)果的通知》。

通知顯示，根據(jù)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)相關(guān)要求，對(duì)公立醫(yī)院第三批藥品集中采購(gòu)申投訴遺留問(wèn)題，依據(jù)函調(diào)結(jié)果并經(jīng)會(huì)議審議，現(xiàn)將處理結(jié)果通知如下：

一、符合限價(jià)掛網(wǎng)規(guī)則的產(chǎn)品，列入限價(jià)掛網(wǎng)目錄，同時(shí)納入第一階段動(dòng)態(tài)調(diào)整，相關(guān)企業(yè)須及時(shí)登錄平臺(tái)更新掛網(wǎng)價(jià)格。

二、同意企業(yè)列入“備選目錄”申請(qǐng)，納入第一階段動(dòng)態(tài)調(diào)整。

三、同意企業(yè) “撤銷申報(bào)”的申請(qǐng)，相關(guān)產(chǎn)品不得參與本次動(dòng)態(tài)調(diào)整工作。

四、對(duì)未如實(shí)申報(bào)價(jià)格的，取消產(chǎn)品掛網(wǎng)資格且不得參與本次動(dòng)態(tài)調(diào)整工作。

五、屬于公立醫(yī)院第三批藥品集中采購(gòu)擬剔除產(chǎn)品，在公示期內(nèi)遞交未申報(bào)理由的產(chǎn)品，暫調(diào)整至直接掛網(wǎng)目錄，從即日起企業(yè)如實(shí)按全國(guó)最低價(jià)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)供貨，并納入第二階段動(dòng)態(tài)調(diào)，原掛網(wǎng)價(jià)格納入第二階段全國(guó)最低價(jià)取值范圍；未申報(bào)且在公示期內(nèi)未遞交申訴的產(chǎn)品，可參與第三階段動(dòng)態(tài)調(diào)整工作。

賽柏藍(lán)梳理通知內(nèi)容發(fā)現(xiàn)，有部分產(chǎn)品將有由于主動(dòng)撤銷申報(bào)，或者未如實(shí)申報(bào)價(jià)格被撤銷掛網(wǎng)或取消掛網(wǎng)資格，涉及7家藥企共7個(gè)產(chǎn)品，具體情況如下：

一般主動(dòng)撤銷掛網(wǎng)資格的藥品，通常是低價(jià)藥或者廉價(jià)藥的居多，但是從本次陜西撤銷掛完和被取消掛網(wǎng)資格的藥品來(lái)看，并沒(méi)有遵循這個(gè)邏輯。在退出掛網(wǎng)采購(gòu)的7個(gè)產(chǎn)品中，有5個(gè)是臨床常用的抗菌藥。

說(shuō)到藥品退出掛網(wǎng)采購(gòu)的原因，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為首要原因是因?yàn)閮r(jià)格。由于價(jià)格越壓越低，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，而生產(chǎn)成本逐年攀升，藥企的利潤(rùn)受影響。此外，企業(yè)還面臨著全國(guó)價(jià)格聯(lián)動(dòng)的壓力。上述7個(gè)產(chǎn)品究竟為何企業(yè)不去爭(zhēng)取，任由其退出掛網(wǎng)采購(gòu)，這一原因還有待考究。

19藥企被暫停交易資格

7月27日，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于公布部分生產(chǎn)企業(yè)未供貨澄清事項(xiàng)處理結(jié)果的通知(2020年第一季度)》。

通知顯示，根據(jù)《關(guān)于2020年第一季度全區(qū)藥品集中采購(gòu)考核情況的通報(bào)》（內(nèi)藥采中心字〔2020〕105號(hào)）要求，部分生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)對(duì)2020年第一季度有采購(gòu)訂單未供貨的情況澄清，本通知公布部分生產(chǎn)企業(yè)未建立配送關(guān)系澄清事項(xiàng)處理結(jié)果。

其中，有3家藥企提交了澄清資料，但仍被列入重點(diǎn)監(jiān)控范圍；有19家藥企未遞交澄清資料，被暫停交易資格。

從上述處罰來(lái)看，對(duì)于藥企而言，不正常供貨的處罰是非常重的，提交了澄清說(shuō)明也被重點(diǎn)監(jiān)控，未提交說(shuō)明的直接被取消交易資格，也就是19家藥企所有產(chǎn)品都不能掛網(wǎng)采購(gòu)了。這些企業(yè)不提交澄清資料，有可能是無(wú)資料提供，也有可能是企業(yè)方面不提供資料，主動(dòng)選擇暫停掛網(wǎng)。

近年來(lái)，很多品種主動(dòng)撤網(wǎng)，還有一個(gè)原因是由于國(guó)家政策調(diào)整、自然災(zāi)害、生產(chǎn)企業(yè)技術(shù)改造或其他不可抗力原因，導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)暫時(shí)不能正常供應(yīng)。但是不能正常供應(yīng)對(duì)企業(yè)而言需要面臨很嚴(yán)厲的懲罰。

例如，有的地區(qū)輕則廢標(biāo)，取消中標(biāo)資格，扣除履約保證金，重則納入不良記錄，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品在全省的中標(biāo)資格，甚至被踢出該省市場(chǎng)兩年。因此，有的企業(yè)為了讓損失降到最，也會(huì)選擇主動(dòng)放棄市場(chǎng)。