越來越多的證據(jù)表明，COVID-19患者的臨床表現(xiàn)與轉(zhuǎn)歸存在性別差異。那么，不同性別對病毒的免疫反應(yīng)是否具有差異？這種差異是否為COVID-19男性相對易感的原因？

近日，《Nature》雜志在線發(fā)表了美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院Akiko Iwasaki及其研究團(tuán)隊題為“Sex differences inimmune responses that underlie COVID-19 disease outcomes”的研究報告。該報告探討了COVID-19的性別差異及其背后可能的免疫學(xué)機制。

DOI: 10.1038/s41586-020-2700-3

研究人員檢測了COVID-19患者的病毒載量、SARS-CoV-2特異性抗體滴度、血漿細(xì)胞因子以及血細(xì)胞表型。結(jié)果顯示男性患者體內(nèi)幾種重要的促炎先天性免疫趨化因子和細(xì)胞因子水平較高，這可能與較高的非經(jīng)典單核細(xì)胞數(shù)量有關(guān)。

患者首次采樣時病毒載量，抗SARS-CoV-2抗體滴度

其次，研究人員發(fā)現(xiàn)女性患者具有更強的T細(xì)胞反應(yīng)?；罨腃D8+T細(xì)胞在女性患者中顯著升高，而在男性患者中則與健康人群相當(dāng)。

通過分析患者臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸，研究人員發(fā)現(xiàn)男性患者的T細(xì)胞應(yīng)答不良與疾病的發(fā)展有關(guān)，而女性患者的高先天免疫細(xì)胞因子水平則與COVID-19的惡化有關(guān)。并且，男性患者的T細(xì)胞反應(yīng)性呈顯著的年齡負(fù)相關(guān)性。

患者疾病進(jìn)展的性別差異

這些數(shù)據(jù)表明在SARS-COV-2感染的早期階段，男性和女性的免疫反應(yīng)存在關(guān)鍵差異，并揭示了其可能的免疫學(xué)機制。雖然此研究存在一定局限性，但可以為COVID-19性別差異的進(jìn)一步研究提供思路，同時為更高效的COVID-19預(yù)防，護(hù)理，治療和預(yù)后研究提供了基礎(chǔ)。

總體而言，男性患者可能更需要針對SARS-CoV-2的T細(xì)胞免疫反應(yīng)的療法，而女性患者則可能更適合能在疾病早期抑制先天免疫激活的療法。

參考資料：

[1] Sex differences in immune responses that underlie COVID-19 disease outcomes.