全國(guó)統(tǒng)一耗材編碼

10月13日，吉林省醫(yī)保局發(fā)布《吉林省治理高值醫(yī)用耗材實(shí)施方案》（下稱(chēng)《實(shí)施方案》），要求執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的高值醫(yī)用耗材編碼標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)規(guī)則、醫(yī)用耗材分類(lèi)和編碼標(biāo)準(zhǔn)。

以及落實(shí)國(guó)家醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類(lèi)與編碼政策。在國(guó)家平臺(tái)上開(kāi)展動(dòng)態(tài)維護(hù)，強(qiáng)化國(guó)家統(tǒng)一編碼標(biāo)準(zhǔn)在高值醫(yī)用耗材注冊(cè)、采購(gòu)、流通、使用、支付和監(jiān)管等環(huán)節(jié)的銜接應(yīng)用。

按照國(guó)家要求，嚴(yán)格執(zhí)行并落實(shí)國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄準(zhǔn)入管理及相關(guān)支付政策要求，及時(shí)開(kāi)展醫(yī)用耗材編碼數(shù)據(jù)庫(kù)更新維護(hù)。

在此之前，9月30日，國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)發(fā)布《國(guó)家藥監(jiān)局國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于深入推進(jìn)試點(diǎn)做好第一批實(shí)施醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)工作的公告（2020年 第106號(hào)）》。

要求第一批實(shí)施唯一標(biāo)識(shí)的醫(yī)療器械注冊(cè)人于2021年1月1日起，嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)規(guī)則》等有關(guān)要求開(kāi)展產(chǎn)品賦碼、數(shù)據(jù)上傳和維護(hù)等工作，并對(duì)數(shù)據(jù)真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性負(fù)責(zé)。

上述公告顯示，受新冠肺炎疫情影響，唯一標(biāo)識(shí)試點(diǎn)深度尚有不足。為充分驗(yàn)證唯一標(biāo)識(shí)制度實(shí)施的成效，經(jīng)研究，決定將唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)試點(diǎn)時(shí)間延長(zhǎng)至2020年12月31日。

對(duì)于試點(diǎn)品種，在現(xiàn)有試點(diǎn)品種的基礎(chǔ)上，以自愿原則，鼓勵(lì)企業(yè)將更多品種，特別是國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《第一批國(guó)家高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單》中的產(chǎn)品納入試點(diǎn)范圍。

治理高值耗材的先決條件

根據(jù)國(guó)務(wù)院新聞辦公室消息，國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)李滔表示，統(tǒng)一醫(yī)保醫(yī)用耗材分類(lèi)和代碼是高值醫(yī)用耗材治理的基礎(chǔ)和先決條件。

據(jù)調(diào)查，現(xiàn)行的醫(yī)用耗材種類(lèi)繁多，數(shù)量龐大，“小、散、亂”的問(wèn)題比較突出，且名稱(chēng)不規(guī)范，編碼不統(tǒng)一，數(shù)據(jù)難以比對(duì)。國(guó)家層面缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和編碼體系，增加了招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)保支付、價(jià)格監(jiān)測(cè)、基金監(jiān)管等工作的難度。

李滔指出，統(tǒng)一醫(yī)用耗材分類(lèi)和編碼對(duì)促進(jìn)醫(yī)保精細(xì)化管理，特別是治理高值醫(yī)用耗材有著重要的基礎(chǔ)性作用。通過(guò)統(tǒng)一編碼和分類(lèi)可以實(shí)現(xiàn)“三可”，即可比較、可監(jiān)管、可分析。

據(jù)了解，在此之前，《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》雜志曾發(fā)布《醫(yī)保醫(yī)用耗材分類(lèi)與編碼標(biāo)準(zhǔn)研究》一文顯示，通過(guò)“全國(guó)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化情況”調(diào)查各省及地級(jí)市使用醫(yī)用耗材編碼情況，共收集32個(gè)省、直轄市、自治區(qū)及341個(gè)統(tǒng)籌市的信息。

發(fā)現(xiàn)醫(yī)用耗材醫(yī)保支付編碼規(guī)則使用情況比較繁雜。有6個(gè)省份使用7種不同的醫(yī)用耗材編碼標(biāo)準(zhǔn)，9個(gè)省份使用3至6種不同的編碼標(biāo)準(zhǔn)，只有4個(gè)省份編碼統(tǒng)一，但其使用的編碼標(biāo)準(zhǔn)也各不相同。

2018年，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心支付制度與醫(yī)學(xué)編碼研究中心相關(guān)負(fù)責(zé)人等人發(fā)布《建立我國(guó)醫(yī)用耗材分類(lèi)編碼體系的設(shè)想與思考》一文分析：

因無(wú)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)用耗材分類(lèi)編碼規(guī)則和指導(dǎo)原則，當(dāng)時(shí)已有的耗材分類(lèi)編碼體系間各自獨(dú)立、缺少銜接，且企業(yè)產(chǎn)品規(guī)格、型號(hào)復(fù)雜多樣，計(jì)量單位和標(biāo)準(zhǔn)均由各企業(yè)自行制定，加上沒(méi)有統(tǒng)一的醫(yī)用耗材通用名，使得一物多碼、一碼多名的現(xiàn)象普遍，種類(lèi)繁多的醫(yī)用耗材分類(lèi)編碼標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀給醫(yī)用耗材的監(jiān)管工作帶來(lái)了極大的困難。