亞盛醫(yī)藥今日宣布，公司1類新藥MDM2-p53抑制劑APG-115獲得CDE臨床許可，將開展聯(lián)合PD-1/PD-L1抑制劑治療晚期脂肪肉瘤或其他晚期實體瘤患者的Ib/II 期臨床研究。

該項研究為針對晚期脂肪肉瘤或其他晚期實體瘤患者進行的全國多中心、開放性、聯(lián)合治療的Ib /II 期研究，將分成兩個階段進行，Ib 期為劑量探索階段，旨在評估APG-115 聯(lián)合PD-1抑制劑（特瑞普利單抗）的安全性和耐受性；II期為劑量擴增,并在TP53野生型且MDM2擴增的晚期脂肪肉瘤患者中探索療效。

脂肪肉瘤（LPS）是軟組織肉瘤中常見的組織學(xué)類型，約占軟組織肉瘤的20%，MDM2擴增在脂肪肉瘤中常見，同時脂肪肉瘤患者TP53為野生型者約占一半^[1]。手術(shù)切除是當(dāng)前脂肪肉瘤治療的主要手段，也推薦術(shù)前、術(shù)后化療加或不加放療。晚期復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性中LPS 患者也可接受全身化療。然而根據(jù)目前的數(shù)據(jù)晚期脂肪肉瘤在化療中的獲益極小，超過 80% 的脂肪肉瘤病例均會復(fù)發(fā)^[2]。目前可用于脂肪肉瘤的靶向治療及免疫治療的藥物及療效均非常有限^[3]。因此，全面了解脂肪肉瘤的病理特點，探索并開發(fā)新型、有效的針對脂肪肉瘤的聯(lián)合治療方案，是亟待解決的臨床問題。

APG-115是亞盛醫(yī)藥自主研發(fā)的一種口服生物可利用的、高選擇性的小分子MDM2抑制劑。APG-115對MDM2具有高度結(jié)合親和力，通過阻斷MDM2-p53相互作用從而恢復(fù)p53腫瘤抑制活性。APG-115是首個在中國進入臨床階段的MDM2-p53抑制劑，已在中國和美國展開多項治療實體瘤及血液腫瘤的臨床研究。

值得關(guān)注的是，APG-115在中國單藥治療晚期脂肪肉瘤的臨床研究中已顯示出積極的抗腫瘤效果。APG-115單藥I期臨床研究中在脂肪肉瘤及表達TP53野生型腫瘤的患者中看到了臨床療效，提示脂肪肉瘤及其他腫瘤中TP53野生型是APG-115的療效預(yù)測生物標(biāo)志物。1 例 PR 患者停藥后觀察到的超過10個月的持續(xù)緩解，提示 APG-115可能具有宿主免疫調(diào)節(jié)作用，也為進一步評價 APG-115 單藥治療或與免疫治療聯(lián)合治療提供了基礎(chǔ)^[4]。臨床前研究表明，APG-115可促進T細胞促炎細胞因子的產(chǎn)生，增強CD4+ T細胞的活化，提高PD-L1在多種腫瘤細胞中的表達，APG-115聯(lián)合PD-1抑制劑使用后的抗腫瘤活性在多項腫瘤模型中明顯增強。

參考資料：

[1].Rayburn E, Zhang R, He J, Wang R. MDM2 and human malignancies: expression, clinical pathology, prognostic markers, and implications for chemotherapy. Curr Cancer Drug Targets. 2005 Feb;5(1):27-41.

[2].Mankin H J, Mankin K P, Harmon D C. Liposarcoma: a soft tissue tumor with many presentations. Musculoskelet Surg. 2014 Dec;98(3):171-7.

[3].Soft Tissue Sarcoma, Version 2.2018, US National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw 2018;16(5):536–563.

[4].Zhang, X. Phase I study results of APG-115, a MDM2-p53 antagonist in Chinese patients with advanced liposarcoma and other solid tumors. ASCO 2020 Annual meeting, Poster #430.