康復(fù)產(chǎn)業(yè)是一個(gè)有著巨大市場(chǎng)潛力的新興產(chǎn)業(yè)，具有拉動(dòng)內(nèi)需增長(zhǎng)、保障改善民生、提升生活質(zhì)量等重要功能。目前我國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展迅速，康復(fù)醫(yī)療藍(lán)海打開，康復(fù)產(chǎn)業(yè)整體市場(chǎng)前景可期，發(fā)展康復(fù)產(chǎn)業(yè)其勢(shì)已成、其時(shí)已至。

一、康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念

按照WHO的概念，醫(yī)學(xué)是由預(yù)防醫(yī)學(xué)-保健醫(yī)學(xué)-治療醫(yī)學(xué)-康復(fù)醫(yī)學(xué)“四位一體”組成的一種維護(hù)健康的自然科學(xué)。康復(fù)醫(yī)學(xué)是與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)相并列的一級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)科。

圖 1 醫(yī)學(xué)“四位一體”組成結(jié)構(gòu)

康復(fù)醫(yī)療涉及的病種主要有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和傷殘、骨關(guān)節(jié)肌肉疾病和傷殘、心血管及呼吸系統(tǒng)疾病、感官及智力殘疾、精神殘疾等六大類，是對(duì)臨床醫(yī)療的積極補(bǔ)充。常用治療方法有物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語(yǔ)治療（ST）、心理治療、中醫(yī)治療、康復(fù)工程、康復(fù)護(hù)理等。

圖 2 康復(fù)醫(yī)療涉及病種

發(fā)展康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，能有助于有效利用醫(yī)療資源，分流恢復(fù)期和慢性病人員對(duì)醫(yī)院的壓力，最終實(shí)現(xiàn)降低醫(yī)療費(fèi)用、提供更有針對(duì)性健康服務(wù)的目的。

二、康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)需求

從康復(fù)醫(yī)療的產(chǎn)業(yè)鏈來(lái)看，康復(fù)醫(yī)療以中游康復(fù)機(jī)構(gòu)為核心，上游包括康復(fù)器械生產(chǎn)商和康復(fù)藥物生產(chǎn)商，下游則是需要接受康復(fù)治療的各類人群。然而，目前我國(guó)的康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)尚處于發(fā)展初期，面臨供給不足、康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)模較小、配套設(shè)備落后等問(wèn)題。

隨著近年來(lái)國(guó)家衛(wèi)生健康工作逐漸從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，人口老齡化加劇、殘疾人數(shù)增加、慢性病患病率上升、百姓健康消費(fèi)需求升級(jí)及國(guó)家政策支持等多種因素的驅(qū)動(dòng)，康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)持續(xù)不斷釋放需求，發(fā)展空間巨大。

表 1 康復(fù)產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策匯總

資料來(lái)源：火石創(chuàng)造根據(jù)公開資料整理，2020.9

1.人口老齡化加劇

我國(guó)已成為世界上老年人口最多的國(guó)家之一。截至2019年末，我國(guó)60周歲及以上人口達(dá)到2.54億，占總?cè)丝诘?8.1%，其中65周歲及以上人口1.76億，占總?cè)丝诘?2.6%，未來(lái)老齡人口數(shù)量還會(huì)不斷上升。隨著壽命的延長(zhǎng)，人口發(fā)生殘疾的風(fēng)險(xiǎn)也逐步增大，傷殘期延長(zhǎng)，我國(guó)有長(zhǎng)期臥床患者的家庭約占全國(guó)家庭總數(shù)的8%，幾千萬(wàn)家庭為失能老人的康復(fù)護(hù)理問(wèn)題所困擾。

圖 3 2015-2019年中國(guó)60周歲及以上人口數(shù)量（億人）及占比情況

數(shù)據(jù)來(lái)源：火石創(chuàng)造根據(jù)公開資料整理,2020.9

圖 4 2018-2024年中國(guó)60歲及以上老人康復(fù)治療需求及預(yù)測(cè)

數(shù)據(jù)來(lái)源：火石創(chuàng)造根據(jù)公開資料整理，2020.9

2.殘疾人口基數(shù)大

根據(jù)2019年國(guó)務(wù)院新聞辦發(fā)布的《平等、參與、共享：新中國(guó)殘疾人權(quán)益保障70年》白皮書披露，我國(guó)現(xiàn)有8500萬(wàn)殘疾人，是世界上殘疾人口最多的國(guó)家。人口老齡化進(jìn)程加快正在加速我國(guó)人口殘疾率的上升，預(yù)計(jì)至2050年我國(guó)人口殘疾率可能達(dá)到11.31%，全國(guó)殘疾人口總量將達(dá)1.65億，如此大的人口規(guī)模將對(duì)我國(guó)的社會(huì)保障體系、醫(yī)療保障體系、公共衛(wèi)生體系帶來(lái)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

