昨日，河北省衛(wèi)健委印發(fā)《河北省村衛(wèi)生室公共醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》。

和以往的診療規(guī)范相比，這次針對(duì)村衛(wèi)生室功能和服務(wù)范圍有了更清晰的定位，同時(shí)也透露了未來發(fā)展的趨勢(shì)。基層醫(yī)師公社挑選重點(diǎn)，為大家歸納如下：

一、鄉(xiāng)村一體化“定板”

鄉(xiāng)村一體化模式被寫進(jìn)服務(wù)規(guī)范，未來村衛(wèi)生室歸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理已成為大勢(shì)所趨，鄉(xiāng)村醫(yī)療管理將更區(qū)域一體化、制度化、科學(xué)化。

規(guī)范里提到，村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“鄉(xiāng)村一體化”管理模式，村衛(wèi)生室的人員、工資、財(cái)務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)、管理、準(zhǔn)入退出、培訓(xùn)教育、績(jī)效考核、獎(jiǎng)懲統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，構(gòu)建“以鄉(xiāng)帶村、以村促鄉(xiāng)、鄉(xiāng)村一體、共同發(fā)展”機(jī)制。

二、村衛(wèi)生室破格錄入中專學(xué)歷人員

和國(guó)家政策同步，對(duì)新進(jìn)村衛(wèi)生室的具有全日制大專以上學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類等相關(guān)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生（含尚在擇業(yè)期內(nèi)未落實(shí)工作單位的畢業(yè)生）應(yīng)屆畢業(yè)生，統(tǒng)一免試向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

其他新入人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書等相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，并按照規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)，在規(guī)定范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。

同時(shí)，有一項(xiàng)規(guī)定引發(fā)關(guān)注，即允許不具備條件的地方根據(jù)實(shí)際需要招聘具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷人員，或者經(jīng)培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的其他人員進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

三、明確村衛(wèi)生室須提供九項(xiàng)服務(wù)

村衛(wèi)生室作為基層診療的末梢神經(jīng)，需要承擔(dān)的九項(xiàng)任務(wù)，在規(guī)范中有明確體現(xiàn)：

一、農(nóng)村常見病、多發(fā)病、慢性病和地方病的一般診治及康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理服務(wù)；

二、急危重癥患者的初步現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)診服務(wù)；

三、具備條件且經(jīng)縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生健康行政部門核準(zhǔn)的，可以開展康復(fù)輔助治療和靜脈給藥服務(wù)；

四、按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；

五、協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；

六、按規(guī)定及時(shí)報(bào)告、協(xié)助處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情；

七、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；

八、組織健康教育和健康指導(dǎo)，建立農(nóng)村居民健康檔案；

九、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理下，完成上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院委托交辦的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。

四、三類服務(wù)，嚴(yán)禁提供

除為挽救患者生命而必須實(shí)施的急救性外科止血、小傷口處置外，村衛(wèi)生室原則上不得提供以下服務(wù)：

一、手術(shù)、住院和分娩服務(wù)；

二、與其功能、資質(zhì)不相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)；

三、縣（市、區(qū)）級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門明確規(guī)定不得從事的其他醫(yī)療服務(wù)。