9月24日，中國政府采購網(wǎng)發(fā)布《民航上海醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈延伸服務(wù)項(xiàng)目公開招標(biāo)公告》。

公告顯示，本項(xiàng)目主要為提高醫(yī)院藥品物流、調(diào)配、信息化管理水平，提高患者滿意度，進(jìn)行服務(wù)商招標(biāo)。本項(xiàng)目非專門面向中小企業(yè)采購。

招標(biāo)文件發(fā)售時(shí)間為2020年9月25日—9月30日，每份人民幣500元（售后不退）；投標(biāo)截止和開標(biāo)時(shí)間為2020年10月16日09:30。

這是我們很久沒聊過的話題，今天我們就這個(gè)機(jī)會(huì)，一起聊聊藥品供應(yīng)鏈延伸服務(wù)，也就是大家常說的醫(yī)藥SPD供應(yīng)鏈管理，也叫醫(yī)藥集約化運(yùn)營服務(wù)。

各大藥商，都在布局醫(yī)藥SPD

眾所周知，醫(yī)藥SPD生于藥房托管之后。在2018年國家衛(wèi)健委正式發(fā)文叫停藥房托管后，醫(yī)藥SPD成為了眾多醫(yī)藥商業(yè)公司都在探索的模式。

SPD是英文單詞supply（供應(yīng)）、processing（管理）、distribution（配送）三首字母的縮寫，是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)較為推崇的一種供應(yīng)鏈管理模式。賽柏藍(lán)查看各大上市藥企2020年的半年報(bào)發(fā)現(xiàn)，其中或多或少都有醫(yī)藥SPD相關(guān)的內(nèi)容。

華潤醫(yī)藥：

在近日發(fā)布的2020年半年報(bào)中，“前景與未來戰(zhàn)略”部分提到，公司將強(qiáng)化優(yōu)勢區(qū)域，優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，打造智慧型醫(yī)藥供應(yīng)鏈服務(wù)商，實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)商業(yè)分銷業(yè)務(wù)向智慧化、專業(yè)化綜合服務(wù)商的轉(zhuǎn)型。其中針對(duì)醫(yī)療終端方面，公司將主動(dòng)提供產(chǎn)品服務(wù)，通過信息化、專業(yè)化服務(wù)，協(xié)助設(shè)計(jì)供應(yīng)鏈管理和醫(yī)院物流智慧一體化解決方案。

國藥控股：

在近日發(fā)布的2020年半年報(bào)中提到，近兩年，藥品帶量採購、國家醫(yī)保談判等監(jiān)管政策對(duì)藥品分銷行業(yè)帶來了深遠(yuǎn)影響。本集團(tuán)積極應(yīng)對(duì)行業(yè)變革導(dǎo)致的供應(yīng)商策略以及業(yè)務(wù)架構(gòu)調(diào)整，深入挖掘獨(dú)特的網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)優(yōu)勢，不斷以帶量採購為核心，推動(dòng)具有更高盈利能力的供應(yīng)鏈增值業(yè)務(wù)發(fā)展，加速本集團(tuán)向具有綜合推廣能力的服務(wù)商轉(zhuǎn)型升級(jí)。

上海醫(yī)藥：

在近日發(fā)布的2020年半年報(bào)中提到，公司堅(jiān)持創(chuàng)新藥品流通方式，持續(xù)服務(wù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，以領(lǐng)先的供應(yīng)鏈管理、信息技術(shù)和物流技術(shù)， 滿足公眾和醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求，不斷提升服務(wù)效率與體驗(yàn)。公司在院內(nèi)供應(yīng)鏈延伸服務(wù)、第三方物流服務(wù)、藥品直送服務(wù)、進(jìn)口藥品一站式服務(wù)、疫苗服務(wù)、藥庫信息化管理和臨床支持服務(wù)等創(chuàng)新業(yè)務(wù)模式方面處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。

九州通：

在近日發(fā)布的2020年半年報(bào)中提到，在提供需求解決方案方面，公司已形成面向醫(yī)藥物流企業(yè)的“物流規(guī)劃與集成的整體解決方案”、面向醫(yī)藥企業(yè)的“供應(yīng)鏈整合與整體解決方案”以及面向醫(yī)院及區(qū)域醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的“醫(yī) 院供應(yīng)鏈協(xié)同解決方案與醫(yī)療衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)”等三大產(chǎn)品線。其中，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)與開發(fā)的醫(yī)用耗材采購、庫存與管理軟件和信息系統(tǒng)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材和藥品的物流管理方面具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。

醫(yī)藥SPD等于藥房托管？

無論是從概念上、實(shí)際操作上、還是合法性上，醫(yī)藥SPD都不等同于藥房托管。

上文也講到，醫(yī)藥SPD供應(yīng)鏈管理是指將醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療物資的供應(yīng)、庫存、加工、配送等工作進(jìn)行集中物流管理服務(wù)一體化運(yùn)行，替代醫(yī)院傳統(tǒng)的物資管理模式，提升醫(yī)院醫(yī)療物資管理效率，提升醫(yī)院運(yùn)營現(xiàn)代化水平，降低醫(yī)療物資管理成本的一種供應(yīng)鏈管理服務(wù)。

