降糖大品種帶量采購(gòu)，銷售額下滑

第三批全國(guó)集采結(jié)果已經(jīng)在全國(guó)范圍內(nèi)落地，此前兩批品種已經(jīng)執(zhí)行一段時(shí)間，也同時(shí)確定了基本的市場(chǎng)和銷售趨勢(shì)，這對(duì)已經(jīng)開始的第三批集采品種，有一定的借鑒意義。

昨日，中康CMH數(shù)據(jù)對(duì)口服降糖類藥品中的阿卡波糖市場(chǎng)作出測(cè)算和分析，從而得出該品種集采中標(biāo)后的零售表現(xiàn)。

在第二批全國(guó)集采的中選結(jié)果中，拜唐蘋作為拜耳的原研降糖藥物，其50mg規(guī)格降價(jià)后為5.42/盒，每片僅需一毛八分錢，患者每天的治療費(fèi)用降至1元，成為集采的亮點(diǎn)。因?yàn)閮r(jià)格大幅下降，零售渠道的拜唐蘋斷貨消息也屢屢見(jiàn)諸報(bào)端。

據(jù)中康CMH數(shù)據(jù)，2020年第二季度，拜唐蘋在全國(guó)零售藥店銷售額出現(xiàn)明顯下滑，主要是因?yàn)閱蝺r(jià)下滑，銷售額激增未能彌補(bǔ)其單價(jià)下滑帶來(lái)的規(guī)模損失。此外，因?yàn)閹Я坎少?gòu)的影響，2020年8月數(shù)據(jù)顯示，拜唐蘋主規(guī)格50mg*30s在全國(guó)零售藥店的平均價(jià)格降至22元/盒，比集采價(jià)格落地前下滑了67.7%。

與此同時(shí)，仿制藥卡博平利用阿卡波糖咀嚼片吸收好的特點(diǎn)，在零售市場(chǎng)與拜唐蘋競(jìng)爭(zhēng)，提高院外市場(chǎng)的份額。同時(shí)調(diào)整價(jià)格策略——主銷規(guī)格50mg*30s的8月蘋均價(jià)格為30.1元/盒，同比下滑了28.2%。

中康CMH數(shù)據(jù)顯示，帶量采購(gòu)執(zhí)行前，拜唐蘋在市場(chǎng)內(nèi)的價(jià)格相對(duì)穩(wěn)定，隨著帶量采購(gòu)的落地執(zhí)行，2020年4月起，拜唐蘋的價(jià)格在中標(biāo)區(qū)域以及未中標(biāo)區(qū)域出現(xiàn)急劇下滑趨勢(shì)，中標(biāo)區(qū)域價(jià)格下滑幅度更大。

（圖片來(lái)源：中康CMH）

此外，拜唐蘋作為糖尿病用藥的大品種，直接影響了零售市場(chǎng)的規(guī)模，據(jù)了解，2020年第二季度零售市場(chǎng)規(guī)模同比增速下滑3.6%。

而阿卡波糖是口服降糖藥Top3品種，銷售份額由20.4%降至17%，即使銷售量增長(zhǎng)了22%，銷售額則整體下降20.2%。

（圖片來(lái)源：中康CMH）

實(shí)際上，與糖尿病用藥市場(chǎng)類似，帶量采購(gòu)帶來(lái)大品種的銷售萎縮，可以使整個(gè)用藥領(lǐng)域的銷售額下降。比如抗乙肝病毒藥物市場(chǎng)呈現(xiàn)整體下滑趨勢(shì)，尤其是占據(jù)絕對(duì)位置的恩替卡韋大幅降價(jià)，難免出現(xiàn)市場(chǎng)萎縮的現(xiàn)象。市場(chǎng)數(shù)據(jù)顯示，恩替卡韋2018年銷售額下滑8.56%，但其銷售量上升9.03%，足以證明降價(jià)對(duì)恩替卡韋銷售總額的市場(chǎng)沖擊。

帶量采購(gòu)下的藥店

因?yàn)閹Я坎少?gòu)使公立醫(yī)院相關(guān)藥品的銷售額萎縮，藥企會(huì)全力在藥店布局零售渠道，但正如阿卡波糖一樣，集采的價(jià)格也無(wú)形中影響到零售藥店的銷售總額。

對(duì)此，遼寧省一家藥店連鎖公司執(zhí)業(yè)藥師李思博告訴賽柏藍(lán)，自從一些大品種被納入集中采購(gòu)后，藥店在價(jià)格上沒(méi)有優(yōu)勢(shì)，進(jìn)貨也不好銷售。因此，如今其所在的區(qū)域，這類藥品藥店都很少有貨了。他坦言：自從拜唐蘋醫(yī)院中標(biāo)后，藥店的價(jià)格已經(jīng)沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)力。

醫(yī)院和藥師的價(jià)差也給藥師帶來(lái)了額外的解釋工作，因?yàn)轭櫩偷木S護(hù)不是一朝一夕的，而是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，顧客可能因?yàn)閹Я坎少?gòu)的價(jià)差不再惠顧了。這要求藥師必須給顧客進(jìn)行解釋，從而維護(hù)客戶和客流。

資料顯示，怡康醫(yī)藥、益豐藥房、老百姓等連鎖藥房紛紛跟進(jìn)執(zhí)行國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)價(jià)，廣東省的藥店報(bào)量也于近日開啟，業(yè)內(nèi)人士紛紛認(rèn)為：零售藥店的集采時(shí)代到來(lái)了，零售藥店將揮別高毛利時(shí)代，在“戰(zhàn)略性虧損“之下重新調(diào)整競(jìng)爭(zhēng)策略。

李思博認(rèn)為，帶量采購(gòu)對(duì)消費(fèi)者來(lái)說(shuō)絕對(duì)是個(gè)好事情，藥店也應(yīng)該加入帶量采購(gòu)的隊(duì)伍。以前醫(yī)院帶量采購(gòu)后有的藥品價(jià)格非常便宜，如果藥店沒(méi)有跟進(jìn)帶量采購(gòu)，在藥品價(jià)格上就沒(méi)有優(yōu)勢(shì)，這種情況，像拜唐蘋在一般藥店就可能暫時(shí)“斷貨”。

他進(jìn)一步表示，如果醫(yī)院帶量采購(gòu)的品種，藥店長(zhǎng)期「斷貨」，對(duì)藥店的經(jīng)濟(jì)效益也是一種影響。藥店吸引人的因素有價(jià)格、品種是否齊全、藥品的等級(jí)及質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度及專業(yè)水準(zhǔn)。如果對(duì)拜唐蘋這樣老百姓經(jīng)常進(jìn)店點(diǎn)名購(gòu)買的品種斷貨，時(shí)間一長(zhǎng)，顧客認(rèn)為藥店的品種不全，就也可能不惠顧了。如果藥店跟進(jìn)帶量采購(gòu)，這種情況就會(huì)扭轉(zhuǎn)。因?yàn)樗幍旰屠习傩战佑|得多，帶量采購(gòu)會(huì)給老百姓帶來(lái)直接的經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。

某種程度上，藥品集采的沖擊波已經(jīng)勢(shì)不可擋的向零售藥店襲來(lái)，未來(lái)零售藥店如何應(yīng)對(duì)，如何與藥企進(jìn)行合作實(shí)現(xiàn)聯(lián)合促銷，成為每家藥店需要考慮的問(wèn)題。