一地出臺新鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷、執(zhí)業(yè)資格、待遇等都做了新的要求。

近日，甘肅省人民政府辦公廳發(fā)布《關于印發(fā)甘肅省鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法（試行）的通知》（以下簡稱《辦法》）。

在鄉(xiāng)村醫(yī)生管理方面一直推陳出新的甘肅，此次在管理辦法上又進行了新的明確。

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格成進村衛(wèi)生室最低門檻

《辦法》規(guī)定，新進入村衛(wèi)生室（所）從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員，應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

建立新聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生半年崗位實習期制?？h級衛(wèi)生健康行政部門組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年對即將退休村醫(yī)摸底，在老村醫(yī)退休前半年，安排新聘用村醫(yī)到崗實習。實習期間由老村醫(yī)負責村衛(wèi)生室（所）工作。

可以預見，隨著對新進入村衛(wèi)生室村醫(yī)的同一化要求不斷普及，今后鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格將是最低門檻。

中等醫(yī)學專業(yè)學歷人員可申請村醫(yī)執(zhí)業(yè)注冊

允許具有全日制大專以上學歷的臨床醫(yī)學、中醫(yī)學類、中西醫(yī)結(jié)合類等相關專業(yè)應屆畢業(yè)生（含尚在擇業(yè)期內(nèi)未落實工作單位的畢業(yè)生），向縣級衛(wèi)生健康行政部門免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。

按前款規(guī)定招錄后，鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量仍明顯短缺的地區(qū)，經(jīng)市級衛(wèi)生健康行政部門申請，省級衛(wèi)生健康行政部門適時組織具有中等醫(yī)學專業(yè)學歷的人員考試，考試合格者注冊后進入村衛(wèi)生室（所）執(zhí)業(yè)。

對簽訂教育協(xié)議和就業(yè)協(xié)議的農(nóng)村醫(yī)療專向醫(yī)學生（村醫(yī)訂單定向生）直接錄用。

此舉是落實國家在2020年關于高校畢業(yè)生免試申請村醫(yī)執(zhí)業(yè)注冊的政策，吸引更多新生高學歷人才進入村級醫(yī)療市場。

返聘村醫(yī)期限不超過5年

《辦法》對返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生的年限做了明確規(guī)定。

要求村衛(wèi)生室（所）確無鄉(xiāng)村醫(yī)生接替工作時，經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門批準，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可返聘一技之長的退休村醫(yī)，返聘期限不超過5年（男村醫(yī)不超過65周歲，女村醫(yī)不超過60周歲）。返聘村醫(yī)直接申請執(zhí)業(yè)注冊。

有7種情形者，收回村醫(yī)執(zhí)業(yè)證書

鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，由縣級衛(wèi)生健康行政部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：

1、縣級以上衛(wèi)生健康行政部門考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的；

2、有套取醫(yī)?；鸹驀一竟残l(wèi)生服務專項資金等違反國家法律法規(guī)規(guī)定情形的；

3、自動脫離鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位滿半年以上的;

4、到達法定退休年齡，且不再返聘的；

5、受刑事處罰或吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；

6、本人主動申請注銷的；

7、死亡或者被宣告失蹤的。

將這類村醫(yī)納入編制管理

建立鄉(xiāng)村醫(yī)生激勵制度。鼓勵有條件的地區(qū)，將在村衛(wèi)生室（所）連續(xù)執(zhí)業(yè)10年以上，年齡45周歲以下，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且群眾反映好的鄉(xiāng)村醫(yī)生，通過事業(yè)單位公開招聘形式選拔錄用，納入編制管理。

納入編制管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，執(zhí)業(yè)20年以上評聘中級職稱，30年以上評聘高級職稱，不受本單位崗位結(jié)構比例限制，在專業(yè)技術崗位結(jié)構比例外單列。

鄉(xiāng)村醫(yī)生評定高級職稱，對論文、計算機應用能力和外語水平不作要求，單獨劃定高級職稱實踐技能考試合格分數(shù)線。

加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓，建立考核制度

各級衛(wèi)生健康行政部門應每年制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，并負責組織實施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)村醫(yī)生開展工作和學習培訓提供條件。

鄉(xiāng)村醫(yī)生每周1天或每月4天到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展臨床實踐，在此期間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌安排符合條件的人員到其所在的村衛(wèi)生室（所）頂崗并提供服務。

鼓勵社會組織和個人支持鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作。

鄉(xiāng)村醫(yī)生應按規(guī)定參加縣級以上衛(wèi)生健康行政部門組織的崗位培訓，更新醫(yī)學知識、提高業(yè)務水平和服務能力。

建立鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生考核包括年度考核和再注冊專項考核。

年度考核由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織，征求當?shù)卮逦瘯庖?，考核結(jié)果記入《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》中的“考核記錄”欄。再注冊專項考核由縣級衛(wèi)生健康行政部門每5年組織1次?？己私Y(jié)果在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村委會公示。

對鄉(xiāng)村醫(yī)生意見應及時調(diào)查處理

縣級衛(wèi)生健康行政部門對村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生提出的意見、建議和投訴，應當及時調(diào)查處理，并將調(diào)查處理結(jié)果告知村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生。

各級人民政府督促相關部門落實鄉(xiāng)村醫(yī)生保障待遇，并進行監(jiān)督檢查。對落實不到位的地區(qū)，嚴肅問責。

在崗村醫(yī)參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度

實行在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度。

鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同、建立勞動關系后，應當依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險并依規(guī)享受退休養(yǎng)老待遇，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生個人按規(guī)定比例共同繳納基本養(yǎng)老保險費。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所交鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險費用，由縣級財政納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常支出范圍予以核撥。

參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的個人達到法定退休年齡后，累計繳費不足最低年限的，可以按照靈活就業(yè)人員參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險辦法，由鄉(xiāng)村醫(yī)生個人繳費至滿規(guī)定年限，也可以申請轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，并享受相應的養(yǎng)老保險待遇。

未轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的個人可以書面申請終止其企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關系，并將個人賬戶儲存額一次性支付本人。

享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在依法享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇的基礎上，加發(fā)工齡補助。

鼓勵有條件的地區(qū)為鄉(xiāng)村醫(yī)生購買醫(yī)療責任保險和人身意外傷害保險。

設立運行經(jīng)費補助，每個村衛(wèi)生室1000元/月

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在核定村衛(wèi)生室（所）基本公共衛(wèi)生服務項目任務和補助標準、績效評價補助的基礎上，基本公共衛(wèi)生服務項目資金可統(tǒng)籌考慮村衛(wèi)生室（所）公用經(jīng)費。

有條件的市、縣可按照每個村衛(wèi)生室（所）不少于1000元/年標準，設立運行經(jīng)費補助。