3.慢性病、交通和工傷事故等原因?qū)е碌臅簳r(shí)性功能障礙群體數(shù)量巨大。

我國(guó)有2億多慢性病患者，其中存在康復(fù)需求的超過(guò)1000萬(wàn)，因?yàn)榻煌ê凸鹿手職埖膫麣堈撸磕暝隽恳策_(dá)100多萬(wàn)，其中大部分都存在康復(fù)需求，目前醫(yī)院的康復(fù)資源較少，而需要康復(fù)的人員又較多，約有80%的人群得不到康復(fù)治療。

以對(duì)康復(fù)需求較大的腦血管疾病為例，我國(guó)高血壓患者高達(dá)1.6億例，每年新增患者350萬(wàn)例，而高血壓引起的腦卒中后遺癥（半身不遂、語(yǔ)言障礙等）則高達(dá)900萬(wàn)例。除此之外，住院患者普遍存在臨時(shí)失能導(dǎo)致的短期康復(fù)護(hù)理需求，據(jù)原衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，在縣級(jí)以上醫(yī)院，患者50%-80%的住院時(shí)間里，生活不能自理，在區(qū)級(jí)以上醫(yī)院，其比例為30%-50%。

三、康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的市場(chǎng)預(yù)測(cè)

目前我國(guó)康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模約為200億元（人均約15元），相較于美國(guó)康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)200億（人均約80美元，不含長(zhǎng)期護(hù)理），2000億美元（人均約800美元，含長(zhǎng)期護(hù)理）市場(chǎng)規(guī)模仍有很大空間，按國(guó)內(nèi)有2億中高收入人群能達(dá)到美國(guó)康復(fù)消費(fèi)水平，按人均80美元消費(fèi)來(lái)算，未來(lái)市場(chǎng)規(guī)模有望達(dá)到千億以上。

根據(jù)康復(fù)產(chǎn)業(yè)的需求群體和應(yīng)用場(chǎng)景判斷，殘疾人康復(fù)、養(yǎng)老、醫(yī)療、教育、家庭市場(chǎng)等將成為康復(fù)產(chǎn)業(yè)未來(lái)重要的發(fā)展方向。而隨著康復(fù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，康復(fù)器械也出現(xiàn)巨大的剛性需求，近年來(lái)，我國(guó)康復(fù)器具市場(chǎng)需求呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。

1. 殘疾人康復(fù)市場(chǎng)

《2019年殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2019年底，全國(guó)已有殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)9775個(gè)，全年共為314.5萬(wàn)殘疾人提供各類輔助器具適配服務(wù)?？祻?fù)機(jī)構(gòu)在崗人員達(dá)26.4萬(wàn)人，其中，管理人員2.9萬(wàn)人，專業(yè)技術(shù)人員19.0萬(wàn)人，其他人員4.5萬(wàn)人。殘疾人康復(fù)需求催生龐大器械市場(chǎng)，康復(fù)輔具，特別是假肢、矯形器和類似康復(fù)機(jī)器人的裝置已成為需求較大的一類康復(fù)器材。

圖5 2019年我國(guó)得到康復(fù)服務(wù)的殘疾人原因分類

資料來(lái)源：2019年殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)，2020.3

2. 養(yǎng)老市場(chǎng)

根據(jù)全國(guó)老齡辦《中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》的判斷，2021-2050年是我國(guó)人口加速老齡化階段，老年人口數(shù)量平均每年增加620萬(wàn)人，到2050年，老年人口總量將超過(guò)4億人，老齡化水平達(dá)到30%以上。

老齡化的不斷加劇勢(shì)必導(dǎo)致生活自理能力缺失的失能老人群體持續(xù)擴(kuò)大，日常專業(yè)照料的需求量大且功能要求越來(lái)越高，居家環(huán)境交互技術(shù)相關(guān)器材和設(shè)備對(duì)解決這一問(wèn)題有很大幫助。

3. 醫(yī)療市場(chǎng)

20世紀(jì)末在美國(guó)發(fā)生的一系列推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療大發(fā)展的驅(qū)動(dòng)因素正在中國(guó)發(fā)生，包括人口老年化、醫(yī)保支付方式變革推動(dòng)治療醫(yī)院向康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病患、民眾對(duì)高品質(zhì)生活的追求、技術(shù)進(jìn)步等。

康復(fù)治療器械和設(shè)備，如運(yùn)動(dòng)治療需要的電動(dòng)直立床、直立架、平衡杠、踝關(guān)節(jié)矯正板、下肢功率車，甚至外骨骼康復(fù)機(jī)器人等；言語(yǔ)、吞咽及認(rèn)知治療需要的吞咽障礙治療儀、語(yǔ)言障礙治療儀、認(rèn)知障礙治療儀；理療室中被應(yīng)用的電腦頸椎牽引治療椅、腰椎牽引床、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀、電針儀、音頻電療椅等，類似針對(duì)不同問(wèn)題和亞專科的相關(guān)康復(fù)器械未來(lái)將會(huì)有更加專業(yè)化和個(gè)性化的需求。