而藥房托管則是醫(yī)療機(jī)構(gòu)把本應(yīng)自己履行的藥房管理工作以合同的方式委托給他人代為履行，為此簽訂藥房托管協(xié)議，受托企業(yè)根據(jù)合同約定，承擔(dān)藥房管理工作。

目前，大部分二級(jí)甲等以上的醫(yī)院都存在這對(duì)外醫(yī)院信息化建設(shè)程度高，但在院內(nèi)物流和院內(nèi)資產(chǎn)管理信息化建設(shè)卻是十分缺乏，甚至是手工粗放管理。但是，隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)深化改革的推進(jìn)，醫(yī)院此前并不重視院內(nèi)物流開始成為各大醫(yī)院的改革重點(diǎn)。

對(duì)比醫(yī)藥SPD和藥房托管我們可以發(fā)現(xiàn)，兩者有著很大的不同：

（制圖：以太科技）

江蘇省醫(yī)藥有限公司零售部采購經(jīng)理賈小慶對(duì)賽柏藍(lán)表示，醫(yī)藥SPD不同于醫(yī)院托管藥房，醫(yī)藥SPD相當(dāng)于物流的延伸，是解決醫(yī)療，流通，廠家和患者之間的鏈接，降低醫(yī)療運(yùn)營成本，是互聯(lián)互通一體化模式。關(guān)于醫(yī)藥SPD是否存在壟斷配送的問題，他表示，由于合作方是通過招投標(biāo)方式進(jìn)行，從流程的角度是合規(guī)的。

賽柏藍(lán)查詢現(xiàn)行的《反壟斷法》，經(jīng)營者可以通過公平競爭、自愿聯(lián)合，依法實(shí)施集中，擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模，提高市場競爭能力。此外，《政府購買服務(wù)管理辦法》也明確，公益二類等事業(yè)單位可以作為政府購買服務(wù)的承接主體。這賦予作為公益二類的公立醫(yī)院購買院內(nèi)供應(yīng)鏈管理服務(wù)的正當(dāng)性。

因此，醫(yī)藥SPD的存在是合法合規(guī)的。

醫(yī)藥SPD好做嗎？

在藥房托管落幕后，眾多藥商都將目光轉(zhuǎn)向了醫(yī)藥SPD供應(yīng)鏈管理。是這個(gè)領(lǐng)域很好做，很能賺錢，還是有很大的市場前景呢？

關(guān)于這個(gè)問題，賈小慶對(duì)賽柏藍(lán)表示，醫(yī)藥SPD是重投入項(xiàng)目，動(dòng)則成百上千萬的投入，對(duì)流通企業(yè)而言屬于大項(xiàng)目，目前參與投標(biāo)此項(xiàng)目的一般都是央企、省屬國企、大型民營流通及部分大型生產(chǎn)企業(yè)，巨額的投入不是一般流通企業(yè)能夠承受的。

他透露，目前醫(yī)藥商業(yè)針對(duì)流通供應(yīng)商延伸項(xiàng)目還是比較多的，如輸注中心項(xiàng)目，藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目等，雖然都在探索期，但其實(shí)非常的燒錢。醫(yī)藥SPD重點(diǎn)投入在信息化，設(shè)備及人力三方面，要打通醫(yī)療的進(jìn)銷存、發(fā)票、財(cái)務(wù)等系統(tǒng)對(duì)接，設(shè)備的購買、維修以及相關(guān)人員的成本投入都非常巨大。

賽柏藍(lán)查看白云山的2020年半年報(bào)發(fā)現(xiàn)，在“重大在建工程項(xiàng)目變動(dòng)情況”這項(xiàng)內(nèi)容中有8個(gè)是屬于醫(yī)院服務(wù)延伸項(xiàng)目，總預(yù)算投資金額達(dá)到8.5億元人民幣。

（數(shù)據(jù)來源：上市公司報(bào)告）

從這一系列數(shù)據(jù)來看，也充分印證了醫(yī)藥SPD是資金非常龐大的投資，但是，確是醫(yī)藥商業(yè)不得不為之努力的發(fā)展方向。

賈小慶告訴賽柏藍(lán)，禁止藥房托管目前從國家到地方文件已經(jīng)非常明確，雖然目前還有一些與醫(yī)院合作企業(yè)正在繼續(xù)執(zhí)行中，畢竟政策的落地距合同期還有時(shí)間差，合同期之后能否全面禁止，也要看各地及醫(yī)院真正的執(zhí)行力度。

但可以肯定的是，執(zhí)行了近20年的托管模式，確實(shí)已經(jīng)走到歷史的盡頭，醫(yī)藥商業(yè)公司也必須緊跟行業(yè)發(fā)展的步伐。畢竟在當(dāng)今醫(yī)改形勢下，單靠配送生存的時(shí)代已經(jīng)過去了。