互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的本質(zhì)就是不斷將觸角向更廣領(lǐng)域延伸。這也是為什么政策已經(jīng)未雨綢繆地出臺(tái)《關(guān)于平臺(tái)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的反壟斷指南》的意義吧。本文，我們無(wú)意點(diǎn)評(píng)社區(qū)團(tuán)購(gòu)，放眼更深處。

互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)經(jīng)濟(jì)可能具有破壞力

眼見它起高樓、宴賓客，眼見它形成巨大泡沫、轟然蒸發(fā)。這種風(fēng)險(xiǎn)在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)里，并不覺得陌生。平臺(tái)經(jīng)濟(jì)對(duì)于資本市場(chǎng)信心的破壞力，在于拔苗助長(zhǎng)地擅長(zhǎng)制造新的不合理需求、不合理供給。這是一條歧途，往往與互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)經(jīng)濟(jì)的正路在同一時(shí)期演進(jìn)。

以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療舉例，自以為有效率、效益，但是屬于誰(shuí)的效率、效益？為誰(shuí)創(chuàng)造了具體價(jià)值？是否為可持續(xù)的價(jià)值？創(chuàng)業(yè)是要從行業(yè)、就業(yè)里打拼出來(lái)的，新平臺(tái)、新業(yè)務(wù)從一個(gè)穩(wěn)態(tài)向另一個(gè)非穩(wěn)態(tài)過(guò)程進(jìn)擊，代表著新利益、新變化，易觸碰《關(guān)于平臺(tái)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的反壟斷指南》。

互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)經(jīng)濟(jì)對(duì)供方市場(chǎng)的破壞力，在于同樣是拓展，開城、開戰(zhàn)從一開始就裹挾著泡沫式的價(jià)值內(nèi)涵扭曲，更有甚者，將使一部分供方資源被利用，但絕大多數(shù)供方資源被無(wú)差別地拋棄、推向邊緣。這對(duì)于公平是比較直接的傷害，對(duì)于長(zhǎng)遠(yuǎn)、可持續(xù)的效率好像一種鯨吞。

健康經(jīng)濟(jì)與互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)經(jīng)濟(jì)矛盾

任何健康經(jīng)濟(jì)的供給，都可以被拆分為前臺(tái)、中臺(tái)和后臺(tái)這樣三個(gè)環(huán)節(jié)。從消極角度看，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)經(jīng)濟(jì)目前擅長(zhǎng)在前臺(tái)“搞建設(shè)”，爭(zhēng)奪流量入口，卻可能在中臺(tái)、后臺(tái)“搞破壞”，踐踏競(jìng)爭(zhēng)秩序?；卺t(yī)療、健康行業(yè)之復(fù)雜、之廣泛，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)經(jīng)濟(jì)確實(shí)能“指哪打哪”。

“管辦一體”在醫(yī)改中，一般不是個(gè)褒義詞。但是，在《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性的大立場(chǎng)下，實(shí)體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)被鼓勵(lì)內(nèi)生式地提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)，因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療如果有明天，一定需要智慧及擔(dān)當(dāng)，其中任何之一都是平臺(tái)經(jīng)濟(jì)缺少的。

健康經(jīng)濟(jì)與互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)經(jīng)濟(jì)的結(jié)合，不全是革命式的刺激，更需要漸進(jìn)式的改良，這種結(jié)合的兩大粘合劑是技術(shù)與市場(chǎng)。技術(shù)方面，一些新科技、新產(chǎn)品由互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)平臺(tái)推廣得很好。市場(chǎng)方面，筆者擔(dān)心：平臺(tái)的醫(yī)療資源原始為零，從陸上拼命往船上搬運(yùn)，會(huì)釀成什么風(fēng)險(xiǎn)？

理智地走適當(dāng)差異化競(jìng)爭(zhēng)的道路

伴隨《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》出臺(tái)，有解讀認(rèn)為：對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)藥電商實(shí)則利空，對(duì)實(shí)體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、實(shí)體零售藥店實(shí)則利好。筆者覺得這非常合理。在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)藥電商就是補(bǔ)充，而且只能做差異性競(jìng)爭(zhēng)。

即便到發(fā)展特別成熟的階段，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)藥電商也無(wú)法發(fā)揮替代作用，這既是能力限制，也由本質(zhì)決定?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”和“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”是不同概念，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”與醫(yī)藥電商間的區(qū)別有限。對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”和醫(yī)藥電商來(lái)說(shuō)，適宜調(diào)整策略，積極策源新型發(fā)展：

一是保持營(yíng)利性，以商業(yè)站位去搶占商業(yè)流量用戶，比如互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)經(jīng)濟(jì)與健康保險(xiǎn)業(yè)的纏磨綁縛；二是保持創(chuàng)造性，以戰(zhàn)略購(gòu)買去摸索市場(chǎng)缺失效率，比如在牙科治療上開發(fā)有利可圖且與用戶共贏的商業(yè)模式；三是保持投機(jī)性，在新技術(shù)營(yíng)銷、慢性病管理等方面施加干預(yù)。

新業(yè)態(tài)也是新生態(tài)，行業(yè)不方便像技術(shù)那樣容易顛覆，即使不曾激烈，也有趨勢(shì)向好發(fā)展。從國(guó)際比較看，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”和“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”誰(shuí)也沒(méi)有爭(zhēng)勝，都實(shí)實(shí)在在為人民服務(wù)。