4+7擴(kuò)圍，藥店跟進(jìn)報量

12月2日，據(jù)廣東三醫(yī)相關(guān)負(fù)責(zé)人向賽柏藍(lán)獨(dú)家透露，第一批全國集采擴(kuò)圍中選品種已經(jīng)到期，現(xiàn)在是續(xù)約報量階段，經(jīng)省醫(yī)保決定，零售市場以自愿為原則加入本次報量，本周五截止系統(tǒng)報量，一共25個品種。

按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)2020年12月4日17：30前完成填報的截止日期，零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅有2天時間填報，時間十分緊急。

需要注意的是，第三批集采，廣東省就有28000家藥店參與集采，此次僅有兩天時間，為防止大批想要參與集采的藥店錯過機(jī)會，轉(zhuǎn)發(fā)該則消息就變得十分必要。

據(jù)可靠消息，某大型連鎖報量金額將高達(dá)5億。由于已有第三批報量的經(jīng)驗，零售藥店報量更加成熟，預(yù)計總量將超過第三批；此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店等報量主體將全部由省平臺入口進(jìn)行報量。

按照填報方式，采購計劃通過廣東省第三方藥品電子交易平臺的填報系統(tǒng)統(tǒng)一線上填報，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省平臺已有注冊賬號的可直接登陸操作，如未在省平臺報名注冊的，請致電省平臺咨詢技術(shù)人員，在工作人員協(xié)助下獲取登錄賬號。

如定點(diǎn)社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店自愿參加填報，請從填報系統(tǒng)下載《試點(diǎn)擴(kuò)圍2021年采購計劃填報承諾函（定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店）》，打印后由法定代表人簽字并加蓋單位公章。

廣東：零售藥店報量先行者

事實(shí)上，在4+7試點(diǎn)的時候，零售藥店還處于邊緣化的領(lǐng)域，隨著全國集采的常態(tài)化，越來越多的省市探索將零售藥店納入報量主體中，而廣東是其中的先行者。

第三批全國集采中，廣東省就讓藥店與醫(yī)院同步報量。資料顯示，廣東省的總報量金額高達(dá)26億元，是全國報量最多的省份，第三批廣東省共有28000家藥店門店參與報量，報量金額超過10億元，占總報量近4成。

資料顯示，報量金額排名前三的分別是枸櫞酸西地那非片、非那雄胺片、鹽酸達(dá)泊西汀片，因為藥店獨(dú)特于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的客流性質(zhì)，這三個品種藥店的報量高于醫(yī)院，并且也基本高于其他省份。

而這一切都有跡可循：

10月30日，廣東省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好我省第三批國家組織藥品集中采購和使用工作的通知》，明確第三批國家集采的采購主體為：全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐粵軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及自愿參加報量的醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店。

6月，廣東省醫(yī)保局下發(fā)通知，所有民營民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)及零售藥店可自愿參加第三批國家藥品集中采購，藥店與非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)登錄廣東省藥品交易平臺進(jìn)行集中報量。廣東三醫(yī)作為采購聯(lián)合體，就曾組織宣傳并幫助零售藥店與非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同研究報量政策。

此外，山東、江西等地陸續(xù)發(fā)布藥品帶量采購實(shí)施方案，鼓勵醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店積極參與帶量采購工作。

從第三批全國集采來看，廣東省的零售藥店占據(jù)近四成的報量，也直接帶動了一些品種的采購量大幅上漲，一定程度上意味著一批品種的市場格局發(fā)生變化。

藥店，不得不變

某種程度上，帶量采購已經(jīng)撼動了醫(yī)院的處方藥大盤子，藥店也難以獨(dú)善其身，只能積極跟進(jìn)和求變。

以已經(jīng)實(shí)施完一個周期的4+7帶量為例，曾有多位藥店人士反饋稱：試點(diǎn)地區(qū)的醫(yī)院帶量采購正在沖擊當(dāng)?shù)氐乃幍辏饕撬幍瓴少彶坏街袠?biāo)產(chǎn)品、藥店與醫(yī)院藥品倒掛嚴(yán)重，醫(yī)院內(nèi)處方外流變成回流——客戶又回流到醫(yī)院。

從患者的角度，在藥店終端中，「降價」難以換來增量，沒有人會因為價格下降而加量服用，就算患者的數(shù)量不變，但藥店面臨的結(jié)果也是大幅降價而帶來的毛利額和銷售下降。

客流和金額下降，二者的協(xié)同效應(yīng)將直接使零售藥店的壓力陡增。為了緩解帶量采購的影響，區(qū)域龍頭藥房漱玉平民大藥房是最早統(tǒng)一執(zhí)行國家組織藥品集中采購中標(biāo)價格的一批藥店；之后，包括怡康醫(yī)藥、益豐藥房、老百姓等連鎖藥房也紛紛跟進(jìn)國家?guī)Я坎少弮r。

對藥店來說，保住客流是第一要義。

針對跟進(jìn)采購價，漱玉平民大藥房連鎖股份公司董事長李文杰曾告訴賽柏藍(lán)：一定要跟著國家的大勢走，況且醫(yī)院的價格已經(jīng)下來了，如果連鎖藥店不及時跟進(jìn)的話，短期內(nèi)會流失很多客流，執(zhí)行4+7集采價格，也可以進(jìn)一步保住客流。

老百姓大藥房也在其半年報中表示，國家藥品帶量采購聯(lián)動降價且降價范圍逐步擴(kuò)大已成為大勢所趨，行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈利潤壓縮，藥品終端承壓。

面對客流下降，處方回流等問題，或許對藥店來說，跟進(jìn)帶量采購是一個可以嘗試的應(yīng)對之策。