提及今冬的新冠防控，上海公共衛(wèi)生中心黨委書記盧洪洲給出了以上諸多建議和看法。

在盧洪洲看來，中國已經(jīng)有了成熟的應對機制，強有力的政府給疫情防控提供了保障。經(jīng)歷了新疆、北京和大連三次小范圍新冠疫情后，中國已經(jīng)掌握了如何在短期內控制疫情的能力。但不可忽略的是，國際疫情的持續(xù)，讓中國防控新冠這根弦，不能放松。這既意味著秋冬季的應對，也包括公衛(wèi)系統(tǒng)的夯實。

他認為，想清楚目標，想清楚路徑，比盲目“大干快上”更重要。

為了防控新冠，每個人都應該接種流感疫苗

健康界：在8月9日至25日之間，上海的新冠境外輸入病例已達118例。秋冬季節(jié)是呼吸道疾病高發(fā)期，作為應對境外輸入病例壓力最大的上海，是否已經(jīng)做好準備？

盧洪洲：經(jīng)歷過八個月的考驗，在和新冠病毒的戰(zhàn)斗中我們已經(jīng)總結出了一些經(jīng)驗。比如說，現(xiàn)在在全國推行的閉環(huán)管理就是最早從上海開始施行的。上海實現(xiàn)了三個閉環(huán)，包括入境人員的排查分流閉環(huán)、“直通車”封閉轉運閉環(huán)、屬地社區(qū)管控閉環(huán)。我們已經(jīng)有了成熟的應對體系，所以大家可以放心，我認為不會出現(xiàn)大規(guī)模的反彈。

健康界：上海一直以來都沒有發(fā)生大范圍的本地疫情擴散，有沒有“上海經(jīng)驗”可以傳授給其他地方？

盧洪洲：我覺得上海老百姓的意識和素質是非常高的，在疫情面前每個人都是哨兵。疫情在其他地區(qū)再起時，有的上海老百姓發(fā)現(xiàn)小區(qū)有當?shù)剀嚺频能囕v駛入，就趕緊聯(lián)系相關部門，后來證明確為確診病例。

健康界：很多人擔心秋冬疫情的大范圍反彈，對每一個人來說應該如何防范？

盧洪洲：我覺得最重要的是，我們每一個人在盡可能的情況下都應該去接種流感疫苗。秋冬是流感的高發(fā)期，臨床表現(xiàn)和新冠肺炎有一定的相似度，一旦發(fā)病會帶來很多麻煩。流感疫苗在接種兩個月后生效，抗體可以持續(xù)六到八個月，所以大家應該盡早去接種。

如果老百姓覺得流感疫苗屬于二類疫苗，要自費，不愿意接種，我個人想，政府可以考慮來買單。這從衛(wèi)生經(jīng)濟學上來看也是一件劃算的事情，因為一旦發(fā)生流感在人和人之間的傳染，出現(xiàn)相關癥狀，再隔離、全民檢測新冠，這其實是會花更多錢，給國家財政帶來更大壓力。

健康界：會不會發(fā)生往年供應量局部不足，造成接種不上流感疫苗的情況？

盧洪洲：我們要對國家有信心，基本情況是當我們的生產(chǎn)能力處到最大值的時候，是可以做到生產(chǎn)出供全中國人接種的疫苗數(shù)量的。這點上，大家可以放心。

健康界：目前國內已經(jīng)沒有境內新增，但是時常會出現(xiàn)境外輸入，民眾應該怎么跟新冠疫情長期共處？目前公共交通、餐飲等已經(jīng)恢復到疫情前的水準運轉，老百姓真的可以放心生活嗎？

盧洪洲：從目前來看，我們國家做得比較好，是因為我們有一個強有力的政府，這點國外是很難做到的，因此國外的疫情會長期存在。我很能理解大家的心情，但是不必要太緊張。在沒有本地新增病例的情況下，我們就要積極推進復產(chǎn)復工。大家也可以放心地去工作、吃喝，當然要戴好口罩。

每一個臨床醫(yī)生都應該有“大公共衛(wèi)生觀念”

健康界：在國內的疫情進入常態(tài)化之后，對公衛(wèi)的反思和“重建”成為行業(yè)內外的共識。您認為，在目前這個狀態(tài)下，除了硬件建設之外，還有什么問題是需要長期關注的？

