來源：騰訊醫(yī)典

如果不是經(jīng)常喝酒的人，你可能從來沒見過這種藥：

（來源：齊魯晚報(bào)、某社交購物平臺(tái)）

但對(duì)那些常出去應(yīng)酬喝酒的人，“醒酒糖、解酒藥”在圈子里非常流行，甚至是隨身攜帶的救命稻草。

（來源：某購物網(wǎng)站）

熱播劇《三十而已》中也有這樣的情節(jié)：王漫妮去銷售部做應(yīng)收，聚餐被同事灌酒宿醉了。第二天，好心的女同事拿出一瓶藥放在桌上，提醒她“以后喝酒前先吃這個(gè)”。

但世上真的有“喝前2粒酒場(chǎng)不懼”“酒后10分鐘化酒為水”的藥物嗎？解酒藥到底靠不靠譜？

一切還要從酒精的解毒過程說起。

酒精進(jìn)入消化道以后，約10%會(huì)在胃被代謝掉，剩余的90%很快進(jìn)入血液。除少量可以從尿、汗液及呼氣排出外，剩下的90%以上的酒精需在肝臟中代謝^[2]。

肝臟代謝酒精主要有以下3個(gè)步驟：

①在乙醇脫氫酶的作用下，將酒精轉(zhuǎn)化成乙醛；

②在乙醛脫氫酶的作用下，將乙醛轉(zhuǎn)化為乙酸；

③通過三羧酸循環(huán)的生化反應(yīng)，將乙酸轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水，排泄出體外。

對(duì)我們來說，如果喝得不是太多，上面的第①步可以很快完成，很多人其實(shí)是卡在了第②步^[3]。

因?yàn)?，不同的人體內(nèi)，乙醛脫氫酶的含量不同。

乙醛脫氫酶相對(duì)缺乏的人，不能將乙醛繼續(xù)完全轉(zhuǎn)化為乙酸，乙醛就會(huì)在體內(nèi)蓄積。

這個(gè)東西可比酒精毒多了，是一級(jí)致癌物^[4]，可以導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，產(chǎn)生臉紅、心悸、惡心等不適。

（喝酒臉紅好看還是失態(tài)，取決于顏值。

來源：電視劇《親愛的自己》）

 而我們中國(guó)人里，偏偏約40~50%的人都天生缺乏乙醛脫氫酶^[5]！

所以那些“喝酒臉紅”的人，并不是酒量大，相反，他們體內(nèi)的乙醛脫氫酶可能相對(duì)缺乏、更容易醉酒。

乙醛脫氫酶相對(duì)富足的人，則可以很快地將乙醛代謝為無毒的乙酸、分解為二氧化碳和水排出體外。這種人才是真的“酒量大”、不容易醉。

（來源：soogif）

但如果攝入的酒精超過了肝臟的代謝能力，即使酒量再大、酒精濃度在體內(nèi)也會(huì)急劇升高，還是會(huì)醉！

這樣看來，要想防止醉酒，不外乎以下兩條途徑：

1、減少或延緩酒精在人體的吸收

酒精分子很小、很容易穿過腸壁進(jìn)入血管、化學(xué)性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定，不太可能“與其他物質(zhì)結(jié)合沉淀”來減少吸收。

“延緩吸收”倒是可以做到，比如喝酒前適當(dāng)吃些主食、讓酒精在胃里多待一會(huì)兒。這也就是為什么常說“墊一墊肚子不容易醉”。但這樣依然治標(biāo)不治本。

（來源：soogif）

2、增加乙醛脫氫酶的量或活性，加快酒精代謝過程

人體里有多少乙醛脫氫酶，只和基因有關(guān)，理論上每個(gè)人出生后，體內(nèi)的酶量就已經(jīng)固定了。所以“酒量”基本是天生的，不可能通過每天少量喝酒、讓乙醛脫氫酶的量發(fā)生改變。

那如果發(fā)明一種藥，專門補(bǔ)充肝臟乙醛脫氫酶，是不是就能解酒了呢？

太天真！酶的本質(zhì)是蛋白質(zhì)，進(jìn)入胃酸后就會(huì)失去活性、分解成氨基酸?？诜拿父具M(jìn)不到肝臟里。

但有人說的“每天喝點(diǎn)小酒”，或許可以讓酒量得到部分提高。

因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒會(huì)使肝臟的另外一條“解酒”途徑——微粒體乙醇氧化系統(tǒng)的活性得到增強(qiáng)，在這個(gè)系統(tǒng)中起關(guān)鍵作用的是細(xì)胞色素P-450（CYP）2E1^[6]。

這個(gè)酶，也是我們常說的“肝臟藥物代謝酶（肝藥酶）”，可以將乙醇代謝為乙醛，類似于前面所說的乙醇脫氫酶。

但是，肝藥酶仍然無法將乙醛傳化為乙酸，所以有毒的乙醛還會(huì)繼續(xù)在肝臟堆積，只能等乙醛脫氫酶前來清理。

就像班里打掃衛(wèi)生，你只是幫忙勞動(dòng)委員“掃了掃地”，卻不去倒垃圾。

（來源：網(wǎng)絡(luò)，騰訊醫(yī)典制圖）

而且，代謝酒精畢竟不是肝藥酶的“正職工作”，只是偶爾客串一下，解酒能力非常有限。所以，長(zhǎng)期喝酒能“練”出來的酒量也非常有限。

另外，肝藥酶和它的代謝產(chǎn)物增加會(huì)帶來很多危害，久而久之，反而會(huì)給肝臟造成嚴(yán)重?fù)p傷^[6]。

既然乙醛脫氫酶的量是天生決定的，那能不能提高它的活性來解酒呢？

還真有這么一種藥，可以相對(duì)提高乙醛脫氫酶的活性。

研究發(fā)現(xiàn)，美他多辛是乙醛脫氫酶激活劑，可拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脫氫酶活性下降，加速乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛和酮體經(jīng)尿液排泄^[7]。

