醫(yī)藥新政下，將再催生出新的醫(yī)藥融合一體化模式？

01 新政開啟，產(chǎn)業(yè)輪回

隨著醫(yī)藥新政的不斷推進，等級醫(yī)院的醫(yī)藥分家模式已經(jīng)形成了絕對趨勢，但是，從藥店、診所、社區(qū)醫(yī)院的視角來看待將來的發(fā)展趨勢，我們又將看見另一番景象——新的醫(yī)藥一體融合模式即將出現(xiàn)。

我們都知道，中醫(yī)老字號的起家模式，藥店即醫(yī)院，店員是醫(yī)生，雷允上、同仁堂、胡慶余堂、九芝堂們...他們算是藥廠呢？還是藥店？掌柜，先是聲名卓著的醫(yī)生，才是低調(diào)的藥鋪老板。

其實不單中醫(yī)中藥，都是從醫(yī)藥不分家傳承而來，西醫(yī)西藥，也多有大公司當(dāng)初也是靠開藥店演變而來，比如默克、GSK和武田等等，他們的發(fā)展模式與中醫(yī)中藥幾乎如出一轍。

隨著醫(yī)藥醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，形成了醫(yī)院、藥店、藥廠的專業(yè)化分工，但醫(yī)藥同源，本質(zhì)上還是很難徹底斷離的。

特別是醫(yī)藥新政要求藥店都需要配備藥劑師，以做審方之用，這其實等同于在把藥店向診所和社區(qū)醫(yī)院的方向推進，讓一般藥店增加了許多成本。可是，我國許多藥企本身就都是工商業(yè)一體化的，既生產(chǎn)藥品，又有連鎖藥店，這些藥企在之前的商業(yè)模式下比較吃虧，一邊做藥，一邊又賣藥，結(jié)果兩頭不討好，兩邊都沒做大，反而落后只做藥或者只賣藥的專業(yè)化公司。

現(xiàn)在新的醫(yī)藥政策下，他們有了翻身的希望，因為他們受到的沖擊最小，只做藥的需要重新調(diào)整銷售布局和營銷策略，陣痛難免，只賣藥的需要加配人手，成本增加也是必然的，流通企業(yè)已經(jīng)很難靠簡單的規(guī)模覆蓋和精簡成本而獲利，這就給了全產(chǎn)業(yè)鏈的藥企一個大機會——分食新環(huán)境下的醫(yī)藥一體化大蛋糕。

02 向?qū)I(yè)化細分，向全產(chǎn)業(yè)鏈融合

化藥需要面對一輪又一輪的集采沖擊，部分龍頭藥企股價下跌，連新藥上市的利好也帶不動，就是因為集采之下，失標的失標，降價的降價，新藥進院上量的坎坷程度又遠超想象，讓資本市場不看好后續(xù)增長。

而同仁堂在本輪暴跌中沒怎么受傷，相比起去年和前年的走勢反而還上漲了，其中的邏輯，其實也很好理解：那就是新藥政下，他們是受沖擊最小的群體。

這些企業(yè)的產(chǎn)品短期不需要參加集采，醫(yī)院渠道的變革，對其影響也不大。至于零售渠道的限制，對專業(yè)連鎖藥店來說是利空，對同仁堂等企業(yè)則是大利好，因為同仁堂八百多家店，有五百多家都是診所性質(zhì)，不太存在增加成本降低坪效的負擔(dān)。

所以，在沒有利空就是利好的當(dāng)下，具有全產(chǎn)業(yè)鏈一體化優(yōu)勢的藥企，應(yīng)當(dāng)是將來激烈競爭醫(yī)藥紅海里最生猛的一個主力軍，也是最容易生存下來并且壯大的一方諸侯。

類似的案例，還有廣譽遠和片仔癀以及還未上市的宛西仲景之類的藥企，它們自建渠道的營銷模式，又或者如馬應(yīng)龍從醫(yī)藥生產(chǎn)再到自建肛腸醫(yī)院這樣的一條龍垂直體系，也許會成為將來絕大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)探索的榜樣。

專業(yè)等級醫(yī)院做好了看病治病的事，但他們失去了直接賣藥的機會，專業(yè)連鎖藥店做好了快速批量的商業(yè)模式復(fù)制推廣，但每個店要配藥劑師的政策，無疑會讓他們很頭疼，藥賣不出去，可以放在那里，只是放緩了存貨周轉(zhuǎn)率，但養(yǎng)人的成本卻是每月都有固定費用支出的，這對于以快打慢去繁就簡通過削減硬成本靠規(guī)模上量來取勝的大連鎖藥店來說是一個不小的打擊，隨著門店開得越多，成本也會幾何級的上漲，在零售連鎖企業(yè)擴張的過程中，我們也可以看到，有些企業(yè)在重壓之下，選擇了賣身的宿命。