4. 教育市場(chǎng)

據(jù)《2019年殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，我國(guó)共有特殊教育普通高中班（部）103個(gè)，在校生8676人，其中聾生6083人、盲生1629人、其他964人。殘疾人中等職業(yè)學(xué)校（班）145個(gè)，在校生17319人，畢業(yè)生4337人，畢業(yè)生中1705人獲得職業(yè)資格證書。全國(guó)有12362名殘疾人被普通高等院校錄取，2053名殘疾人進(jìn)入高等特殊教育學(xué)院學(xué)習(xí)。

隨著國(guó)家不斷加大對(duì)特殊教育的投入力度，特教機(jī)構(gòu)的數(shù)量將持續(xù)增加，特教機(jī)構(gòu)配備的康復(fù)訓(xùn)練及康復(fù)教育設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，助聽器、特殊教育資源教室、就業(yè)和職業(yè)訓(xùn)練輔助器具等特教機(jī)構(gòu)用康復(fù)器械市場(chǎng)需求旺盛。

5. 家庭市場(chǎng)

家用醫(yī)療保健器械產(chǎn)品是一種普及型、小型化的醫(yī)療保健器械，具有預(yù)診、輔助治療、保健、康復(fù)等作用，尤其適合老年人使用。目前我國(guó)“9073”養(yǎng)老格局基本形成，即90%的老年人家庭照料養(yǎng)老，7%的老年人社區(qū)照顧養(yǎng)老，3%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。因而，相對(duì)目前康復(fù)器械仍以機(jī)構(gòu)需求為主的現(xiàn)狀，家庭市場(chǎng)乃是未來(lái)康復(fù)器械真正意義上的藍(lán)海，存在著巨大的市場(chǎng)潛力和機(jī)遇。家用醫(yī)療器械產(chǎn)品，如醫(yī)療手環(huán)、智能按摩椅、電子體溫計(jì)、血壓計(jì)、血糖測(cè)試儀、脂肪測(cè)量?jī)x、便攜式心電監(jiān)測(cè)儀等將被更多家庭需要。

與此同時(shí)，現(xiàn)階段各互聯(lián)網(wǎng)頭部企業(yè)、醫(yī)藥制造企業(yè)、房地產(chǎn)企業(yè)等都在積極布局健康產(chǎn)業(yè)，市場(chǎng)一片藍(lán)海，業(yè)態(tài)模式眾多。在此背景下，轉(zhuǎn)型成為康復(fù)產(chǎn)業(yè)服務(wù)商成為部分企業(yè)門檻較低、審時(shí)度勢(shì)的戰(zhàn)略選擇。

表2 國(guó)內(nèi)布局康復(fù)產(chǎn)業(yè)的上市公司

資料來(lái)源：火石創(chuàng)造根據(jù)公開資料不完全統(tǒng)計(jì)，2020.9

四、推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對(duì)策建議

筆者認(rèn)為今后在推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展上還需從市場(chǎng)準(zhǔn)入、財(cái)稅政策、要素保障等多方面采取措施推動(dòng)康復(fù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，完善頂層設(shè)計(jì)，建立鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入康復(fù)產(chǎn)業(yè)的優(yōu)惠政策。而從產(chǎn)業(yè)鏈的布局上來(lái)說(shuō)，可將醫(yī)療器械作為發(fā)展重點(diǎn)之一。隨著互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)發(fā)展，醫(yī)療器械迎來(lái)了高端化、智能化、信息化創(chuàng)新相對(duì)于醫(yī)藥創(chuàng)新。醫(yī)療器械生產(chǎn)創(chuàng)新周期短、見效快、風(fēng)險(xiǎn)低，抓住醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)國(guó)產(chǎn)替代進(jìn)口和高技術(shù)創(chuàng)新黃金發(fā)展期，加強(qiáng)醫(yī)療器械產(chǎn)品創(chuàng)新，特別是二類、三類項(xiàng)目創(chuàng)新，可以作為康復(fù)產(chǎn)業(yè)的重點(diǎn)發(fā)展方向之一。

同時(shí)需加大招商力度，探索康復(fù)產(chǎn)業(yè)多種模式，包括優(yōu)化資源配置，布局康復(fù)中心；策劃康復(fù)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，招引優(yōu)質(zhì)醫(yī)療企業(yè)投資。通過(guò)搭建康復(fù)產(chǎn)業(yè)相關(guān)技術(shù)設(shè)備?產(chǎn)業(yè)信息化服務(wù)?人才網(wǎng)絡(luò)等公共服務(wù)平臺(tái)，整合綜合醫(yī)院、基層社區(qū)和康復(fù)、養(yǎng)老等醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)專家、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士等資源，推動(dòng)康復(fù)產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目的落地和產(chǎn)業(yè)環(huán)境的優(yōu)化。