來源： 生物探索 　 隨著 FDA 加速批準(zhǔn) aducanumab（Aduhelm、Biogen / Eisai）用于輕度認(rèn)知障礙 (MCI) 和輕度阿爾茨海默癥，阿爾茨海默癥受到了更強(qiáng)烈的關(guān)注。在阿爾茲海默癥協(xié)會(huì)舉辦的2021 年國際會(huì)議期間，更多關(guān)于阿爾茲海默癥的最新研究以及臨床用藥數(shù)據(jù)公布，為攻克該病帶來了令人振奮的支持與動(dòng)力，本文摘錄了AAIC 2021發(fā)布的新數(shù)據(jù)供大家閱讀。 改善空氣質(zhì)量可以降低患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn) 根據(jù) 2021 年 AAIC 會(huì)議上發(fā)表的幾項(xiàng)研究，改善空氣質(zhì)量可能會(huì)改善認(rèn)知功能，并降低患阿爾茲海默癥的風(fēng)險(xiǎn)。這些主要發(fā)現(xiàn)包括： 根據(jù)婦女健康倡議記憶研究認(rèn)知健康結(jié)果流行病學(xué)（WHIMS-ECHO）的研究結(jié)果，10年內(nèi)細(xì)顆粒物（PM2.5）和交通相關(guān)污染物（NO2）的減少，分別與美國老年婦女癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低14%和26%，以及認(rèn)知能力下降較慢有關(guān)。 法國的一項(xiàng)研究顯示，10年內(nèi)PM2.5濃度的降低，與全因癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低15%和阿爾茨海默癥風(fēng)險(xiǎn)降低17%相關(guān)。 根據(jù)華盛頓大學(xué)的一項(xiàng)研究顯示，長期暴露于空氣污染物與美國大多數(shù)樣本的β淀粉樣蛋白水平相關(guān)，這表明空氣質(zhì)量與定義阿爾茨海默癥的物理腦改變之間可能存在關(guān)聯(lián)。 到 2050 年，全球阿爾茲海默癥病例將達(dá)1.52億以上 到2050年，全球教育普及的積極趨勢(shì)將使全世界阿爾茲海默癥患病率降低620萬例，但是，吸煙增加、高體重指數(shù)和高血糖的反趨勢(shì)預(yù)計(jì)將使患病率增加幾乎相同的數(shù)字：680萬例。華盛頓大學(xué)的研究小組以1990年至2019年間的全球健康數(shù)據(jù)進(jìn)行了預(yù)測(cè)建模，并作為全球疾病負(fù)擔(dān)研究的一部分，其研究也在AAIC 2021上進(jìn)行了報(bào)告： 從1999年到2019年，研究人員發(fā)現(xiàn)，阿爾茲海默癥在總體人口中的死亡率從每10萬人的16人增加到30人，死亡率增加了88%。在美國所有地區(qū)中，老年阿爾茲海默癥患者死亡率最高的是美國中南部地區(qū)的農(nóng)村地區(qū)，65歲以上的老年癡呆癥死亡率為274/100000，同時(shí)，大西洋中部地區(qū)的老年癡呆癥死亡率最低。 根據(jù)荷蘭的一項(xiàng)研究顯示，全球每年約有35萬人（65歲之前）患早發(fā)性阿爾茲海默癥。為了滿足這一人群對(duì)服務(wù)的需求，阿爾茨海默癥協(xié)會(huì)幫助發(fā)起了縱向早發(fā)性阿爾茨海默癥研究（LEADS），以研究早發(fā)性疾病的進(jìn)展。 跨性別成年人更有可能經(jīng)歷主觀認(rèn)知衰退、抑郁 AAIC 2021上的兩項(xiàng)研究表明，美國的變性人和跨性別成年人更有可能遭遇記憶力、思維能力的惡化、功能受限與抑郁。其主要發(fā)現(xiàn)包括： 根據(jù)埃默里大學(xué)的研究，變性成人主觀認(rèn)知下降（SCD）的可能性幾乎是正常人的兩倍，遭受包括工作能力下降等在內(nèi)的SCD相關(guān)功能限制可能性也是正常人的兩倍以上。 根據(jù)威斯康星大學(xué)的一個(gè)研究小組，變性人和跨性別成年人與單性別成年人相比，其抑郁癥患病率明顯更高。 目前，科學(xué)家對(duì)變性人的阿爾茲海默癥和認(rèn)知功能障礙的研究仍然較少。然而，考慮到阿爾茲海默癥的風(fēng)險(xiǎn)因素，變性成年人經(jīng)歷了更多的健康差異，包括心血管疾病、抑郁癥、糖尿病、吸煙/飲酒和肥胖。此外，社會(huì)不平等也可能增加認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)。 阿爾茲海默癥臨床試驗(yàn)的多樣性 在AAIC 2021年會(huì)議上，美國國立衛(wèi)生研究院下屬的國家老齡研究所（NIA）推出了一款新的在線工具，幫助研究人員和臨床醫(yī)生提高對(duì)阿爾茲海默癥臨床試驗(yàn)的認(rèn)識(shí)和參與度，特別是在傳統(tǒng)代表性不足的社區(qū)。AAIC 2021年首次報(bào)告的其他主要發(fā)現(xiàn)還包括： 根據(jù)威斯康星大學(xué)的一個(gè)研究小組，歷史上在阿爾茲海默癥研究中代表性不足的人群最愿意自愿參加臨床試驗(yàn)，如果他們被邀請(qǐng)參加（85%），希望有助于研究的目標(biāo)（83%）或有一個(gè)家庭成員患有疾?。?4%）。 他們還發(fā)現(xiàn)，有色人種更愿意參與臨床試驗(yàn)，非裔美國人、拉美裔/拉丁美洲人和美洲印第安人的受訪者在被同一種族的人詢問時(shí)，更可能成為志愿者，并且比白人更關(guān)心工作和家庭責(zé)任的中斷，以及交通和兒童保育的保障。 COVID-19 與長期認(rèn)知功能障礙、阿爾茨海默癥癥狀的加速相關(guān) 此次的AAIC 2021會(huì)議中，有關(guān)COVID-19和阿爾茲海默癥的研究引起諸多關(guān)注，更多研究表明，COVID-19 與長期認(rèn)知功能障礙有關(guān)，并增加了阿爾茨海默病的病理和癥狀。來自希臘和阿根廷新數(shù)據(jù)表明，老年人在從 SARS-CoV-2 感染中恢復(fù)后經(jīng)常遭受長期的認(rèn)知障礙，包括持續(xù)缺乏嗅覺。 此次AAIC 2021的報(bào)告。還包括了donanemab（Eli Lilly）和 lecanemab（Biogen/Eisai）的抗淀粉樣蛋白藥物研究的新數(shù)據(jù)和分析，以及包括抗tau策略、抗炎靶點(diǎn)、神經(jīng)保護(hù)和再生醫(yī)學(xué)在內(nèi)的多種阿爾茲海默癥治療方法。 注：原文有刪減 參考資料： [1]https://www.prnewswire.com/news-releases/highlights-from-the-alzheimers-association-international-conference-2021-301344621.html