“國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu)政策引導(dǎo)藥品價(jià)格回歸到合理水平，減輕了群眾用藥負(fù)擔(dān)，但還需更加優(yōu)化?！比珖?guó)政協(xié)委員、農(nóng)工黨湖南省委副主委、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院院長(zhǎng)張國(guó)剛在接受記者采訪時(shí)表示，集采藥品的選擇應(yīng)結(jié)合最新的臨床診療規(guī)范，讓老百姓既用得起藥，又能及時(shí)用藥，還能用得到好藥。

張國(guó)剛介紹，近兩年，國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu)改革取得了突破性成效，目前前三批國(guó)家組織藥品集采所涉及的112個(gè)品種，中選產(chǎn)品的平均降價(jià)達(dá)54%。截至2020年，實(shí)際采購(gòu)量達(dá)到協(xié)議采購(gòu)量的2.4倍，節(jié)約費(fèi)用超過(guò)1000億元。

藥品集中帶量采購(gòu)是協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革的重要舉措。黨的十九大以來(lái)，按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，藥品集中帶量采購(gòu)改革取得明顯成效，在增進(jìn)民生福祉、推動(dòng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革、促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展等方面發(fā)揮了重要作用。

然而，張國(guó)剛在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu)也出現(xiàn)不少問(wèn)題。如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國(guó)家藥品集中采購(gòu)執(zhí)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)集采品種與臨床指南脫節(jié)、集采品種產(chǎn)量不足、廠家停產(chǎn)已掛網(wǎng)包裝規(guī)格等，導(dǎo)致臨床缺藥，民眾不能及時(shí)用到最合適的藥。

“醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷更新迭代的學(xué)科，基于既往臨床用藥選擇集采品種，導(dǎo)致國(guó)家集采部分藥品滯后于臨床診療規(guī)范?！睆垏?guó)剛以抗乙型肝炎病毒的藥品為例，國(guó)家集采中選品種為拉米夫定和阿德福韋酯片，但此兩藥因耐藥率高，已不再作為一線治療方案，而是作為耐藥乙肝病毒的聯(lián)合治療，臨床適用人群有限。

為優(yōu)化國(guó)家集中采購(gòu)藥品藥事管理，張國(guó)剛建議，國(guó)家集采藥品的選擇應(yīng)結(jié)合最新的臨床診療規(guī)范，并廣泛征集臨床一線的醫(yī)師和藥師的建議，保障集采中選品種為臨床所用藥物。同時(shí)，將集采中選藥品納入臨床路徑管理，制定用藥指南，促進(jìn)臨床診療的規(guī)范和合理用藥，讓更多患者獲益。此外，要全面評(píng)估國(guó)家集采藥品的生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)力和供應(yīng)力，解決藥品間斷性短缺導(dǎo)致患者無(wú)法用藥的問(wèn)題。

“在臨床診療過(guò)程中，藥師協(xié)助制定給藥方案，進(jìn)行處方/醫(yī)囑審核，對(duì)藥品的療效和安全性進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，保障藥品臨床安全、合理應(yīng)用。”張國(guó)剛還表示，藥師通過(guò)多種形式向醫(yī)師、患者進(jìn)行政策和藥品知識(shí)的宣講，建議適當(dāng)增加藥師服務(wù)相關(guān)收費(fèi)費(fèi)用，增強(qiáng)藥師隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

“國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu)政策引導(dǎo)藥品價(jià)格回歸到合理水平，減輕了群眾用藥負(fù)擔(dān)，但還需更加優(yōu)化?！比珖?guó)政協(xié)委員、農(nóng)工黨湖南省委副主委、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院院長(zhǎng)張國(guó)剛在接受記者采訪時(shí)表示，集采藥品的選擇應(yīng)結(jié)合最新的臨床診療規(guī)范，讓老百姓既用得起藥，又能及時(shí)用藥，還能用得到好藥。