盧洪洲：現(xiàn)在看來有一點我覺得很重要，就是臨床醫(yī)生更應該有更多的“大公共衛(wèi)生觀念”。所謂“大公共衛(wèi)生觀念”，不是只針對一種病毒，某一個具體的病人，而是一種總體上的意識。所有的臨床醫(yī)生都要有一根弦，意識到公共衛(wèi)生的重要性，在發(fā)現(xiàn)疫情發(fā)生的時候，要盡快上報。

我舉一個我作為一個臨床醫(yī)生，如何把“公共衛(wèi)生觀念”貫穿到工作當中的例子。

2013年2月26日，上海第五人民醫(yī)院出現(xiàn)一家三口的重癥肺炎病例，讓我去會診。我根據(jù)三個人的發(fā)病時間等多個情況，判斷出這是病毒性肺炎的臨床病例。我認為這是一個由病毒引發(fā)的傳染病，出現(xiàn)了人和人之間的傳播。

我們按照要求把相關樣本送到了公衛(wèi)中心的實驗室進行檢驗，在現(xiàn)場會上我跟大家說，如果后續(xù)證明這是一個新發(fā)傳染病，世界衛(wèi)生組織會來溯源的，要做好病例記錄和病例感染防控。

健康界：有了“大公共衛(wèi)生觀念”，從系統(tǒng)設計上如何能實現(xiàn)外來因素的干擾，如何解除臨床醫(yī)生的顧慮？

盧洪洲：深圳有一個和公共衛(wèi)生相關的地方法規(guī)，他們有明確的規(guī)定來保護“吹哨人”。只要“吹哨人”沒有惡意，出現(xiàn)問題第一時間上報，就算是上報的內容是錯的，我們也不應該懲處吹哨人，這點應該在法規(guī)上有所體現(xiàn)。再一點就是要完善直報系統(tǒng)，應該讓它能不通過當?shù)卣边_有關上級部門。

公共衛(wèi)生中心不是掛個牌子就完事了

健康界：公衛(wèi)需要補課似乎成為了一個共識，在這個過程中各個高校里的公共衛(wèi)生學院應該扮演什么角色？

盧洪洲：我們都說目前公共衛(wèi)生系統(tǒng)內存在一個“縫隙”，這個“縫隙”從2003年SARS疫情爆發(fā)的時候就出現(xiàn)了，為什么17年后這個“縫隙”還是存在？這是需要我們思考的問題，也是需要公共衛(wèi)生學院來解決的問題。

健康界：在疫情后，武漢正在進行“全國公共衛(wèi)生城市試點”，您如何理解武漢的相關舉措？

盧洪洲：這一試點表示了我們國家層面對公共衛(wèi)生系統(tǒng)改革的決心，我相信這個改革也一定能推進下去。這次的改革中出現(xiàn)了一個叫“公共衛(wèi)生總師”的角色，這個角色的設立就是讓專家掌握決定權和話語權，這是一個很好的改革方向。

健康界：在疫情后，中國公共衛(wèi)生系統(tǒng)把“公衛(wèi)下沉”當作一項重要工作來做，你如何看待公衛(wèi)下沉的問題？

盧洪洲：公衛(wèi)下沉，關鍵是讓公共衛(wèi)生的觀念在基層落地、扎根，讓健康的概念在老百姓心中發(fā)芽。我們派專業(yè)的公衛(wèi)人才到下面去，更重要的是推廣公共衛(wèi)生的觀念，這樣的做法能從源頭減小傳染病發(fā)生的可能，是值得肯定的。

健康界：黃奇帆曾撰文稱，要在疫情后花兩、三千億補短板，要專門設立公共衛(wèi)生的專科大學、在雙一流高校大量開設“公共衛(wèi)生專業(yè)”，您如何看待這樣的觀點？

盧洪洲：這個問題要具體問題具體分析，不能一頭熱地往上沖。從疫情開始到現(xiàn)在，有五十幾個地方政府派考察團來我們這里學習，都想建自己的“公共衛(wèi)生中心”，連名字都跟我們一樣。硬件好說，政府砸錢就起來了，但是軟件怎么辦？長期發(fā)展怎么辦？

未來隨著民眾和政府對于公共衛(wèi)生重視程度的提升，傳染病的發(fā)生概率會降低，而新冠疫情目前也進入了“平時狀態(tài)”，建起來的“公共衛(wèi)生中心”在日常狀態(tài)怎么辦？這是我們都應該思考的問題。