醫(yī)藥反腐力度進(jìn)一步加大

近日，賽柏藍(lán)在一次會(huì)議上了解到，國家多部門將進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)作，加大醫(yī)藥反腐的力度，旨在讓相關(guān)責(zé)任人受到處罰，企業(yè)的實(shí)際責(zé)任人、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人或會(huì)延伸成為下一個(gè)階段重點(diǎn)的關(guān)注對象。

此外，中紀(jì)委或?qū)⒔⑿匈V信息庫，并與最高法聯(lián)通，以方便取得法院的信息。

有專業(yè)人士表示，針對醫(yī)藥腐敗，醫(yī)藥招采信用評價(jià)制度、醫(yī)藥代表備案制度、以及國家醫(yī)保局組織開展的藥品集中招標(biāo)采購制度有望產(chǎn)生較強(qiáng)的制約作用，加上多部門的聯(lián)手協(xié)作，以及信息的互聯(lián)互通或進(jìn)一步加大醫(yī)藥腐敗面臨的政策壓力。

有行業(yè)專家認(rèn)為目前的刑事處罰沒有遏制住醫(yī)藥商業(yè)賄賂，主要是因?yàn)閲夜ぷ魅藛T受賄受罰居多、行賄方從輕處罰、對單位行賄罪定罪少。

具體來看，現(xiàn)有的司法和行政懲戒對醫(yī)藥商業(yè)賄賂等違法違規(guī)行為沒有形成有效的震懾、約束和制裁，對行賄方的處罰過少、過輕；即便醫(yī)藥企業(yè)頻頻涉案，對企業(yè)的經(jīng)營、對經(jīng)營者的聲譽(yù)也沒有絲毫影響。

從目前的多項(xiàng)政策看，均旨在改善上述問題，意在將醫(yī)藥賄賂的責(zé)任歸結(jié)到企業(yè)主體上——比如，中紀(jì)委建立行賄信息庫與醫(yī)保局建立的醫(yī)藥招采信用評價(jià)體系用意一樣，也是通過采集信息、記錄違法違規(guī)行為的方式，將醫(yī)藥腐敗壓力綁定到企業(yè)身上。

中紀(jì)委高頻關(guān)注醫(yī)藥腐敗

此前，中紀(jì)委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在一次訪談中表示，后續(xù)，中央紀(jì)委國家監(jiān)委會(huì)持之以恒做好政治監(jiān)督，從嚴(yán)查處醫(yī)療領(lǐng)域違規(guī)違紀(jì)違法問題。

在相關(guān)文章中，中紀(jì)委要求，各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)立足職能職責(zé)，緊盯醫(yī)療領(lǐng)域廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，嚴(yán)肅查處違紀(jì)違法黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和公職人員，堅(jiān)決斬?cái)喔瘮±骀湣?

其實(shí)，自今年4月以來，中紀(jì)委就明顯加強(qiáng)了對于醫(yī)藥腐敗的關(guān)注頻次。

據(jù)賽柏藍(lán)不完全統(tǒng)計(jì)：

12月10日，中紀(jì)委發(fā)布文章《警鐘|依托藥品采購的生財(cái)之路何以隱藏多年》，點(diǎn)名了醫(yī)藥采購環(huán)節(jié)的腐敗問題。在相關(guān)案件中，藥劑科工作人員占據(jù)較大比重，專家分析指出，部分醫(yī)院因制度執(zhí)行不嚴(yán)，導(dǎo)致藥劑科在新藥引進(jìn)中有較大話語權(quán)，容易成為藥商圍獵對象。

12月1日，中紀(jì)委發(fā)表《以案為鑒 | 昔日好院長淪為階下囚》的文章，點(diǎn)名了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長收受耗材回扣的問題。

10月17日，中紀(jì)委發(fā)布頭條文章《嚴(yán)查權(quán)錢交易，建立失信名單，集中帶量采購，斬?cái)噌t(yī)療賄賂利益鏈》指出了，帶量采購斬?cái)噌t(yī)療賄賂利益鏈的政策威力。

8月16日，中紀(jì)委網(wǎng)站發(fā)布《西藏紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)精準(zhǔn)問診 祛除醫(yī)療領(lǐng)域腐敗病灶》的文章指出，“醫(yī)療領(lǐng)域腐敗涉案環(huán)節(jié)相對比較集中，主要發(fā)生在醫(yī)藥購銷、醫(yī)院基建、醫(yī)保資金管理使用等方面”。

8月4日，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布的《重點(diǎn)領(lǐng)域正風(fēng)反腐觀察 深挖徹查醫(yī)療腐敗》一文顯示，今年以來，醫(yī)療反腐覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，從各大公立醫(yī)院，到臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥研究所，再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，相關(guān)工作人員均被列入嚴(yán)查范圍。