在健康志愿者中，美他多辛可以讓乙醇代謝的半衰期從7小時(shí)15分鐘縮短至5小時(shí)50分鐘^[10]。

但別高興得太早，這藥不能隨便用！

美他多辛屬于處方藥，只用于酒精性肝病的治療，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下憑處方購買使用。

（酒精性肝病的演變）

需要特別注意的是，美他多辛可能會(huì)引起周圍神經(jīng)疾?。《?，支氣管哮喘者及兒童不能使用。

那市面上那么多解酒藥，就沒有有用的？

市面上宣稱的所謂“解酒藥”，成分大多是一些植物提取物或藥食兩用的原料，如姜黃、牡蠣提取物、梔子、枸杞、丹參、茯苓、大麥嫩苗、甲殼素等：

（來源：某購物平臺(tái)）

也有一些含有蛋白質(zhì)、維生素、某些礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分，以進(jìn)口膳食補(bǔ)充劑為主，國(guó)產(chǎn)的如果是正規(guī)保健食品，會(huì)有“藍(lán)帽子”的標(biāo)志。但這些都屬于食品，并不是真正的“藥”。

（某進(jìn)口解酒護(hù)肝膠囊成分表。來源：某購物平臺(tái)）

還有一類確實(shí)是某些化學(xué)成分如納絡(luò)酮、利尿劑等，是印有國(guó)藥準(zhǔn)字的藥品。

（來源：某購物網(wǎng)站）

納洛酮是阿片類藥物 (包含海洛因等毒品) 過量的解毒劑，也能解除酒精的中樞抑制、縮短昏迷時(shí)間^[11]。

說白了，它只能讓你變清醒，但無法加速乙醛的“解毒”過程。

而且這個(gè)藥是處方藥，不能隨便用，還可能導(dǎo)致躁狂^[12]。在醫(yī)院急救時(shí)一般是直接靜脈輸液，而不是舌下含服。

總之，無論是上面哪種成分的“解酒藥”，都沒有明確研究證明能提高乙醛脫氫酶的量或活性，所以起不到真正解酒的作用！

“酒量大增、千杯不醉”的廣告只是心理安慰，亂吃解酒藥反而可能增加肝臟負(fù)擔(dān)。

（來源：某購物網(wǎng)站）

可怕的是，有人被“千杯不醉”的廣告誤導(dǎo)，以為買了解酒藥就能“放開喝”，結(jié)果醉進(jìn)了醫(yī)院……

（來源：南方日?qǐng)?bào)）

還有人試圖靠“解酒藥”躲避交警查酒駕，結(jié)果換來了“交警隊(duì)一日游”……

（來源：閩北日?qǐng)?bào)）

代價(jià)那么大，就不能拿買藥的錢請(qǐng)個(gè)代駕嗎？

嚴(yán)肅地提醒各位：防止醉酒的唯一途徑，還是少喝或不喝酒。

（來源：網(wǎng)絡(luò)）

當(dāng)然，專業(yè)酒托還要練得一手絕活，這才是真·千杯不醉：

（來源：南方都市報(bào)N視頻）

很遺憾，除了解酒藥，民間流傳的“解酒食物”對(duì)醉酒也沒有幫助。

蜂蜜中的果糖可以輕微提高乙醇脫氫酶的效率^[8,9]，但對(duì)更毒的乙醛無能為力。濃茶咖啡利尿，可能加重脫水癥狀，反而增加了體內(nèi)酒精濃度。

醉酒的人如果還能行動(dòng)，不如適當(dāng)喝一些溫水、吃點(diǎn)水果（不是因?yàn)楣牵饕茄a(bǔ)充鈉鉀鎂離子、緩解脫水癥狀）。如果嘔吐完癥狀好轉(zhuǎn)，可以側(cè)臥休息，但要有人陪護(hù)。

（來源：soogif）

如果你的朋友或親人已經(jīng)大醉不醒了（昏迷期），記得一定要讓TA側(cè)臥，防止嘔吐物誤吸入氣道引起窒息！然后盡快撥打120送醫(yī)院吧。

最后，課代表給大家劃重點(diǎn)來了：

●人體“解酒”主要靠乙醛脫氫酶，但酶的量是天生的，吃藥無法補(bǔ)充。只有美他多辛可提高酶的活性，但這是處方藥，不能隨便用。

●市面上的“解酒藥”多是植物提取物或維生素，或是利尿劑、促醒劑等，但都無法提高乙醛脫氫酶的量或活性，并不能真正解酒。

●如果已經(jīng)醉酒，蜂蜜、濃茶和咖啡都對(duì)解酒沒有幫助，還不如喝些溫水補(bǔ)充水分，自然醒酒。