近日，天津市衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定（修訂稿）》，多項(xiàng)內(nèi)容涉及未來城鄉(xiāng)基層醫(yī)生的發(fā)展方向。

基層醫(yī)師公社為大家挑出亮點(diǎn)，整理如下：

亮點(diǎn)一：給編、給錢、提待遇，這類基層醫(yī)生最吃香

1、調(diào)整編制數(shù)量和人員結(jié)構(gòu)，為三類人才開綠燈

積極落實(shí)事業(yè)單位公開招聘自主權(quán)，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位在核定的編制內(nèi)保證全科醫(yī)生配備，對本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生、特別急需緊缺的專業(yè)技術(shù)人員、具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)或博士學(xué)位的高層次人才，簡化招聘程序，可采取面試、組織考察等方式公開招聘。

2、改革和優(yōu)化薪酬分配制度，給基層醫(yī)生漲工資

按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎勵”要求，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，統(tǒng)籌確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬水平，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配自主權(quán)，對聘用經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在確定其薪酬水平時(shí)給予適當(dāng)傾斜。

3、財(cái)政投入新機(jī)制，多項(xiàng)經(jīng)費(fèi)有保障

各區(qū)人民政府要按照國家和我市有關(guān)規(guī)定落實(shí)政府投入責(zé)任，在基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)和承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)等方面給予基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適當(dāng)補(bǔ)助，逐步增加在崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員經(jīng)費(fèi)。

有條件的區(qū)可在市級經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，加大資金投入，適當(dāng)增加服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容。隨著我市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，逐步增長補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。同時(shí)，各級政府還要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。

亮點(diǎn)二：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型

隨著城鎮(zhèn)化逐步推進(jìn)，城鄉(xiāng)差異進(jìn)一步縮小，農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸向城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。

在工作目標(biāo)時(shí)就特別提出，農(nóng)村要借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生室服務(wù)管理一體化的推進(jìn)，這種全面、科學(xué)的體系建設(shè)將成為未來農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的參考樣本，提供參考作用。

除此之外，文件明確，在農(nóng)村區(qū)域，每個(gè)行政村原則上都有1所標(biāo)準(zhǔn)化的村衛(wèi)生室，可根據(jù)實(shí)際需求，在服務(wù)半徑不超過1.5公里，步行不超過15分鐘的范圍內(nèi)，相鄰行政村共建一所村衛(wèi)生室使用，結(jié)合城市化進(jìn)程，適時(shí)做好農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理，涉農(nóng)區(qū)域?qū)嵤╂?zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

亮點(diǎn)三：建立標(biāo)準(zhǔn)化全科門診，促進(jìn)家醫(yī)簽約與預(yù)防融合

家庭醫(yī)生簽約是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要的工作內(nèi)容之一，盡管開展多年，但離理想目標(biāo)還存在一定差距，有一個(gè)很重要的原因就是，家庭醫(yī)生簽約很大程度上只是一個(gè)獨(dú)立開展的服務(wù)，并沒有和其他服務(wù)流程有機(jī)捆綁在一起，醫(yī)患雙方依從性并不高。

這次調(diào)整啟動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化全科門診建設(shè)，采取臨床科室整合、服務(wù)流程再造、信息化技術(shù)支持等措施，促進(jìn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)協(xié)作和醫(yī)療預(yù)防服務(wù)融合，提升服務(wù)便利性和居民就醫(yī)感受。

到2021年底，實(shí)現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化全科門診建設(shè)達(dá)標(biāo)，使廣大居民在基層享受到標(biāo)準(zhǔn)化的全科醫(yī)療、預(yù)防接種、國醫(yī)堂、婦女保健、兒童保健“五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化門診”服務(wù)。

隨著改革逐步深入，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生將向著更緊湊的結(jié)構(gòu)發(fā)展，預(yù)防和診療并重的格局逐漸形成，科室布局及功能定位更加完善，基層醫(yī)生的好日子要來了。