涉及21個(gè)品種，又一省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)來(lái)了

1、“八省二區(qū)”大聯(lián)盟，正式開(kāi)始

4月27日，黑龍江醫(yī)療保障局發(fā)布《“八省二區(qū)”醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)工作的公告》。

通知顯示，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）精神和“八省二區(qū)”藥品價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)工作省際會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制工作計(jì)劃，黑龍江省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、海南省、四川省、貴州省、西藏自治區(qū)、青海省醫(yī)療保障局經(jīng)研究決定，開(kāi)展“八省二區(qū)”藥品集中帶量采購(gòu)工作。

參加范圍包括“八省二區(qū)”公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；其它醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照各聯(lián)盟地區(qū)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。據(jù)悉，本次集中帶量采購(gòu)日常工作和實(shí)施由黑龍江省醫(yī)療保障局承擔(dān)，黑龍江省公共資源交易中心負(fù)責(zé)具體操作。

這份公告，是黑龍江省參加省際聯(lián)盟后的首次獨(dú)立發(fā)文，也意味著省級(jí)帶量采購(gòu)新形式的開(kāi)始。

2、21個(gè)大品種，注射劑占90%

本次由黑龍江牽頭的“八省二區(qū)”帶量采購(gòu)中，包含黑龍江、內(nèi)蒙、遼寧、吉林、山西、海南、貴州、四川、西藏、青海，覆蓋整個(gè)東北地區(qū)、部分西北地區(qū)及其它區(qū)域。

其中涉及21個(gè)大品種，包括非洛地平口服常釋劑型、托烷司瓊注射劑、頭孢替安注射劑等，所有品種中注射劑高達(dá)19個(gè)，占比本次帶量采購(gòu)藥品的90%。

據(jù)悉，非洛地平、托拉塞米、氟尿嘧啶、奧扎格雷鈉、蔗糖鐵注射劑、利多卡因、骨化三醇、氨甲環(huán)酸注射劑、阿加曲班注射劑都是首次參加省級(jí)的帶量采購(gòu)的產(chǎn)品。其中，骨化三醇、阿加曲班已經(jīng)在廣西的GPO帶量采購(gòu)中有過(guò)。

本次參與帶量采購(gòu)的21個(gè)大品種，首次參加省級(jí)帶量采購(gòu)的接近二分之一，隨著八省二區(qū)帶量采購(gòu)工作的推進(jìn)，近三分之一的版圖地區(qū)，用藥格局或?qū)l(fā)生改變。

3、多省重合，省際采集不斷推進(jìn)

值得注意的是，本次八省二區(qū)中，除貴州、青海外，其余省或區(qū)均已參加過(guò)此前四川聯(lián)盟的“六省二區(qū)”帶量采購(gòu)，而貴州省參加過(guò)重慶聯(lián)盟的“四省一市一區(qū)”帶量采購(gòu)，青海省參加過(guò)陜西10省聯(lián)盟的帶量采購(gòu)。

1月29日，國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金普強(qiáng)調(diào)，地方招采中間一定要有聯(lián)盟性，一定要以省級(jí)平臺(tái)為中心，推薦主張區(qū)域性跨區(qū)的聯(lián)盟。

在政策的催化下，“聯(lián)盟版”采購(gòu)持續(xù)加速，聯(lián)盟成員不斷擴(kuò)容，不斷出現(xiàn)了多省重合的局面。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)目前已經(jīng)形成一定規(guī)模的聯(lián)盟有：“京津冀3+N聯(lián)盟”、“內(nèi)蒙14省聯(lián)盟”、“陜西10省聯(lián)盟”、“四川7省聯(lián)盟”、“廣東7省聯(lián)盟”等。

今年，國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)胡靜林發(fā)表《推動(dòng)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展》一文并提出，推進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)制度化常態(tài)化，深入探索高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)制度改革。完善激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材集采政策。規(guī)范省級(jí)醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)交易規(guī)則，加快建立并實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度。

此前，在四川省醫(yī)療保障局、成都市醫(yī)療保障局牽頭實(shí)施的“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)中，11個(gè)中選藥品平均價(jià)格降幅58.05%,最大降幅91.69%。其中，冠脈擴(kuò)張球囊均價(jià)從3248元左右下降至327元，平均降幅達(dá)89.9%，最高降幅達(dá)93.3%，國(guó)產(chǎn)擬中選產(chǎn)品平均降價(jià)89.2%，進(jìn)口擬中選產(chǎn)品平均降價(jià)88.8%，最低中選價(jià)格僅194.5元，絕大部分臨床常用的主流產(chǎn)品得以有效維持，預(yù)計(jì)在一年合同周期內(nèi)，將為聯(lián)盟省區(qū)節(jié)約采購(gòu)資金11.05億元，其中四川省預(yù)計(jì)節(jié)約采購(gòu)資金2.39億元。

總的來(lái)看，國(guó)家組織藥品集采、省際聯(lián)盟、省級(jí)采購(gòu)嵌套下的藥品降價(jià)效應(yīng)明顯。當(dāng)然，隨著省際集采工作的不斷加快，藥企未來(lái)面臨的市場(chǎng)門檻將會(huì)不斷變高。