長期以來，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的討論主要集中在醫(yī)療服務(wù)從線下向線上轉(zhuǎn)化，更多的是一種存量的轉(zhuǎn)移。但通過此次疫情期間線上問診在美國公開的數(shù)據(jù)和之前對比來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更大程度是一種面向特定疾病的需求，而不僅僅是存量向線上的轉(zhuǎn)移。

根據(jù)FAIR Health基于其310億次商保問診的數(shù)據(jù)庫，其對醫(yī)療賠付數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，在線問診在3月份進(jìn)入疫情之后獲得了明顯的放量。在3月到4月中旬，有130萬人使用在線問診，而去年同期只有11000人。2020年3月，在線問診占總診次的比例就從去年同期的0.17%上升到7.52%。4月，在線問診從原先僅占所有問診次數(shù)的0.15%上升到13%，增加了83.5倍。5月，在線問診開始回落，占比下降到了8.69%，但仍比去年同期增加了56.8倍。

在疫情之前，雖然線上問診的需求并不旺盛，但主要服務(wù)的疾病?？菩枨箝L期較為固定，其中精神健康長期占據(jù)最大比例，高達(dá)30%-40%。急性呼吸道疾病、流感和肺炎、尿路感染和眼部感染分列其后，間或有皮膚疾病進(jìn)入前五診斷序列。但隨著疫情的快速發(fā)展，精神健康卻仍然是線上問診的主力，占比高達(dá)30%以上，但關(guān)節(jié)/軟組織疾病和高血壓等慢性疾病在疫情爆發(fā)后進(jìn)入了前五診斷的序列。

從上述的簡單數(shù)據(jù)來看，如果沒有疫情，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要滿足的是用戶對精神疾病和急性期疾病的需求，不過由于無法進(jìn)行必要的檢查和化驗，醫(yī)生給出的診斷方案也相對簡單，主要是以提供藥品或其他簡單可及的治療方案。比如，2015年，蘭德公司對美國在線問診平臺Teladoc的調(diào)研，遠(yuǎn)程問診存在著一定的藥物濫用的風(fēng)險，由于醫(yī)生并不是十分了解病人，導(dǎo)致醫(yī)生可能因為不確定更多開具廣譜抗菌素。

疫情出現(xiàn)后，慢病才逐步在線上問診活躍起來，但也遠(yuǎn)低于精神健康的需求。這一方面說明，中青年人才是在線問診的主力，他們罹患慢病的概率較低，卻對精神健康有很大的需求，另一方面也說明，即使職場人群工作繁忙，他們在非疫情期間也還是更青睞線下就診，這從Teladoc的會員使用率只有11.3%可以看出。

不過，隨著疫情的逐步退去，在線問診的次數(shù)出現(xiàn)了明顯的下降，慢病的在線問診需求數(shù)量也出現(xiàn)了環(huán)比的下降。在5月在線問診占比下降到8.69%，關(guān)節(jié)/軟組織疾病和高血壓這兩項慢病的占所有在線問診的比并沒有出現(xiàn)上升，反而是略有下降，從4月的近4%下降到3%出頭。因此，如果拋開疫情來看，也暫不考慮使用率的問題，可以看出在線問診滿足的只是一部分市場需求，這些需求有可能是從線下轉(zhuǎn)移而來，但更大層面是滿足偶發(fā)的輕微急性期疾病的需求，更有一部分是被創(chuàng)造出來的需求。

首先，由于美國精神健康問診是被醫(yī)保和商保都納入報銷范圍的，這一疾病在線上和線下問診的差異并不大，因此成為美國在線問診的主力，長期以來占據(jù)1/3強，即使疫情期間在線問診數(shù)量增長了近100倍也是如此。這代表了用戶對這一?？频木€上需求非常明確。

其次，其他急性期疾病的問診主要是以獲取快速治療的處方藥為主，大部分癥狀應(yīng)該并不強烈。如果用戶自覺癥狀比較嚴(yán)重，一般還是會去線下應(yīng)急醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行必要的檢驗，以判斷是否要做更多的干預(yù)。

最后，即使疫情推動了慢病用戶線上問診，隨著疫情的稍有緩和，很多用戶仍然回到了線下，而非留在線上。慢病用戶可能老年群體居多，他們不習(xí)慣使用線上問診，但更大可能是慢病用戶對檢驗的需求比較大，這依賴于線下問診。

因此，如果刨除企業(yè)健康福利來看，在線醫(yī)療的真實需求主要集中在精神疾病和急性期疾病的治療方案獲取，其本質(zhì)不是簡單的線下醫(yī)療問診的替代，而是偶發(fā)疾病需求的線上化，這包含了部分的線下向線上轉(zhuǎn)移和新增需求。