在日益擁擠的銀屑病市場，大量的下一代生物制劑正試圖推翻更古老的藥物，以獲得銷售優(yōu)勢。根據(jù)一份調查報告，皮膚科醫(yī)生似乎認同這一轉變，這對艾伯維的新產品Skyrizi來說是件好事，但對于去年為新基口服抗炎藥Otezla支付了溢價的安進來說，卻是個壞消息。

根據(jù)國外醫(yī)藥網(wǎng)站FiercePharma的一篇報道，美國投行SVB Leerink分析師Geoffrey Porges在給客戶的一份報告中援引MedaCorp的一份調查報告稱，皮膚科醫(yī)師們傾向于將銀屑病患者從Otezla等老藥轉移到新的生物制劑中，其中最引人注目的是艾伯維最新推出的Skyrizi。

Skyrizi是一種IL-23抑制劑，這是一種正在穩(wěn)步增長的免疫生物制劑。皮膚科醫(yī)師們預測，在未來幾年，包括在早期治療中，Skyrizi將捕獲大量的重度銀屑病患者。根據(jù)報告，在整個生物制劑市場，未來大約三年內，IL-23類別將鎖定18%的中度患者、29%的重度患者。對于Skyrizi而言，皮膚科醫(yī)師認為，該藥最終將占據(jù)全部IL-23使用者的60%左右，這將是一個相當大的份額。

但同時，皮膚科醫(yī)生也青睞Skyrizi的同類別競爭對手，包括強生的Tremfya。接受調查的醫(yī)生普遍偏愛IL-23抑制劑，而不是較老的IL-17抑制劑，后者包括諾華的暢銷銀屑病藥物Cosentyx。Geoffrey Porges在報告中指出：“總體而言，皮膚科醫(yī)生預測，在未來3年內，IL-23類別將獲得比IL-17類別多5%-8%的生物制劑市場份額?！?

當然，對于抗腫瘤壞死因子藥物（如艾伯維的修美樂[Humira]）和非生物制劑（如安進的Otezla）來說，這些數(shù)字看起來不太妙。去年年底，安進以134億美元現(xiàn)金的價格收購了來自新基的銀屑病口服藥物Otezla，扣除22億美元現(xiàn)值和預計的稅收后的凈值是112億美元。

今年5月，安進申請將Otezla標簽擴展到中度斑塊性銀屑病，根據(jù)3期臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，服用Otezla的患者癥狀比安慰劑患者有顯著改善。但皮膚科醫(yī)生對Otezla的未來前景并不看好，認為在未來三年內，該藥在中度至重度銀屑病的市場滲透率將下降20%-25%。

這一下滑將重創(chuàng)安進對Otezla的估值，按照Porges的報告，該藥的估值是其2020年銷售額（約23億美元）的5倍。SVB Leerink認為Otezla的峰值銷售額為每年40億美元，但輝瑞和BMS可能推出的口服銀屑病藥物將會對這一預測帶來挑戰(zhàn)。

與此同時，由于艾伯維630億美元并購艾爾建以及Humira在美國市場2023年將面臨的生物類似藥沖擊，Skyrizi的未來看起來更加光明。

艾伯維稱，Skyrizi在今年第二季度銷售額達到了3.3億美元。該公司希望Skyrizi和風濕病學產品Rinvoq的合并銷售峰值能達到200億美元，這一數(shù)字將超過Humira的峰值銷售。目前，Skyrizi和Rinvoq治療多種炎癥性疾病和自身免疫性疾病均已進入3期臨床。

為了達到這個目標，艾伯維正瞄準Skyrizi最強有力的幾款競爭產品。今年6月，該公司公布的頭對頭3b期臨床數(shù)據(jù)顯示，在治療中重度斑塊型銀屑病成人患者方面，Skyrizi療效擊敗了諾華Cosentyx：治療第52周，Skyrizi治療組有66%的實現(xiàn)皮損完全清除（PASI 100），而Cosentyx治療組僅為40%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學顯著差異（p＜0.001）。

參考來源：AbbVie's Skyrizi stands to gain as docs move away from older psoriasis meds—Amgen's Otezla included