近日，廣西衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布文章《樂(lè)業(yè)縣:保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制——全面施行村醫(yī)職業(yè)化管理》，詳細(xì)介紹了樂(lè)業(yè)縣建立的責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合，績(jī)、獎(jiǎng)、懲相統(tǒng)一的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍激勵(lì)約束機(jī)制。

要求村醫(yī)必須中專以上學(xué)歷，不合格者淘汰

樂(lè)業(yè)縣要求將村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)“專業(yè)化”，待遇“工薪化”，崗位“專職化”，管理“規(guī)范化”，工作“責(zé)任化”。

其中在學(xué)歷方面提出明確要求，對(duì)村醫(yī)的準(zhǔn)入和退出進(jìn)行了明確規(guī)定，村醫(yī)必須是中專以上的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生，并且通過(guò)考核能勝任本職工作的人員，村醫(yī)不得兼任村委或其他企事業(yè)單位工作。

所有村醫(yī)全部納入職業(yè)化管理范圍，全面進(jìn)行履職考核。對(duì)不合格、不勝任、不履職的村醫(yī)進(jìn)行淘汰、撤換。

中專學(xué)歷漸成村醫(yī)最低門檻

如今各地都在政策上推陳出新，以更好解決村醫(yī)隊(duì)伍問(wèn)題。無(wú)論是解決身份問(wèn)題還是提高待遇薪資，都不是“大包大攬”式，解決問(wèn)題的同時(shí)伴隨著的，是通過(guò)設(shè)置門檻進(jìn)行選聘來(lái)整治和規(guī)范村醫(yī)隊(duì)伍。

想提升村醫(yī)隊(duì)伍同質(zhì)化水平，學(xué)歷是首先要規(guī)范的因素之一。從今年各地在招攬基層醫(yī)療人才的公告中，可以明顯看出中學(xué)學(xué)歷是招聘的最低門檻。

不少地方開(kāi)始要求逐步清退學(xué)歷水平達(dá)不到崗位需求的衛(wèi)生技術(shù)人員，這里學(xué)歷水平一般指普通中專學(xué)歷及以上。

今年1月，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布一則消息：《全國(guó)農(nóng)村公共服務(wù)典型案例——山西寧武：資源整合破冰基層衛(wèi)生服務(wù)不均衡之困》。文章提到山西寧武縣嚴(yán)格村醫(yī)準(zhǔn)入管理，讓合格赤腳醫(yī)生穿上鞋，不合格者給予清退。

今年8月，安徽省發(fā)布《關(guān)于做好基層衛(wèi)生技術(shù)人員接受普通?？茖W(xué)歷教育工作的通知》，提出按照崗位勝任力的要求，對(duì)于學(xué)歷水平達(dá)不到崗位需求的衛(wèi)生技術(shù)人員，逐步從醫(yī)療衛(wèi)生崗位清退。

10月，四川省涼山彝族自治州發(fā)布消息：要求鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍“大換血”，進(jìn)行徹底整改。將原有鄉(xiāng)村醫(yī)生整體解聘，以具備醫(yī)學(xué)背景（具有中等或高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷）為前提。

貴州省麻江縣推出的著名的“員額制”，其學(xué)歷門檻也定在中專及以上。要求在職鄉(xiāng)村醫(yī)生競(jìng)聘“員額制”必須具備正規(guī)中專醫(yī)學(xué)學(xué)歷或中專水平以上并考核合格；

新競(jìng)聘“員額制”鄉(xiāng)村醫(yī)生的人員必須具備全日制中專及以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷，大專學(xué)歷或取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格者優(yōu)先。

這些政策都預(yù)示著，中專以下學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生將面臨著清退或淘汰的風(fēng)險(xiǎn)。要么逐步清退，要么整體解聘再重新招聘，通過(guò)“換血”來(lái)實(shí)現(xiàn)隊(duì)伍的新陳代謝。

中專及以下學(xué)歷的村醫(yī)急需提升自己

可能有些人會(huì)說(shuō)，那這些老醫(yī)生哪怕是高中都沒(méi)畢業(yè)，但是多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)累積的治療技術(shù)是很豐富的，反觀那些名牌畢業(yè)的醫(yī)生，技術(shù)未必就很好。

但醫(yī)學(xué)是一門特殊學(xué)科，其他的工作可能在學(xué)會(huì)一門技術(shù)之后不會(huì)有很多改變，但醫(yī)學(xué)則不同，醫(yī)生需要根據(jù)疾病的病發(fā)狀態(tài)確定相對(duì)應(yīng)的治療手段，這不僅僅需要依靠豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還需有強(qiáng)大的理論知識(shí)的支撐。

高學(xué)歷的人學(xué)習(xí)吸收新知識(shí)的效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于學(xué)歷低的人，對(duì)于不斷更新的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐技術(shù)能夠更好消化和運(yùn)用。

在發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)生的學(xué)歷水平普遍比較高。我國(guó)正處于改革發(fā)展時(shí)期，醫(yī)生學(xué)歷水平參差不齊，現(xiàn)在有很多在職的老年村醫(yī)可能僅僅是初高中畢業(yè)。

因此，中專及以下學(xué)歷的村醫(yī)急需提升自己，對(duì)于年老村醫(yī)來(lái)說(shuō)，考取新的學(xué)歷難度比較大，但提升自己的醫(yī)師資質(zhì)水平也是一條出路，相對(duì)學(xué)歷水平，各地在醫(yī)師資格方面給予的寬松度更高。

具備鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格及以上者，即便學(xué)歷較低，也能留在村衛(wèi)生室工作，甚至具備納入“鄉(xiāng)聘村用”或者“縣聘鄉(xiāng)用”。學(xué)歷不夠者可以從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核或者中醫(yī)專長(zhǎng)考核入手，獲得資質(zhì)后就有資格考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師等資格。

無(wú)論如何，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)自身情況建立危機(jī)意識(shí)，選好適合自己的路，并努力走下去。