所以，接下來的競爭，已經(jīng)不是拼誰開的店多，而是拼如何轉(zhuǎn)型，向新的醫(yī)藥一體化融合發(fā)展，才能渡過這難渡的一劫。

等級醫(yī)院不賣藥了，處方外流是必然的趨勢，但流向哪里，流向誰家，這是誰都沒底，誰都不敢打包票的。并不是占據(jù)了好位置，多開幾家院邊店、多設(shè)幾家DTP就必然等攔截到處方外流的紅利。

畢竟現(xiàn)在資本不缺，缺的是盈利點，一旦有肉眼可見的盈利點出現(xiàn)，資本就會立馬蜂擁而至，去分食搶占，這其中也不免會出現(xiàn)接盤俠等收拾殘局的角色。

等級醫(yī)院的醫(yī)藥分離，將會促成社區(qū)醫(yī)院、私人診所和藥店的醫(yī)藥融合新模式。

也許未來的中國，又會出現(xiàn)以前那種藥店掌柜伙計就是大夫、前店后廠的景象。

當(dāng)然，現(xiàn)在的前店后廠肯定不是打開藥店后門就是制藥作坊的那種模式，而是藥店的背后都是一家一家藥廠在經(jīng)營，又或者那些大連鎖藥店收購了一大批小藥廠，形成一個新的醫(yī)藥托拉斯。

當(dāng)然，像同仁堂這種太過純粹強調(diào)中醫(yī)體系的公司，也許會在競爭中受到用戶規(guī)模的限制，流失一大批需要西醫(yī)西藥治療的用戶群。不過現(xiàn)在也有不少公司，是中西醫(yī)一體化的，他們既生產(chǎn)中藥，又生產(chǎn)西藥，并且在某些病種大類方面具有獨特優(yōu)勢，完全可以做到單科覆蓋，這類藥廠要是進行模式變革，自己做連鎖藥店，再進行相應(yīng)的病癥管理，病人從等級醫(yī)院確診后，就很可能會成為他們的長期客戶，買藥、用藥、簡單的復(fù)診復(fù)查，都可以在他們這種既是藥店又像診所，更像社區(qū)醫(yī)院的地方完成治療。

簡單的院邊店和缺乏服務(wù)的DTP藥房，一開始可以搶占流量，但如果有后續(xù)可以跟上服務(wù)的由藥企專門量身打造的一體化服務(wù)場所，相較于坐等流量的藥店還是有一些優(yōu)勢的。

03 去全科醫(yī)院看病，到?？圃\所治病

中國的醫(yī)藥分家喊了那么多年都未見成效，大體上是因為之前等級醫(yī)院都在做既看病又賣藥的事情，老百姓喜歡到具有權(quán)威性的地方去看病，然后順便就在那邊把藥也買了，貴雖貴了點，但安心。

而醫(yī)院和醫(yī)生，當(dāng)然都是樂見其成對自己有利的事，醫(yī)患端如此，藥廠端就更沒有動力去做醫(yī)藥分家的差事了，藥廠只需要搞定醫(yī)院渠道，就能源源不斷的賣出藥品，而且又集中，量又大，何苦再去多做費力不討好的事情呢？

現(xiàn)在情況有所不同了。

而藥店端又如何呢？以往在同一條街上，我們可以看到許多家藥店，如果按照以前的經(jīng)營模式，那大體上這家賣的那家也一樣有賣，甚至連品牌價錢都沒差別。

以后，各家藥店很可能會走向差別化的競爭方向，這家主打糖尿病，那家就主營心腦血管，進行交叉錯位，既能更專業(yè)的服務(wù)好患者，又不至于惡性競爭搞到大家沒飯吃。

最重要的，還是在無法提升坪效業(yè)績和降低人工成本的前提下，突出重點優(yōu)勢來獲得穩(wěn)定客源。

目前幾大主流連鎖藥店，大家都只知道他們什么藥都賣，也許再過幾年，它們身上就會有一個特定的標簽：買什么藥該上XXX去，它們不但便宜，還專業(yè)。人們談?wù)撍鼈?，也不再是誰家今年多開了幾家店，而是它們在某類藥品領(lǐng)域占比提升了多少。

至于廠家，在醫(yī)藥分開的背景下，將來的醫(yī)藥行業(yè)，想必也一定會有這樣的廠商存在——具有鮮明特色、能夠單獨長期穩(wěn)定跟蹤服務(wù)的病種，又具有強勢地位的管線品類支撐，與其到處各種渠道摸魚，不如干脆自己挖塘養(yǎng)魚。

在藥品使用服務(wù)上，藥企可以有更多的探索和嘗試。

每個時代都有其局限性，以前無法成功的商業(yè)模式，也許會在將來大放異彩，以前無比輝煌的商業(yè)模式，又可能在將來陷入沉寂。醫(yī)藥分家的新政之后，是否又會出現(xiàn)新的醫(yī)藥融合模式？且讓我們翹首以盼。