2020年是不平凡的一年，對藥店行業(yè)來說尤甚。咱們上半年抗擊完疫情，還沒來得及喘口氣，下半年又迎接醫(yī)藥改革帶來的陣痛和壓力。

國家醫(yī)藥改革步入深水區(qū)，當(dāng)?shù)谌擅麊沃形鞯啬欠侵袠?biāo)價格居然低到2.08元一片，這預(yù)示著藥品平價日趨臨近。

雖然醫(yī)藥分家處方外流還沒有準(zhǔn)確官方消息，但上半年全國性連鎖藥店的火熱并購提醒我們，它可能真的不遠(yuǎn)了。

隨著電商巨頭大健康布局伸向線下，中國郵政、中石化以及各大商超等異業(yè)跨行藥店，藥店行業(yè)發(fā)展困難重重。

有人不禁要問，這么多人看好藥店行業(yè)，為什么行業(yè)本身卻越來越難，我們發(fā)展還有什么機(jī)會，機(jī)會在哪？

處方外流，哪些藥店有機(jī)會？

如果國家開放了醫(yī)藥分家，開放處方外流，那是不是所有的藥店都有機(jī)會？

筆者仔細(xì)閱讀了幾家開放處方外流試點(diǎn)醫(yī)院的合作要求。這些醫(yī)院對合作藥店基礎(chǔ)要求如下：

首先合作藥店是連鎖藥店，二是具有醫(yī)保藥店資質(zhì)，三是滿足地方行政要求且具有與醫(yī)院配合的資質(zhì)。

除了以上要求，筆者推測未來可能涉及到冷鏈運(yùn)輸、大平臺系統(tǒng)對接、經(jīng)營品類、藥店輻射能力等。

如果國家?guī)Я坎少彸掷m(xù)進(jìn)行，4+7集采范圍擴(kuò)大，醫(yī)院逐步將無利潤或利潤較少的品種處方外流，病人除了首診在醫(yī)院藥房或院邊店取藥，慢病藥品或康復(fù)性藥品可以通過處方外流在家門口藥店取藥；或患者通過云平臺復(fù)診，平臺下單由最近的藥店配送到家。

這是目前能達(dá)到的處方外流形勢，我想當(dāng)處方外流規(guī)?；?，患者就醫(yī)和取藥的程序可能更加方便簡單。

如果處方外流，哪些藥店有機(jī)會呢？這個問題不好回答，我們反過來想一下，是哪些藥店符合承接處方外流呢？

承接處方外流的藥店肯定是易結(jié)算、網(wǎng)點(diǎn)多、系統(tǒng)對接好、易監(jiān)管、好推廣等特點(diǎn)。

最符合上述條件的絕對是大型連鎖藥店，最佳是全國性連鎖門店，次之是區(qū)域性龍頭門店。那為什么不是中小連鎖或單體店？

監(jiān)管一家小連鎖或單體店的成本并不比一家大型連鎖藥店省力省成本。醫(yī)保盜刷問題一直在尋求解決，這個問題同時也帶來高昂的監(jiān)管成本。

處方外流推出監(jiān)管部門大概率會吸取經(jīng)驗(yàn)，改由幾家大連鎖藥房負(fù)責(zé)，如果效果顯著，再逐步向中小型連鎖藥店甚至單體店推廣。

再換一個方向想，疫情期間，藥店行業(yè)在銷售抗疫物資如口罩這類產(chǎn)品時，部分單體店、中小型連鎖表現(xiàn)與全國性的連鎖相比，在價格、服務(wù)、市場反映度等方面并沒有展現(xiàn)出應(yīng)有的能力。換成幾千萬規(guī)模的處方外流，大型連鎖藥店要更有接收的實(shí)力與底蘊(yùn)。

面對電商線下平臺，哪些藥店有機(jī)會?

