10月28日，國務院新聞辦公室召開新聞發(fā)布會，介紹“十三五”衛(wèi)生健康改革發(fā)展有關情況。其中會議重點介紹了“十三五”期間基層醫(yī)療人才改革和發(fā)展的情況及方向。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師和全科醫(yī)生數(shù)量增長迅速

全科醫(yī)生是未來基層醫(yī)療的人才主力，一定程度上，全科醫(yī)生的的人才數(shù)量就代表著我國基層醫(yī)療服務水平的發(fā)展水平。

國家衛(wèi)生健康委員會黨組成員、副主任于學軍介紹，從2015—2019年，每萬人全科醫(yī)生數(shù)從1.38人增長到2.61人，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)從5.11張增長到6.3張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從2.22人增長到2.77人，注冊護士數(shù)從2.37人增長到3.18人。

完善基層工作的薪酬、職稱等激勵機制

強化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，取消藥品和耗材加成。開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點，全面推進以質(zhì)量為核心、公益性為導向的績效考核。

完善醫(yī)務人員在基層工作的薪酬、職稱等激勵機制。推進醫(yī)聯(lián)體建設和縣域綜合醫(yī)改，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

為基層輸送人才

通過建立院校的教育、畢業(yè)后的教育和繼續(xù)教育的醫(yī)學教育體系，為基層輸送人才。

建立全國統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，培養(yǎng)同質(zhì)化的合格臨床醫(yī)生，為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)了一大批本科定向生。

制定城鄉(xiāng)衛(wèi)生機構對口支援、鼓勵畢業(yè)生基層就業(yè)、城市醫(yī)師晉升前下基層服務、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程等一系列措施，引導人才合理流動。近年來基層衛(wèi)生技術人員中高級職稱的比例持續(xù)增加，結構進一步優(yōu)化。

推進注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)

在這期間修訂公布了《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》，建立醫(yī)師區(qū)域注冊制度，執(zhí)業(yè)地點修改為“省級或者縣級行政區(qū)劃”，醫(yī)師“一次注冊、區(qū)域有效”，可以在多個機構執(zhí)業(yè)。

除了主要的執(zhí)業(yè)機構需要注冊外，醫(yī)師在其他機構執(zhí)業(yè)，備案就可以了。目前全國有26萬名醫(yī)師多機構執(zhí)業(yè)，有效緩解了基層醫(yī)療機構和社會辦醫(yī)人才短缺的問題。

為基層培養(yǎng)人才

通過加強全國醫(yī)生隊伍建設為基層培養(yǎng)人才。推進全國醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制協(xié)同改革，組織研究制定全科醫(yī)生轉崗培訓大綱，制定優(yōu)惠政策，支持培訓對象參與全科醫(yī)生轉崗培訓。

來自貧困地區(qū)、民族地區(qū)、革命老區(qū)的培訓對象，在同等條件下優(yōu)先招收，保障培訓對象培訓期間待遇。

培訓考試合格后可以增加全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，目前全科醫(yī)生已轉崗培訓18萬人，每萬人全科醫(yī)師從2015年的1.38人增加到今年的2.61人。

提升基層人才能力

通過培訓專項提升基層人才的能力。

從2018年開始，實施基層能力提升培訓項目，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)師、護士、管理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等開展實用技能培訓。截至2020年，中央財政累計投入10.2億元，累計培訓基層衛(wèi)生人員超過50萬人。

為人才管理提供法制保障

《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》是我國衛(wèi)生健康領域第一部基礎性、綜合性的法律，這部法律堅持以人民為中心和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性原則，著力“?；尽?，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平可及，著力“強基層”，堅持以基層為重點，加強基層機構和人員建設，著力“促改革”，將醫(yī)改中行之有效的像分級診療、醫(yī)聯(lián)體建設等這樣的經(jīng)驗上升為法律。

同時以法律形式對衛(wèi)生健康事業(yè)的根本宗旨，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生技術，完善健康促進措施，完善藥品供應和資金保障，加強監(jiān)督管理等作出了規(guī)定，為保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展提供了法治保障。

基層醫(yī)療水平的提升歸根結底是人才隊伍的建設，輸送高素質(zhì)醫(yī)學人才，培養(yǎng)基層在崗人員水平，加快優(yōu)勝劣汰，才是基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的內(nèi)生動力。