文章指出，今年上半年披露的醫(yī)療領(lǐng)域腐敗案件中，收取藥品耗材回扣是出現(xiàn)頻率最高的問題，涉案金額居高不下，腐敗利益鏈條環(huán)環(huán)相扣。

6月27日，中紀(jì)委發(fā)布頭條文章《觀察|如何治理醫(yī)藥領(lǐng)域賄賂頑疾——多方聯(lián)手受賄行賄一起查》指出，從近年來查處的案例看，醫(yī)藥領(lǐng)域行賄手段呈現(xiàn)出花樣翻新、次數(shù)頻繁、金額巨大等特點(diǎn)。

4月3日，中紀(jì)委發(fā)布要聞《販賣醫(yī)藥數(shù)據(jù)，暗做藥代》一文，揭露了一件涉及醫(yī)藥銷售人員的統(tǒng)方牟利案。

總的來看，醫(yī)藥代表、藥劑科相關(guān)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層、醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)在醫(yī)藥腐敗這一大的概念下，均被點(diǎn)名，而后續(xù)企業(yè)的直接責(zé)任人也將被納入醫(yī)藥腐敗的監(jiān)管范疇。

醫(yī)藥信用招采制度也將落地

據(jù)賽柏藍(lán)在會(huì)議上的了解，近日，國家醫(yī)保局就會(huì)啟動(dòng)針對各省的醫(yī)藥招采信用評價(jià)制度培訓(xùn)工作，也就是說距離這一制度在全國范圍內(nèi)的落地不遠(yuǎn)了。

11月20日，《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評價(jià)的操作規(guī)范（2020版）》和《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評級(jí)的裁量基準(zhǔn)（2020版）》正式發(fā)布。

據(jù)權(quán)威人士解讀，醫(yī)藥招采信用評價(jià)制度實(shí)行誰投標(biāo)、誰承諾、誰擔(dān)責(zé)的原則，將醫(yī)藥商業(yè)賄賂、實(shí)施壟斷行為、價(jià)格和涉稅違法、惡意違反合同約定、擾亂集中采購秩序等行為的主體責(zé)任都綁定在了企業(yè)身上。

而醫(yī)藥企業(yè)及其員工或具有委托代理關(guān)系的經(jīng)銷企業(yè)實(shí)施的商業(yè)賄賂行為，均在評價(jià)的范圍內(nèi)。據(jù)賽柏藍(lán)了解，各省集采機(jī)構(gòu)會(huì)通過公開的裁判文書、行政處罰決定、行政處罰公告等采集校驗(yàn)信息。

日前，最高人民法院、國家醫(yī)保局已經(jīng)簽署《關(guān)于開展醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件信息交流共享的合作備忘錄》，建立定期通報(bào)制度，就持續(xù)深化治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂協(xié)同合作。

后面，一旦相關(guān)藥企出現(xiàn)了被納入信用評級(jí)積分體系的行為，就將面臨信用等級(jí)進(jìn)入一般、中等、嚴(yán)重、特別嚴(yán)重的后果，與信用等級(jí)相掛鉤的則是企業(yè)在集中采購市場的交易資格和行業(yè)商譽(yù)。

有分析指出，這一制度其實(shí)對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，也是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，與信用評級(jí)出現(xiàn)嚴(yán)重問題的企業(yè)交易，也將面臨很大的交易成本與交易風(fēng)險(xiǎn)。

相關(guān)權(quán)威人士指出，商業(yè)賄賂等違法行為不是市場經(jīng)濟(jì)，而是市場經(jīng)濟(jì)的短路，市場機(jī)制發(fā)揮作用也不等于沒有監(jiān)督和約束。

12月1日正式落地的醫(yī)藥代表備案制度也意在將醫(yī)藥代表的院內(nèi)推廣行為和上市許可持有人綁定，用備案的方式倒逼上市許可持有人承擔(dān)對于醫(yī)藥代表推廣行為的監(jiān)督和約束作用。根據(jù)備案制度的相關(guān)規(guī)定，沒有備案的醫(yī)藥代表，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)拒絕其進(jìn)院。

上述人士表示，中國醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)走到了高質(zhì)量發(fā)展的臨界期，有責(zé)任意識(shí)的企業(yè)都不再希望處于比拼回扣的泥潭之中，而是希望走向一條更好的、更有效的發(fā)展道路，他也希望企業(yè)的合規(guī)是真正的摒棄商業(yè)賄賂、帶金銷售，而不是一種粉飾。