電商做020平臺近幾年才把藥店納進(jìn)去。筆者搜索了京東到家、美團(tuán)、餓了么三大平臺，在天津區(qū)域連鎖藥店是可以與其合作的。

電商線下平臺領(lǐng)域，中小連鎖藥店合作機(jī)會巨大。筆者覺得，隨著平臺精細(xì)化發(fā)展，納入單體藥店也是未來趨勢。

相對處方外流的蛋糕，電商線下平臺對中小連鎖藥店甚至單體店更有吸引力。因?yàn)殡娚唐脚_解決了這些門店布局不完整、輻射商圈小等問題?？梢宰屗麄兣c大連鎖藥店更加公平競爭。

電商讓客戶需求更加多元化、個性化和碎片化，也讓門店服務(wù)更加人性化。這與標(biāo)準(zhǔn)化模式的大連鎖發(fā)展方向是相悖的。

如果藥店在電商新零售的需求上下功夫，利用船小好調(diào)頭的特點(diǎn)，很多方面可能做的比大連鎖要好。相較于處方外流這種政策性專業(yè)性較強(qiáng)的模式，電商平臺市場性更強(qiáng)，市場性強(qiáng)一直是中小連鎖藥店和單體店們的優(yōu)勢。

如果平價藥品持續(xù)推進(jìn)，藥店如何把握機(jī)會？

我國70%的藥店是醫(yī)保店。如果帶量采購和醫(yī)保藥品競價繼續(xù)下去，大量慢病類、ED類、感冒發(fā)燒類等藥品降到低毛利甚至無利潤，藥店毛利率也會由目前大概40%降到15%甚至更低，此時藥店已經(jīng)入不敷出，必須面臨模式轉(zhuǎn)變問題。

筆者猜測，無論是帶量采購還是醫(yī)保商品降價，甚至醫(yī)藥生產(chǎn)廠家的上游改革，都是圍繞醫(yī)藥分家和處方外流做準(zhǔn)備。

一旦時機(jī)成熟，6000億以上的處方外流金額，即便只有5%的毛利，也足以讓大部分承接藥店賺的盆滿缽滿。

量大利薄，必定不會是全部藥店都接到，那承接不到或承接不夠的藥店怎么辦？

承接不到或承接不夠的門店，可能要將重心轉(zhuǎn)向電商平臺。從專業(yè)角度來說，藥店行業(yè)可能要分化成兩大部分，一部分承接處方外流、醫(yī)保、DTP等專業(yè)性藥房；一部分以電商平臺商圈輻射、社區(qū)服務(wù)為輔的高度市場化零售藥房。

前者更強(qiáng)調(diào)專業(yè)性，銷售規(guī)模大、毛利低、政策性強(qiáng)；后者銷售規(guī)模適中，網(wǎng)絡(luò)輻射廣、毛利高，高度市場化。

再換個觀察維度，如果從商品上分。一部分藥店按照國家藥店分級制度，經(jīng)營非處方藥、處方藥、中藥飲片甚至醫(yī)院藥品品種；另一部分藥店經(jīng)營非處方藥、化妝品、食品保健品大健康領(lǐng)域品種。這些大健康領(lǐng)域藥店與許多百貨超市經(jīng)營品類彼此交叉，雙方相互跨行打劫。

無論從哪個方向看，未來藥店模式都會告別粗獷式經(jīng)營，開啟精細(xì)化經(jīng)營時代。讓專業(yè)的藥店更專業(yè)，市場化的藥店更市場。

不管是橫跨全國的大型連鎖藥店、還是區(qū)域性龍頭藥房，甚至中小連鎖單體店們，都會在這次變革中找到屬于自己的發(fā)展方向。

那又有人問：這事還要多遠(yuǎn)?

2020年，已經(jīng)過了2/3，前半年連鎖藥店并購這么激烈，你覺得還有多遠(yuǎn)？筆者反而覺得，具體時間不重要，重要的是你有沒有找到方向和模式，為未來行業(yè)轉(zhuǎn)向做了足夠的準(zhǔn)備？